МинистерствообразованияИркутскойобласти
ГосударственноеавтономноеучреждениеИркутскойобласти
«Центрпсихолого-педагогической,медицинскойисоциальнойпомощи»
Рекомендации для родителей, имеющих детей срасстройством аутистическогоспектра
Пособиедляродителей
Иркутск2018
УДКББК
Рекомендовано к печати редакционно-издательским советомГАУЦППМиСП
Рецензенты:
В.Н. Михайлова, директор ГАУ «Центр психолого-педагогической,медицинскойи социальнойпомощи»
Л.И. Панова, заместитель директора по организационно-методическойработе
Пальчик,А.А.
Рекомендациидляродителей,имеющихдетейсрасстройством
аутистическогоспектра:Пособиедляродителей/составитель:А.А.Пальчик.
-Иркутск: ИздательствоГАУЦППМиСП,2018-34с.
Пособие для родителей содержит теоретическую информацию о том, чтотакое аутизм, причины заболевания, особенности развития и воспитаниядетейсрасстройством аутистического спектра,ипрактические
рекомендации родителям по организации жизнедеятельности ребенка саутизмом.
©Пальчик,А.А.,2018.
©ГАУ«Центрпсихолого-
педагогической, медицинской исоциальнойпомощи»,2018.
Содержание
Введение4
Чтотакое аутизм?5
Причиныаутизма6
Симптомыаутизма6
Диагностикарасстройстваутистического спектравраннемдетстве7
ОпросникM-CHAT-R13
Красныефлажкиаутизма15
Лечебно-коррекционныемероприятиядлядетейсаутизмом15
Рекомендацииродителям детей сРДА16
Памяткадля родителей21
Приложение23
Полезные ссылки31
Литература32
Мысегоднямногоговоримобинклюзииивключениидетейсособенностямиразвитиявсоциум.Первымсоциумом,вкоторыйдолженбыть включен ребенок, является его семья. Очень многому ребенок научитсяв процессе взаимодействия с родителями в повседневной жизни и в игре.Именновсемьеребенокполучаетпервыесоциальныенавыки.Родителисильнее всех заинтересованы в развитии и социализации своего ребенка ипроводят с ним очень много времени. Но часто им трудно определить, чтоважнее в данный момент для развития ребенка: выучить буквы или научитьестьложкой,готовитьобедвместесмамойилиигратьвигру.Аимеяособого ребенка,становится труднее в несколько раз. Поскольку никто неучитбытьродителем,а темболееродителемдля особогоребенка.
Поэтомунаширекомендациипризваныпомочьродителямвоспитывающим(имеющим)ребенкасрасстройствомаутистическогоспектрана первом этапе.
Аутизмилирасстройствааутистическогоспектра(РАС),—этонарушениеразвития,неврологическоепосвоейприроде,котороевлияетнамышление,восприятие,внимание,социальныенавыкииповедениечеловека.
Ранний детский аутизм (РДА) - форма дисгармоничного, нарушенногоформированияпсихики,прикоторомнаиболеестрадаетразвитиесоциального аспекта интеллекта. У таких детей нарушена направленность ирегуляцияповедения,ноприэтомчастосохраняютсяформальныеинтеллектуальныевозможности.Унихвырабатываетсястойкийдефицитобщения со слабой выраженностью эмоций. Дети-аутистыпогружены в свойвнутренниймириплохоидутнаконтактс окружающими.
Аутизм – серьезное расстройство,оказывающее заметное влияние нажизньчеловекаи окружающихеголюдей.
Красстройствамаутистическогоспектра(РАС)относятся:детскийаутизм,атипичныйаутизм,синдромАспергера,органическийаутизмиаутистическое расстройство. Все эти термины описывают разные проявленияодногоитогоженарушения.Аутизмчастосочетаетсясдругиминарушениями. Для людей с РАС также характерны особенности восприятияинформации,трудностисконцентрацией вниманияираздражительность.
Эти расстройства проявляются главнымобразом нарушениями в трехсферах:
Втом,какчеловекобщаетсясдетьмиивзрослыми(нарушениясоциального взаимодействия)
Втом,какчеловекразговаривает,пользуетсяжестамииливыражениемлица (нарушениявобластикоммуникации)
Втом,какчеловекведетсебя(своеобразие,ограниченностьистереотипностьинтересовидеятельности).
Узначительнойчастилюдейсаутизмоминтеллектсоответствуетнорме,нередкоулюдейсаутизмоместьудивительныеспособностивобласти зрительного восприятия, памяти, музыкального слуха, математики идругих наук. Некоторые люди с аутизмом находят себя в искусстве благодарясвоемунеобычномувзглядунамир.Вопрекираспространенномумифу,люди с аутизмомне стремятся жить в собственном мире, наоборот, многиеоченьзаинтересованывобщениисдругими,способныустанавливатьглубокие эмоциональные связи с важными для них людьми, однако не имеютдостаточныхнавыковдлятогочтобыобщатьсятак,какэтоделаютихсверстники. Каждый человек с аутизмом уникален в своих проявлениях, ипоройнапервыйвзглядсложнопонять,чтообъединяетлюдейсрасстройствами аутистического спектра. Некоторые (около 20–25%) так и неначинаютговоритьиобщаются,используяальтернативныеспособыкоммуникации(жесты,обменкарточкамиилиписьменныйтекст).Вовзросломвозрастеимможеттребоватьсямногоподдержкиизаботы,онине
могут жить самостоятельно. У других людей с аутизмом развивается речь идругиенавыкисоциальноговзаимодействия,онимогутпосещатьшколу,поступатьввысшиеучебные заведенияи работать.
Имнеобходимаподдержка,длятогочтобыжить,полностьюреализуясвоивозможности,справлятьсяснепростымидлянихсоциальнымизадачами.Онинуждаютсявпризнанииипринятииихособенностей так же, как и мыс вами, но многие из людей с аутизмомпростонесмогутдостойно житьбезэтойподдержки.
