ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, ВХОДЯЩИХ В ГРУППУ РИСКА РЕЧЕВОЙ ПАТОЛОГИИ
Учитель-логопед Чекусова Н.М.
В статье описаны различные патологии, влияющие на речевое развитие ребенка. В первую очередь, расстройства центральной нервной системы новорожденных и детей первых лет жизни, развившиеся в связи с поражением головного мозга до рождения ребенка (внутриутробно) или в период родов. Более подробно описывается гипоксия головного мозга, что приводит к перинатальной энцефалопатии. На основе этого описывается актуальность применения ранней диагностики и помощи таким детям, для предотвращения вторичных отклонений их развития.
Ключевые слова: сопровождение, ранний возраст, федеральная система ранней помощи детям, ранняя диагностика, логопедическая помощь, детский церебральный паралич, ранний детский аутизм, расстройства эмоционально-волевой сферы, речевое расстройство, центральная нервная система.
Ранняя коррекция отклонений в развитии детей во всем мире является одним из приоритетных направлений специальной педагогики и психологии. С начала 1990-х гг[1,c.7].в России отмечается резкое увеличение числа детей, родившихся с повреждениями центральной нервной системы. И эта отрицательная динамика сохраняется.
Существует большое количество патологий у новорожденных детей: перинатальная энцефалопатия (ППЦНС), синдром Дауна, пороки сердца, детский церебральный паралич (ДЦП), пороки развития желудочно-кишечного тракта, синдром Патау, задержка роста плода (ЗРП) и многие другие, но одной самой распространенной является перинатальная энцефалопатия (незрелость мозговых структур).
Многие исследователи (А.А.Баранов, Е.П.Бомбардирова, Б.Ф.Гликштейн, Н.А.Урядницкая, Г.В.Яцык и др.) отмечают, что проблема перинатальной энцефалопатииу детей с ранними органическими поражениями мозга приобрела особую актуальность в последние десятилетия в связи с увеличением числа таких детей до 60-70%в общей детской популяции [2].В настоящее время принято выделять следующие виды перинатальных поражений мозга: гипоксически-ишемические поражения (57%),аномалии и дисплазии мозга (28%), TORCH – инфекции (11%), родовые травмы (2%),наследственные болезни обмена веществ (2%) [4]. Таким образом, по современным данным основная доля всех поражений мозга приходится на гипоксические поражения ЦНС и около 60% новорожденных детей переносят в этом периоде перинатальную энцефалопатию разнообразного происхождения.
Обследования детей раннего возраста с последствиями перинатальной энцефалопатии показывают, что наиболее частыми вторичными нарушениями являются речевые расстройства – 50,5%, расстройства эмоционально-волевой сферы – 29,2%. Все чаще встречается ранний детский аутизм (РДА) – 12,3%; нарушения поведения и внимания – 7,7%; повышенная утомляемость и истощаемость нервных процессов – 9,2% (З.М.Дунаева, Л.И.Ростягайлова, и др.) [3].
Нужно отметить, что у этих детей ослаблена иммунная система, поэтому они, как правило, относятся к категории часто болеющих детей.
Таким образом, вся перинатальная патология – это патология, требующая своевременной диагностики – медицинской, психологической, педагогической. Эта патология тем более оптимистична по конечному эффекту реабилитации, если начало лечения начнется, как можно раньше, т.е. чем меньше возраст ребенка, тем больше выражена положительная динамика.А учитывая важность речевой функции, можно констатировать, чем раньше нормализована речь ребенка, тем более благоприятным будет прогноз его дальнейшего развития.
Выдающиеся педагоги и психологи (Л.С. Выготский, А.В. Запорожец, Д.Б. Эльконин, М. Монтессори и др.) давно показали важность раннего возраста, охватывающего сензитивные периоды целого ряда функций в психическом развитии ребенка, то есть те периоды, когда данная функция особенно чувствительна к внешним воздействиям и активно развивается под их влиянием.
Развитие ребенка зависит от жизненного опыта, получаемого им в период младенчества и первых 3 лет жизни, т.е. в сензитивные периоды как это говорилось ранее. Реализация системы поддержки детей младенческого и раннего возраста в мировой практике считается эффективной и перспективной.
