ФИО ученика__________________________________________________________________
Номер телефона_________________________ Дата рождения_________________________
Домашний адрес_______________________________________________________________
Адрес прописки________________________________________________________________
СНИЛС_______________ Свидетельство (серия, номер, кем выдано и дата выдачи)______
_____________________________________________________________________________
Паспорт (серия, номер, кем выдано и дата выдачи)__________________________________
_____________________________________________________________________________
Состояние здоровья учащегося (состоит ли на диспансерном учете, есть ли инвалидность)_________________________________________________________________
Какие кружки/ секции посещает ребенок (указать название секции и организацию)__________________________________________________________________
ФИО мамы ___________________________________________________________________
Дата рождения________________________ Образование_____________________________
Контактный номер телефона_______________________ СНИЛС______________________
Паспорт (серия, номер, кем выдано и дата выдачи)__________________________________
_____________________________________________________________________________
Место работы / должность_______________________________________________________
ФИО папы____________________________________________________________________
Дата рождения_________________________ Образование____________________________
Контактный номер телефона_______________________ СНИЛС______________________
Место работы / должность_______________________________________________________
Сведения о других детях в семье
1. ФИО (дата рождения)________________________________________________________
2. ФИО (дата рождения)________________________________________________________
3. ФИО (дата рождения)________________________________________________________
Социальный статус семьи (полная, неполная, многодетная, малообеспеченная, родители- пенсионеры) – нужное подчеркнуть
ФИО ученика__________________________________________________________________
Номер телефона_________________________ Дата рождения_________________________
Домашний адрес_______________________________________________________________
Адрес прописки________________________________________________________________
СНИЛС_______________ Свидетельство (серия, номер, кем выдано и дата выдачи)______
_____________________________________________________________________________
Паспорт (серия, номер, кем выдано и дата выдачи)__________________________________
_____________________________________________________________________________
Состояние здоровья учащегося (состоит ли на диспансерном учете, есть ли инвалидность)_________________________________________________________________
Какие кружки/ секции посещает ребенок (указать название секции и организацию)__________________________________________________________________
ФИО мамы ___________________________________________________________________
Дата рождения________________________ Образование_____________________________
Контактный номер телефона_______________________ СНИЛС______________________
Паспорт (серия, номер, кем выдано и дата выдачи)__________________________________
_____________________________________________________________________________
Место работы / должность_______________________________________________________
ФИО папы____________________________________________________________________
Дата рождения_________________________ Образование____________________________
Контактный номер телефона_______________________ СНИЛС______________________
Место работы / должность_______________________________________________________
Сведения о других детях в семье
1. ФИО (дата рождения)________________________________________________________
2. ФИО (дата рождения)________________________________________________________
3. ФИО (дата рождения)________________________________________________________
Социальный статус семьи (полная, неполная, многодетная, малообеспеченная, родители- пенсионеры) – нужное подчеркнуть