Ребенок с аутизмом может появиться в любойсемье, вне зависимостиотдостатка,образования,социальногостатусародителей.Втом,чтоуребенкааутизм,нетничьейвины.Аутизм–эторасстройство,ввозникновениикоторого играет роль комплексфакторов. Очень большуюроль играют генетические факторы: нарушения на уровне генов, молекул,хранящихвсебеинформациюотом,какдолженформироватьсяиразвиваться человеческий организм. Некоторые из генетических факторов,вызывающих аутизм, известны и могут быть выявлены с помощью анализов,впервуюочередь,этоспонтанныеизменениягенетическогоматериала,мутации. Эти изменения могут быть достаточными для того чтобы сами посебе вызвать аутизм. Но чаще аутизм возникаетв результате взаимодействиягенетических факторов и факторов среды, в которой развивается ребенок.Установлено, что в возникновенииаутизма играют роль экология, состояниеорганизмаматеривовремяподготовкикбеременности,течениебеременностииродов,атакженекоторыеинфекцииинекоторыелекарственныесредства,принимаемыематерьювовремябеременности(например,вальпроеваякислота,используемаядлялеченияэпилепсии).Сочетаниегенетическихисредовыхфактороввлияетнаформированиеголовногомозгаиизменяетразвитиеиповедениеребенка.Аутизмневозникаетиз-занебрежного,грубогоилиотстраненногоотношениякребенку.
Аутизм – не вина родителей, бабушек, дедушек и тем более самогоребенка,абиологическоерасстройство.
Проявления аутизма могут быть заметны у грудных детей (впрочем,специалисты пока не пришли к единому мнению о том, что эти проявленияможно достоверно характеризовать как РАС) и ярче проявляются после года.Очевидными симптомы аутизма становятся ближе к двум-трем годам. В этомвозрасте, как правило, можно диагностировать наличие аутизма достаточноуверенно.Когдаребенокстановитсястарше,чащевсегосимптомыаутизма
начинаютисчезать,иливыраженностьихстановитсяслабее,однаковбольшинствеслучаев ониостаются втойилииной степенизаметными.
Особенностиразвития:нормаиРАС.3месяца | ||
Функции | Норма | РАС |
Моторноеразвитие | Может лежать на животенесколько минут, опираясь напредплечьяихорошоудерживаяголову. Тянется за предметом,но, как правило, промахивается.Если посадить и потянуть заручкивперёд,голова откидывается или неоткидываетсяназад, покачивается, сохраняется изгибспины. В вертикальномположенииногиподкашиваютсяв коленях, рефлексы опоры иходьбывыявляютсяструдом. Сжимает и разжимает кулаки.Держит несколько секундбутылочку,нонефиксируетнанейвнимания. | Неувереннаяопорана предплечья.Плохоудерживаетголовувположении лежана животе.Одновременное движение головки и плечевогопояса (в горизонтальнойплоскости:товодну,товдругуюсторону). Периодамиодновременноеподтягивание ног к животу, биение обеиминожками по поверхности постели.В кистях рук, в трёх крайнихпальцахпериодическипоявляютсяволнообразные движения, напоминающиеатетозные. |
Слух | Поворачиваетголовукисточникузвука. | Отсутствиеилинедостаточнаяреакциянаслуховые раздражители. |
Зрение | Взгляд внимательный.Фиксирует взгляд с расстояния20–25 см. Следит за объектомнесколькосекунд.Наблюдаетзадвижениемрук.Рассматривает мелкие объекты на расстоянииболее25–30 см | «Взгляд в себя», «в никуда»,отсутствуютфиксациявзгляданалицечеловека,глазноеслежение. |
Социальноеповедение ипонимание | Комплекс оживления наговорящеелицо.Смеётся,когдаснимиграют.Узнаёт мать. Распознаёт знакомыеповторяющиеся ситуации(кормление,купание). Выказываетнеудовольствие,когдаоставляютодного. | Тенденция к принятиюэмбриональнойпозы.Плач,сменяющийся состояниямибезучастности,вялости. Зажмуривание и отстранение отприльнувшей к нему матери. Несмотрит на мать, когда оназаговаривает с ним, негативизм ктактильному контакту (особеннопри переодевании). Невзаимодействует, когда мать держитегонаруках. |
Особенностиразвития:нормаиРАС.6месяцев | ||
Общаямоторика | Передвигается по манежу,переставляяруки,илиползает. Переворачиваетсясживотана | Нет попыток взять игрушкуилипредметиманипулировать ими:недостаточностремлениек |
спину, повторяет одно и то жедействие с предметами. Вположении стоя подпрыгиваетвверх-вниз. Садится сминимальнойподдержкой. | деятельности, недостаточноуспешнаисамадеятельность. Имеющиесяэлементы деятельности стереотипны илишены элементовцеленаправленности. Частораскачиваются на коленях, неползают. | |
Тонкаямоторика | Всё хватает, тянет в рот.Перемещает предметы из однойрукивдругую,держит бутылочку. | Неможет ухватитьигрушку.Есливложить игрушку в руку,целенаправленныхманипуляций неосуществляет. |
Слух | Локализует звук справа ислева, реагирует на источникзвука,находящийсяподуглом45˚, поворачивает голову всторонуисточника звука. Поворачивает голову кисточникузвука. | Не реагирует на звук,находящийся вне поля зрения. Унекоторых гиперсензитивность котдельнымзвукам. Отвержение слуховоговосприятия, отсутствиеготовностикприслушиванию. |
Зрение | Прослеживаетвзглядвзрослого,следит за объектом нарасстоянии до 1 м по дуге 180˚,следитзашарикомØ6мм нарасстоянии3м. | Умногихзрительнаягиперсензитивность,испугпривключениисвета. |
Речь | Гулит,используясогласные. | Умногихнетгуления,достаточночётких фонем, не появляютсяпервыеслоги.Сохраняетсянизкий горловой, похожий наутробный,крик; отсутствуетплач. |
Социальноеповедение,коммуникация иигра | При виде матери беспокоитсяили оживляется. Тянет руки,когда хочет, чтобы его взяли наруки. Отмечаются первыепопытки подражания. Хорошоестизложки.Любитигратьс бумагойидругимишуршащимипредметами.Улыбается отражениювзеркале.Играетв «ку-ку»,приэтомсмеётся. Кнезнакомымлюдям дружелюбен,приприближениизнакомыхрадуется. | Задержка узнавания лица матери.Не дифференцирует мать. Непротягиваетручкивзрослому,какбыпросявзять наруки. Не пытаетсяподражать.Неразличаетживое и неживое(протодиакризис).Возможна фиксациявзгляданалицематери(ноне«глазавглаза»). Своих и чужих дифференцируетплохо и без выраженнойэмоциональнойреакции,тоже— вотношении«позыготовности». |