У детей второго года жизни чаще, чем в позднем периоде раннего детства, наблюдается задержка в развитии активной речи. Это связано с тем, что не происходит смены ведущей формы деятельности, которой является предметно-действенное общение с взрослыми, а продолжает преобладать эмоционально-положительное общение, влекущее за собой отставание речевого развития. В это время происходит становление самой сложной и важной функции мозга - речи. Речь с точки зрения психологии – это система используемых человеком звуковых сигналов, письменных знаков и символов для представления, переработки, хранения и передачи информации; результат согласованной деятельности многих областей головного мозга. При данной патологии страдает как сенсорная, так и моторная речь. Различные неблагоприятные факторы, прежде всего, влияют на этот наиболее чувствительный, вновь формирующийся показатель психического развития ребенка.
В настоящее время интенсивно развивается логопедическая помощь детям раннего возраста: изучаются особенности доречевого развития детей с органическим поражением центральной нервной системы, определяются критерии ранней диагностики и прогноза речевых нарушений, разрабатываются приемы и методы превентивной (предупреждающей развитие дефекта) логопедии.
Первые подходы к решению проблемы ранней помощи детям с перинатальной энцефалопатией связаны с именами ученых К.А. Семеновой, Е.М. Мастюковой, Л.Т. Журбы и др. Они в 70-х годах XX в.заложили основы разработки в теоретико-методологическом и методическом плане проблемы ранней коррекционно-логопедической и психолого-педагогической помощи детям с перинатальной энцефалопатией с первых месяцев жизни. Научные положения ранней диагностики и путей коррекционного психолого-педагогического и логопедического воздействия разработаны и являются базовыми. В апробации инновационных идей принимали непосредственное участие И.Ю. Левченко, Е.Ф. Архипова.
В настоящее время разрабатывается федеральная система ранней помощи детям с особыми образовательными потребностями. Таким образом, государством поставлена задача разработать и внедрить программу ранней помощи детям. Создан проект программы единой государственной системы раннего выявления и ранней специальной помощи детям с отклонениями в развитии. Однако, существующий порядок пока не обеспечивает детям раннего возраста комплексной помощи, так как сосредотачивает свое внимание в основном на детях дошкольного и младшего школьного возраста. Дети раннего возраста с перинатальной энцефалопатией не получают квалифицированной психологической и логопедической помощи в полном объеме.
В Российской Федерации формируется нормативная база, которая регламентируют обеспечение ранней диагностики и психолого-педагогического сопровождения детей с последствиями перинатального поражения ЦНС и с ОВЗ в раннем возрасте следующие документы:
- Федеральный закон от 29 декабря 2012г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (ст. 79);
-Указ Президента РФ от 1 июля 2012 г. № 761 «О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы»;
- Распоряжение Правительства ЗФ от 31 августа 2016 г. №1839-р «Концепция развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года».
Отметим, что в научной литературе с точки зрения клинико-педагогической стороны недостаточно представлена проблема изучения детей с перинатальной энцефалопатией в методическом и организационном аспектах. В связи с этим наше исследование направлено на раскрытие некоторых технологийорганизации и содержания комплексного логопедического и медико-психолого-педагогического сопровождения детей раннего возраста в условиях дошкольной образовательной организации.
Таким образом, перспективной областью для нашего исследования остается разработка технологий превентивной логопедической помощи детям раннего возраста, которая будет компенсировать психомоторные и речевые нарушения и предупредит (или уменьшит) вторичные отклонения в развитии ребенка с перинатальной энцефалопатией.
Список литературы
Архипова Е.Ф. Логопедическая работа с детьми раннего возраста: учебное пособие / Е.Ф.Архипова. – М.: МОЗАИКА-СИНТЕЗ. – 2015. – 256с.
Горячева Л.А. «Гипоксические перинатальные поражения центральной нервной системы у детей и терапевтические возможности лекарственных средств WALA», доклад на XXVI Московской международной гомеопатической конференции«Развитие гомеопатического метода в современной медицине» Москва, 2016 г.
Клиническая детская неврология /Под ред. Петрухина А.С. – М., 2008.
Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных. – М., 2006. – 366 с.