Особенностиразвития:нормаиРАС.12месяцев | ||
Двигательноеразвитие | Садится самостоятельно изположения лёжа. Ползает начетвереньках. Пытаетсявставать. Самостоятельноприседает и встаёт. Ходит,держасьзаруку,или самостоятельно.Указываетна | Большинство ходит, держась заруку взрослого, долго непереходит к самостоятельнойходьбе. Походка «деревянная»,порывистая,некоординированная.Частоходьбана цыпочках. Ходьбаибегчасто появляются |
объект указательным пальцем.Поднимает шарик Ø3ммпинцетным захватом большогоиуказательногопальцев. | фактически одновременно.Мышечный тонус чаще снижен,реже изменён по гипертоничес-кому типу. Актуальный уровеньразвития моторики в сравнениис6 мес. растёт медленно,увеличиваетсяразрывс возрастнойнормой. |
Слух | Поворачивается, когда слышитсобственноеимя. Дифференцирует тон голоса.Локализуетисточникзвукаповертикали. | На собственное имя частонереагирует.Участи детейгиперсензитивность к звукам,некоторыенереагируютназвук,несмотрянаотсутствие нарушенийслуха. |
Зрение | Видит и следит за шариком Ø3мм, поднимающимся на высоту3 м. Сравнивает (подбирает впару)дваразныхобъекта. | Фиксируетвзгляднаобъектахсоспокойной,монотонной динамикой:текущаявода, сыплющийся песок и т.п. Глазнойконтактне устанавливает илиустанавливаеткратковременно и формально(«взгляд сквозь»). Настойчивыйпоископределённыхзрительныхощущений. |
Речь | Лепет, имитирующий структурупредложений. Подражаниезвукам.Первыеслова(«мама», «папа»,«баба», «дай», «на» и т.д., реженазванияпредметов).Понимаетотдельные слова, инструкциисопровождаемыежестами, простуюобращённуюречь. | Мутизмилиотдельныеслованоминативного характера, несвязанныесобъектом. «Мама»(папа, баба),«дай»безобращения. Избирательноеотношение к словам. Задержкапониманияобращённой речи, избирательная реакциянаречь. |
Социальноеповедениеиигра | Имитирует звуки и движения(например, хлопает в ладоши).Пьёт из чашки, ест пальцами,ищетспрятаннуюигрушку. Указывает на объект, которыйхочет получить. Обращаетвнимание на лицо говорящего.Аффективно реагирует нанепонимание взрослыми своихжеланий,выражаетнесогласиесситуацией. Демонстрируетсовместноевнимание, исследовательское поведение.Беспокоится, когда подходятнезнакомые. Выполняетпростейшие бытовые действия(естложкой, пытается причёсываться). Играет с водой,мелкимипредметами,проявляет | Отношения с матерью иногда потипу «симбиоза», некоторые «невидят» мать. Обследует людей какнеодушевлённые предметы. Детей(особенно своего возраста)старается избегать, частопроявляет агрессию поотношению к ним. Не указываетпальцемнаинтересующийобъект. Не пытается разделитьсвоивпечатления,эмоциис другими. Примитивныеманипуляции с неигровымипредметами илииспользование игрушек не поназначению. О витальныхпотребностяхможет сигнализировать, но безобращения.Задержка |
интерескпростыммеханизмам, устройствам. | формированиянавыков опрятности. | |
Особенностиразвития:нормаиРАС.18месяцев | ||
Двигательноеразвитие | Ходит,слегкарасставляяногивстороны, приходьберуки держитблизкоктуловищу(изосторожности).Бегает. Перестаёт бросать игрушки напол с расчётом, что поднимути вернут, перестаёт братьигрушки в рот. Поднимаетшарик Ø3 мм точнымпинцетным захватом. Естложкой, пьёт из чашкисамостоятельно.Различает детали на картинках. Хорошоопределяетисточник илокализациюзвуков. | Ходит либо крайне осторожно,либо порывисто, импульсивно.Становятся более выраженнымистереотипии: серии прыжков,вертится вокруг своей оси,совершает повторные машущиедвижения пальцами или всейкистью. Двигательныестереотипии носят вычурныйхарактер.Постукиваниядвумя первымипальцами,триостальныхприжаты к ладони. Более высокийуровень ловкости в привычнойобстановке,чемвнепривычной. Попыткиразвитиянавыковобщейи тонкой моторики недостаточноуспешны и неравномерны порезультату.Участидетей— явное предпочтениеиспользования периферическогозрения. Контакт «глаза в глаза»малодоступен.Многиенелюбят яркого света, некоторые не боятсятемноты, любят быть в тёмнойкомнате.У многих сохраняетсястремлениекобнюхиванию иоблизыванию. |
Речевоеразвитие | Различает по назначению иназваниюмногиепредметы. Выполняетпростые инструкции,показываетчаститела. Использует в речи 20 иболееслов. | Речевоеразвитиеискажено и нарушено в разной степени:мутизм;отдельныеслова, слабо соотносимые с предметом;эхолалии;слова-штампы, фразы-штампы; запоминаетивоспроизводитритмическиорганизованные фрагментытекстов. В речи отсутствуетобращение. Пониманиеобращённой речиотстаёт отнормы,ноиногдамаскируетсяассоциативнымиреакциями. Отставание формированияречевого слуха. |
Коммуникативноеразвитие | Указывает на объект, выражаяинтерес, привлекая внимание кнему, просит о помощи,использует жест, мимическуюэкспрессию. | Вместо обращения за помощью —констатация потребностей. Речь,жесты,мимика,позныереакции в целях общения неупотребляютсяили употребляются очень мало и невполнеадекватно. Иногда |
воспроизведение стихов, песенбез осмысления содержания. Унекоторыхразвиваются симбиотическиеотношения с матерью,у части детей — «незамечает»,«невидит»мать. | ||
Социальноеповедениеиигра | Копирует действия взрослых,любит сидеть на коленях и чем-нибудь заниматься (например,рассматриватькниги). Эмоциональнозависимотвзрослых.Осмысленно играет с игрушками, в играхестьсоциоимитативные исюжетныеэлементы. | Отвержение помощи приобучении и в быту или, наоборот,чрезмерная зависимость от неё;стремлениек постоянству в окружающем. Неразвитодвигательноеподражание. Запаздывание формированиябытовыхнавыков,навыков самообслуживания и опрятности.Диссоциация в применениинавыковвспонтанной и произвольной ситуациях. Играпримитивная, стереотипная,манипулятивная, лишеннаяподражательности и элементовсюжета, часто используютсянеигровыепредметы. |
Особенностиразвития:нормаиРАС.24месяца | ||
Двигательноеи сенсорноеразвитие, действия спредметами | Бегает, может бить по мячуногой, поднимается испускаетсяпоступенькам, держасьзарукуили заперила. Пробуетловитьмяч.Строит башнюиз6–7кубиков,рисуеткарандашом или фломастеромкруговые каракули. Можетузнаватьи называть изображённые на картинкахпредметы,выполняетпростыекоманды. Выявляется право/леворукость. | Вчастислучаеврегрессв двигательной сфере. Практическивсегда отставание от уровнявозрастной нормы. Впроизвольныхдвиженияхмешковатость, неуклюжесть, хотяв спонтанной двигательнойактивности нередко пластичностьв сочетании с дисметричностью.Много стереотипныхманипуляций с предметами:постукивания, верчения,перекладывания из руки в руку идр.Всенсорномразвитии— то же, что и в 18 мес., иногдаобострение нетипичныхпроявлений и страхов, связанныхссенсорнымвосприятием. Отчётливыетрудности формирования целостногосенсорного образа (фиксациявниманияна деталях). |
Речевоеразвитие | Используетнеменее50слов.Распознаёт и называет частитела и часто встречающиесяобъекты. В речи появляютсяфразыиздвух-трехслов. | Участидетейрегрессвречевомразвитиивплотьдомутизма.В других случаях — слова-штампы,фразы-штампы,комментирующиефразы, короткие и частоаграмматичные,редко |
«нормально» развитаянекоммуникативная «взрослая» речь, интонационнообедненная. | ||
Коммуникативноеразвитие | Обращаетсязапомощью,задаётвопросыобокружающем. Узнаёт и называет близкихлюдей на фотографии.Вобщении использует не толькоречь,ноижест,мимику. | Основное: недоразвитие и/илинарушение коммуникативнойфункциижестов,мимики,другихневербальныхсредствобщения. Многие не узнают нафотографиях близкихи себя. |
Социальноеповедениеиигра | Играет в подражательныесоциально-имитативные игрыс игрушками (например,заваритьчай,налитьего вчашкиинапоитьчаемкукол),иногда в игре естьэлементарный сюжет. Играетчаще вблизи других детей, чемс ними. Требует вниманияродителей, эмоциональнозависим от них, негативнореагирует на невыполнениепросьб и требований. Частичноможет одеваться и раздеваться,владеетнавыкамиопрятности. | Отношение к контакту с другимилюдьми амбивалентное, контактыс детьми игнорируются, либоотмечаетсястрахдетей.Даже с близкими общение в основномформальноеиограниченное. Реакциянасловесноеобращение,в том числе на обращение поимени, часто отсутствует. Нетсовместного внимания (труднопривлечьвниманиек определённомуобъекту, самкинтересующим его объектампривлечь внимание других нестремится). В части случаевприостановкаилирегресс в развитии навыков опрятности,бытовых навыков. Стремление ксамостоятельностиотсутствует илиослабленои(или)искажено. |
Дополнительнопридиагностикерассматриваютсятакжечастовстречающиеся при аутизме нарушении проблемы поведения:нарушениямоторики,обостреннаячувствительность,особенностивосприятия,причинениевредасамомусебе(можетвырыватьусебяволосы,можетсильно стучать головойо твердую поверхность (пол, стены),царапать иотдиратькожуираневыеповерхности(корочки),можеткусатьсебя).Нарушение чувства опасности. В этом случае ребенок может вести себя так,будтоунегонетинстинктасамосохранения,оннераспознаетситуации,требующиеосторожности,можетстремитьсякопасностиинарушатьправила безопасности в одной и той же ситуации снова и снова, несмотря наполученныйпрежденегативныйопыт.
Перечисленные ниже симптомы указаны для ознакомления. Конечноже, не все они могут наблюдаться у ребенка с аутизмом одновременно,кроме того, часть симптомов встречается и у детей без аутизма. Но еслинекоторыеизуказанныхсимптомовнаблюдаютсяувашегоребенка,пройдитеопросникдляоценкирисканаличияаутизма.
Обведите«да»или«нет»послекаждоговопроса.
Если вы показываете на что-то в другом конце комнаты, ваш ребенокна это смотрит? (пример: Если вы показываете на игрушку или животное,ребенокпосмотритна игрушкуили животное)
А)ДаБ)Нет
Вы когда-нибудь предполагали, что ваш ребенокможет бытьглухим?
А)ДаБ)Нет
Ваш ребенок играет в воображаемые или сюжетно-ролевые игры?(пример: Ребенок притворяется, что пьетиз пустой чашки, делает вид, чтоговоритпотелефону,понарошкукормиткуклуилиплюшевуюигрушку)
А)ДаБ)Нет
Ребенку нравится забираться на различные предметы?(пример:Ребеноклюбитзалезатьнамебель,наоборудованиедетскойплощадки)
А)ДаБ)Нет
Ваш ребенок делает необычные движения пальцами перед глазами?(пример: Ребенок перебираетпальцамиокологлаз)
А)ДаБ)Нет
Ребенок указывает пальцем, чтобы что-то попросить или получитьпомощь? (пример: Ребенок указываетпальцем на лакомство или игрушку,до которой не можетдотянуться)
А)ДаБ)Нет
Ребенок показывает пальцем, чтобы обратить внимание на что-тоинтересное? (пример: Ребенок показывает пальцем на самолет в небе или набольшойгрузовик на дороге)
А)ДаБ)Нет
Ребенок интересуется другими детьми? (пример: Ребенок наблюдаетзадругимидетьми,улыбаетсяим,идетк ним)
А)ДаБ)Нет
Ребенок приносит предметы и поднимает их, чтобыпоказать вам?(пример:Ребенокпоказываетвамцветок,плюшевуюигрушкуилимашинку)
А)ДаБ)Нет
Ребенокотзываетсянасвоеимя?(пример:Ребеноксмотрит на вас,говорит или лепечет, прекращает то, что сейчас делает, когда вы зовете его(илиее)поимени)
А)ДаБ)Нет
Когда вы улыбаетесь ребенку, он улыбается в ответ?А)ДаБ)Нет
Ребенка расстраивают обычные звуки? (пример:Ребенок начинаеткричатьилиплакатьоттаких звуков,как шумпылесосаилигромкаямузыка)
А)ДаБ)Нет
Ребенокумеетходить?
А)ДаБ)Нет
Ребенок смотрит вам в глаза, когда вы говорите с ним, играете илиодеваете?
А)ДаБ)Нет
Ребенокпытаетсякопироватьто,чтовыделаете?(пример: Машетрукойвответ,когдавыпрощаетесь,хлопает в ладоши, издает смешныезвуки)
А)ДаБ)Нет
Если вы обернетесь и посмотрите на что-нибудь, ваш ребенокобернется,чтобы увидеть,начто вы смотрите?
А)ДаБ)Нет
Ребенокстараетсясделатьтак,чтобывыпосмотрелина него?(пример:Ребеноксмотритнавас,ожидаяпохвалу,илиговорит«гляди»или
«посмотри на меня»)А)ДаБ)Нет
Ребенокпонимаетто,чтовыемуговорите?(пример:Есливыне
будете ничего показывать руками, ребенок поймет такие фразы как «положикнижкуна стул»или «принесимнеодеяло»)
А)ДаБ)Нет
Когдаслучаетсячто-тонеобычное,ребеноксмотритна ваше лицо,чтобыпонять,каквыкэтомуотноситесь?(пример:Еслиребенокслышит
странныйилинепривычныйзвукиливидитновуюигрушку,онсмотритнавашелицо)
А)ДаБ)Нет
Вашемуребенкунравятсяподвижныезанятия?(пример: Когда егокачаютна качеляхили раскачивают наколенях)
А)ДаБ)Нет
Алгоритмдляподсчетарезультатов
Если вы ответили «Нет» на любой вопрос, кроме 2, 5 и 12 – этопрямоеуказаниенато,чтоуребенкаестьрискналичиярасстройстваутистического спектра.
Если вы ответили«Да» на любой извопросов 2, 5 и 12- это указываетнато,чтоуребенкаестьриск наличиярасстройстваутистического спектра.
Закаждоесовпадениеначисляется1балл.
Низкийриск:Общийрезультат– 0–2 балла.
Если ребенок младше 24 месяцев, рекомендуется провести повторноетестированиепослетого,какемуисполнитсядвагода.Никакихдругихдействийот васпока что не требуется.
Среднийриск:Общийрезультат3–7баллов.
Обсудитерезультатытестаспедиатром,попроситеегопрокомментироватьвашуанкету.Порезультатамвашейбеседыпримитерешение–идтили надальнейшее,болеедетальное,обследование.
Высокийриск:общийрезультат7–20баллов.
Вашему ребенку обязательно требуется обследование, и чем раньше выегоначнете,темболеевысокавероятность,чтопомощьокажетсяэффективной.
Часто еще до появления бросающих в глаза симптомов у ребенка могутбытьособенностивповедении,указывающиенавысокуювероятностьналичия аутизма. Интенсивные исследования в области изучения развитиядетей с аутизмом позволили выявить симптомы, указывающие на высокийрискразвитияаутизмаумаленькихдетей.Этисимптомыиногданазывают
«краснымифлажками»аутизма.
Нереагируетилиредко реагируетнаимя.А)ДаБ)Нет
Постоянно иличасто ведет себя так, как будто не слышит обращеннойк немуречи.А)ДаБ)Нет
Неулыбаетсяилиредко улыбаетсядругимлюдям.А)ДаБ)Нет
Не используетуказательный жест или другие жестыв возрасте 12-тимесяцев.А)ДаБ)Нет
Нетлепета к12-тимесяцам,нет словк16-ти месяцам.А)ДаБ)Нет
Нет фразовой речи (то есть сочетания из двух и более слов) к возрасту24-х месяцев.А)ДаБ)Нет
Утерял какие-либо социальные или коммуникативные навыки в любойпериод вдетскомвозрасте.А)ДаБ)Нет
Есливыотмечаетеуказанныесимптомыувашего ребенка,т.е.
большинство ответов «Да», обратитесь к специалистудля диагностикиаутизма.
Все диагностические и лечебно- коррекционные мероприятия для детейсаутизмомдолжныпроводитьсявсоответствиисоспециальноразработаннымдляэтихцелейпланом.Организационнопервымзвеномявляетсятерриториальнаядетскаяполиклиника.Вслучаевыявленияуребёнкапризнаков,указывающихнавозможностьформированияРАС,педиатр должен провести беседу с родителями, в которой нужно объяснить,что такое аутизм, в чём особенности детей с такими нарушениями развития,почему столь важны ранняя диагностика и сотрудничество специалистов иродителей.
Лечение аутизма – процесс, требующий индивидуального подхода ккаждомуребенкувзависимостиотвыраженностиегосимптомов,атакжеот
наличиякаких-либосопутствующихаутизмунарушенийидругихрасстройств. Некоторые дети с аутизмом нуждаются в очень интенсивнойпомощидлятогочтобыприобрестиосновныенавыкисоциальногоповедения, научиться говорить. Многие дети при этом могут самостоятельнообучаться сложным умениям и больше нуждаются в поддержкес учетом ихособенностейвосприятияимышлениявшколеидома,нежеливинтенсивной терапии. В некоторых ситуациях специалисты могутназначатьлекарства,действиекоторыхнаправленонаснижениевыраженностипроблемповедения,например,гиперактивностьилираздражительность,могут также применяться лекарства, влияющие на сон, работу желудочно-кишечноготракта,неврологическиенарушения,встречающиесяприрасстройствахаутистического спектра. Однако до сих порне существуетлекарств,прямовлияющихименнонасимптомыаутизма.Наиболееэффективнымметодомкоррекцииаутистическихрасстройствсчитаетсяповеденческаятерапия–процесссистематическогоипоследовательногообучения с использованиемподсказок и поощрения желаемого поведения.Программыразвитиядетейсаутизмом,основанныенаповеденческойтерапии, особенно при условии рано поставленного диагноза и рано начатойпомощи,помогаютребенкустатьболеесамостоятельным,способнымксоциальноприемлемомуисоответствующемувозраступоведению,значительно улучшаютпрогнозегоразвитияи социализации.
Раноначатоеобучение,индивидуальныйподходклечению,интенсивная терапия,участие всех членов семьи в обучении приводяткзаметнымулучшениямвразвитии большинствадетей саутизмом.
Расписание/графикдня,правила:разработайтеежедневноерасписание дня для вашего дома и как можно строже его придерживайтесь.Каждыйдень ребенокдолженвставатьиложитьсяспатьводноитожевремя. Завтрак, обед и ужин должен быть в одно и то же время. Прогулка наулице,различныеигры(развивающие,интеллектуальные,настольные)должна быть в одно и то же время. Так же нужно составлять график наближайшиемероприятия(походвгостикбабушке,походвмагазин,вмузей).
Небольшой совет: пожалуйста, не используйте письменные расписаниясдетьми,которыепоканеумеютчитать.Этобесполезно.Используйтефотографиии картинки.(Социальнаяистория.См.Приложение 1)
Резкие, неожиданные и значительные изменения дня — это надежныйпутькнежелательномуповедениюилиполноценнойистерикеувашегоребенка.Разработкарасписания,основаннойнатом,чемвызанимаетесь
каждыйдень,позволяетребенкучувствоватьбольшеконтролянадокружающейсредой.
Правилаповедениявдоме,наулице,вобщественныхместахнадодаватьпостепенно,ониупорядочиваютжизнь,делаютееболеепредсказуемой и спокойной. Правила поведения помогают ребенку понять,что он может делать при тех или иных обстоятельствах, и что делать емукатегорическизапрещается.Такжесуществуютправила,которыеприписываютвобязательномпорядкетоилииноеповедение.Правиладолжнывисетьна самом видном месте.
Система коммуникации: возможно, ваш ребенок может общаться спомощьюязыкажестов,планшета,системыPECSитакдалее.Самоеглавное, чтобы все в доме согласились поощрять и принимать именно этусистему коммуникации. Если ребенок может говорить, тогда поощряйте егоза устные слова и требуйте их. Если ребенок может обращаться с жестами, топоощряйтеитребуйтеотнегожесты.Начнитепоощрятьтолькооднусистемукоммуникации,иубедитесь,чтовсемьевсепонимаютнеобходимостьэтого.Тогдавыбыстреенайдетесребенкомобщийязык.
Ограниченныйдоступкпоощрениям:никакого«свободногодоступа» или «кусочничанья». Свободный доступ означает, что если ребенокпросто«обожает»мультфильмпроДашуСледопыта,тоунегоестьвозможность смотреть Дашу часами каждый день. Кусочничанье означает,что если ребенок просто «обожает» крендельки, то он в любой момент можетприйти накухню, открыть буфетивзятьцелуюгорсть крендельков.Такнельзя!Поощрятьребенканужнозадобрыеиполезныедела(напримерубрал все игрушки на место, может посмотреть любимый мультик, убрал состала,можетсъестьконфеткуит.д.).Еслиувашегоребенкаестьсвободныйи неограниченный доступ к тому, что больше всего ему нравится, то оченьчасто это означает, что у ребенка нет необходимости работать ради чего-то,потомучто унегоестьдоступ ко всему,что он пожелает.
Предотвращениепобегов:выможетеначатьучитьребенка,чтоубегатьнельзя,ссамогораннеговозраста.Однимизпунктовправилповедениядолженбыть«побег».Правилонасчетпобеговможетзвучатькак:
«Надо спросить маму, прежде чем выходить на улицу». Сделайте визуальныеподсказкиоправиле«Остановисьиспроси»ирасположитеихрядомскаждой дверью. Когда ребенок приближается к двери, ему нужно напомнить,что он не может выходить на улицу один. Можно на ночь закрывать правилаповедениянаулице,чтобыобозначить,чтотеперьвыходитьнаулицувообщенельзя.
Доскадлявыбора:проблемноеповедениеможноуменьшить,еслипросто предоставить ребенку больше возможностей для выбора, например,где ему сидеть, какой фильм смотреть, пить ему сок или молоко. Для того,чтобыпомочьребенкусделатьвыбор,нужносделатьвизуальнуюдоскувыбора,накоторойрасполагаютсякарточки,обозначающиеихлюбимыезанятия,продуктыилиигрушки.Втечениеднямножествораз
демонстрироватьдоскувыбораипозволяювыбирать,чемзаняться,чтоестьили счемиграть.
Макроимикрорасписания
Расписания—чрезвычайнополезныиважныдлядетейсрасстройствамиаутистическогоспектра.Ониуменьшаютпотребностьвустномязыкеизапоминаниивербальныхинструкций.Этоповышаетпониманиеиделаетокружающуюсредуболеепредсказуемой дляребенка.
Детисаутизмомпостоянносталкиваютсясразнообразнымивнутреннимиивнешнимистимулами,иимнужнапомощь,чтобыразобратьсявпроисходящемвокруг.Наглядныерасписанияпомогаютребенку сосредоточиться на требуемых занятиях и повышают его успехи вобучении. Если ребенок еще плохо читает, то расписания составляются изизображений.Длядетей,которыехорошопонимаютнаписанныеслова,символы и их значения, подойдет письменное расписание или расписание изпиктограмм.
В расписании для ребенка с аутизмом не должно быть конкретноговремени, скорее это последовательность или порядок определенных событий.Это связано с тем, что дети с аутизмом могут зацикливаться на фактическойинформации,например,навремени.Ребенокможетсфокусироватьсянавремени (например на том, чтобы начать дело с точностью до секунды), а ненатом,чтонадосделать.
Макрорасписания
Макрорасписанияобычнообозначаютсамыеосновныепериодыдняилинедели.Нижеприводитсяпример такогорасписаниянадень:
Встать.
Одеться.
Почиститьзубы.
Пойтинакухнюисъестьзавтрак.
Пойтинаавтобуснуюостановку.
Приехатьвшколу,пойти вкласс.
Сестьвавтобус,чтобыпоехатьдомой.
Вернутьсядомой,перекусить.
Поигратьводворенакачелях.
Сделатьдомашниезадания.
Съестьужин.
Посмотретьтелевизор.
Принятьваннуинадетьпижаму.
Лечьвпостель,почитатькнигуспапой.
Выключитьсвет.
Микрорасписания
Микрорасписаниепохоженамакрорасписание,ноонопосвященоодномуконкретномуделу.Микрорасписаниетакжеможетсостоятьизмаленьких предметов, фотографий, рисунков, пиктограмм или слов. Микрорасписаниепозволяетродителямразбитьзадачунамаленькиешаги.Этопомогаетребенкулучшепонятькаждый шаги задачувцелом.
Как и макро расписание, микро расписание необходимо разместить навидном месте в доме. Некоторые родители ламинируют микро расписание инаклеиваютихнастены,например,вванной.Например,такоемикрорасписание вваннойможет выглядетьследующим образом:
Намочитьволосы.
Нанестишампуньнаволосы.
Массироватьпальцамиголову,чтобынанестишампунь.
Смытьшампунь.
Взятькусокмылаирукамиилимочалкойнамылить:
лицо
руки
ноги
переднюючастьтуловища
заднюючастьтуловища
Смытьмыло.
Промытьмочалкуиповеситьеесушиться.
Выключитьводу.
Вытеретьсяполотенцем.
Условиядляприученияктуалету:дажеесливашребенокпокаслишкоммаленькийдляприученияктуалету,выдолжныначатьэтустратегию как можно раньше. Меняйте подгузники только в ванной комнате,приучайте ребенка помогать вам при одевании и раздевании, пусть он самвыбросит испачканный подгузник, а потом помоет руки. Вы учите всему, чтосвязаностуалетом,помимо,собственно,сидениянаунитазе.Ребенокпривыкаеткваннойкомнатеиусваиваетмногиенавыки,которыепонадобятся ему позже (например, как расстегнуть молнию на штанах). Длясложныхнавыков,например,мытьярук,сделайтепошаговоевизуальноерасписание.Еслиребенокиспачкался,тоондолженучаствоватьвпереодевании,выброситьподгузникилииспачканныетрусы,помытьруки.
Предметы для мультимодальной сенсорной стимуляции: подберитепредметы,скоторымивашребеноксможетманипулироватьивзаимодействовать, чтобы получить нужную сенсорную стимуляцию, так чтоему не придется целый день бродить по дому и мычать, трясти руками иликружитьсянаместе.Возможныевариантывключаютбольшиегимнастическиемячи,батут,сенсорныекоробкисразнообразнымипредметами,светящиесяигрушки,пальцевые краски итакдалее.
Есливывыходите,тоцелесообразнобратьссобойсенсорнуюсумку.
Предметы,которыеможетвключатьсенсорнаясумка:
противошумныенаушники(наушникидляработынастройкеишумном производстве). Важно выбрать наушники, которые удобно носить,которыенесдавливаютголовуикоторыелишьприглушаютшум,нонемешают слышать чужую речь. Такие наушники позволяют помочь людям сповышенной чувствительностью к шуму —проблемой многих людей саутизмом;
силиконовые или иные беруши, как и наушники, предназначены длялюдейсповышеннойчувствительностьюкшуму.Некоторымлюдямнеподходят наушники, другие не выносят ощущения от берушей. Включениеобоих вариантовпозволитпомочьбольшемуколичествулюдей;
простыесолнцезащитныеочкисосреднимзатемнениемпомогутлюдям,которые слишкомчувствительны кяркомусвету;
приятные на ощупь тактильные игрушки («лохматая» игрушка изсиликона, антистрессовые игрушки для сжимания, танглы (tangle), которыеможно вертеть в руках). Многим детям и взрослым помогает, если они могутзанять чем-то руки. Это уменьшает стресс и перегрузку, а заодно снижаетрискпопыток потрогатьэкспонаты;
предметы, которые можно рассматривать для получения визуальнойстимуляции,например,гелевыечасы,светящиесяигрушкиитакдалее.
Рабочее место для самостоятельных занятий: выделите небольшоерабочееместо,подберитенесколькозанятийиустановитетаймер.Учитеребенка выполнять задания, пока таймер не сработает, а затем дайте емупоощрение. С течением времени занятия за рабочим местом можно добавитьк визуальному расписанию, а ребенок сможет самостоятельно перекусить,прибраться, сделать два занятия за рабочим местом, начать делать домашниезаданияи такдалее.
Местодляотдыха:выделитетихийуголвдомеиположитетудапредметы,помогающиеуспокоиться(подушки,напольныемешки,гимнастический мяч и так далее). Когда ребенок расстроен или страдает отперегрузки,объяснитеему,чтоемунужноуспокоиться,например:«Тыплачешьибросаешьигрушки.Тебенужноуспокоиться».Направьтеребенкав место для отдыха и помогите ему заняться чем-нибудь успокаивающим,например,глубокоимедленнодышать,считатьдопятиитакдалее.Используйтевизуальныеподсказки,чтобыпоказатьребенку,какиешагинужносделать,чтобыуспокоиться.Хвалитеипоощряйтеребенказаулучшениявегонастроении.Стечениемвременивысможетепростоговоритьребенку,чтонужнопойтиуспокоиться,ионсможетсамостоятельнопойтивместодляотдыха,практиковатьупражнениядлярелаксацииивернуться,когдапочувствуетсебялучше.Успокаивающиестретегии(ихвизуальныеподсказки)нужновсегданоситьссобойипользоваться ими в любой обстановке. Важно не само место, а то, что выучитеребенкарегулироватьсобственные эмоции.
Памятка для родителей10способовдостучаться
Диагноз «аутизм» – огромный удар для родителей. Но нужно знать, чтоестьбольшаявероятность,чтотакоймалышполностьюадаптируетсяксоциуму (если у ребенка сохранен интеллект). Большинство детей, которыепрошли реабилитацию, живут полноценной жизнью. Но чтобы достичь такихуспехов, с каждым малышом должны заниматься коррекционные педагоги, ародителидолжныприложитьмаксимумусилийдома.Главное—незамыкатьсявокругсвоегоребенка,неизбегатьдрузей,путешествийсребенком—нестановитьсяаутичнойсемьей.Ребенканужноактивновводить в социум. Кроме того, нужно ставить реальные задачи. Безусловно,каждомуродителюхочется,чтобыегоребенок-аутистпошелвобычнуюшколу, но нужно ставить перед собой цели на ближайшее будущее. Если вамсейчас нужно, чтобы ребенок сам ел или ходил на горшок — занимайтесьименно этим:
Запаситесьтерпением
Нужно понять, что такому ребенку очень сложно жить в нашем мире и емунужно намногобольшевнимания, чемобычномуребенку.
Показывайтеразницу
Например, в той же песочнице, покажите, что сухой песок не лепится, а измокрого– прекраснополучаютсяпасочки.
Будьтепоследовательны
Еслипедагогустанавливаетдляребенкаопределенныеправила,четкопридерживайтесьихидома.Например,чтобыостановитьребенка,хлопнитевладошииливозьмитезаруку.Этогодолжныпридерживатьсявседомочадцы.
Учитеподражать
К сожалению, у аутистов нарушен элемент подражания, поэтому им сложноиграть в куклы, варить кашку, делать пасочки и смириться, что, кроме них, впесочнице есть другие дети. Но гулять с аутистом отдельно – ошибка. Нужномедленно,ноуверенноучитьегоподражать.Например,делаяпасочки,уделите каждому этапу день-два. Сегодня – набираем песок в форму (а невысыпаемна головудругомуребенку!),завтра–переворачиваемееи т.д.
Занимайтесьспортом
Лечебнаяфизкультураспособствуетразвитиюмозгаикоординациидвижений. Дома вы можете практиковать с малышом различные прыжки: наоднойножке,спрыгиваниесбровки,скакалку.Такжеможнолазатьполесенкам, приседать, кружиться. Это не только укрепляет здоровье, но и даетпониманиепонятийправо-лево,верх-низ.
Научитесьотказывать
Приучайте ребенка к словам «нет», «нельзя». Иначе малыш не поймет, чтонекоторые его поступки причинят боль – он будет толкать детей на площадкеили битьмамуи т.д.
Соблюдайтеритуалы
Например, приучая ребенка к горшку, нужно высаживать его всегда в одно итожевремя,вместеснимвыливатьсодержимоевунитаз,мытьруки,вытирать исключительно его полотенцем. Также проигрывайте каждую игрумногораз,сопровождаякаждоедействиекомментариями,чтобыребенокпонялправила,и чтобы играпревратиласьвритуал.
Играйтевконтактныеигры
«Ладушки», «ку-ку», «зайчик» – такие примитивные развлечения помогаютразвиватьтактильные навыки.
Небалуйтемалыша!
Дети-аутисты великолепные манипуляторы, а вседозволенность мешает имразвиваться.Поэтомустарайтесьне выполнятьвсюработуза них.
Какподготовитьсоциальнуюисторию?
Приложение1
Социальнаяистория—этометодпомощидетямс аутизмом,доказавшийсвоюэффективностьвнаучныхисследованиях.Частолюдис РАСстрадают от неопределенности и испытываютсильныйстресс, когдане знают, что их ждет. Вы можете использовать социальную историю, чтобызаранее их подготовить. Не обязательно, чтобы история включала все деталимероприятия, всего несколько знакомых признаков или ситуаций во времяпосещениякинотеатра/театра/киноконцертногозала/музеяужемогутзначительноуменьшитьтревожностьи стресс.В этоми состоитосновнаяцель социальной истории —сделать непонятную или новую ситуацию какможноболее знакомой заранее.
Важныемоментыпринаписании
Зрительные образы — наиболее простой и доступный способ донестиинформациюдолюбогоребенка,поэтомусоциальнаяисториядолжнабольшепоказывать,чемрассказывать.Большекартинок,меньшетекста.Предложениядолжныбытькороткимииповозможностипростыми.Вкачестве изображений важно использовать реалистичные фотографии места,лучше всего сделать эти фотографии специально для истории незадолго домероприятия. Какие это могут быть фотографии, описывается ниже. Передработой над социальной историей важно приехать в здание кинотеатра/театраи «пройти» его, представляя себя на месте ребенка. При этом важно ответитьнаследующиевопросы,сделавсоответствующие фотографии:
Что привлекает наибольшее внимание визуально? Может быть, уздания или в нем есть какие-то знакомые детям изображения персонажей,статуи,фонтан?
Окаких«опасностях»нужнопредупредитьмаленькогозрителя?
Что издает громкие звуки, неожиданно начинает двигаться, где можетбытьоченьшумноилюдно?
В каких ситуациях ребенку придется ждать? Ожидание можетпредставлятьпроблемудля детейсаутизмом.
Какиепомещенияувидитребенок,попаввнутрь?
Всоциальнойисториииспользуетсятолькопервоелицо:«Япойдувкино»,«Мы сядем взале»,«Я будувестисебя хорошо».
Ребенкуважноидентифицироватьсебястем,очем емучитают.
Директивныепредложениявисториинужносвестикминимуму.
Директивные предложения —это инструкции о том, что надо или ненадо делать. Пример директивного предложения: «Даже если вокруг будеточеньшумно,япостараюсьоставатьсяспокойныминебудуотходитьот».Большинствопредложенийдолжныбытьописательными(что будет происходить: «Мы войдем в холл кинотеатра, там может бытьмного других детей и их родителей») и перспективными (как воспринимаютситуацию окружающие: «Если я буду вести себя тихо и спокойно, то всеподумают,что я оченьхорошо себя веду»).
Социальнуюисториюнечитаютнаместе!Длятого,чтобыонаэффективно выполняла свою функцию, ее необходимо читать ребенку иливместеснимкаждыйденьв течение1–2недель.Этодастемувремяподготовиться,авовремясамоговизитаможнопростообращатьсяксоциальнойисторииилинапоминатьребенкуоегоотдельныхпунктах.Лучшевсегочитатьсоциальнуюисториюв спокойнойобстановке,когдаребенок доволен и расслаблен, нельзя его заставлять, если ему не понравитсячтение. По большому счету это выглядит как чтение книги про него самого!Социальная история должна быть рассчитана на любой уровень восприятияречи,поэтомуприеесоставлениистоитиспользоватькороткие,четкиефразы и опираться на визуальные образы, картинки, фотографии конкретныхмест, предметов. В этом случае даже те дети, которые не умеют читать илиплохо понимают речь, смогут с помощью родителей получить представлениео предстоящеммероприятиииместе,гдеоно будетпроходить.
Пример социальнойистории«Яидувкино!»
Фонд содействия решению проблем аутизмав России «Выход»outfund.ru
Социальныеистории-картинки
Социальные истории http://outfund.ru/socialnye-istorii-dlya-detej-s-autizmom/
Выявлениерискаразвитиярасстройстваутистическогоспектрав
условиях первичного звена здравоохраненияу детей раннего возраста:Пособиедляврачей/С.АМорозов.,к.б.н.–Воронеж2014,–с.56
ДионБеттсиНэнсиПатрикВопрос-ответ.Какпомочьребенкус
аутизмом адаптироваться к окружающей среде?Фонд «Выход» , –URL:http://outfund.ru/kak-pomoch-rebenku-s-autizmom-adaptirovatsya-k-okruzhayushhej-srede/
Модель обучения детей с расстройствами аутистического спектра(РАС) в общеобразовательной школе: методическое пособие / ЕгороваЛ.В.,ЗвереваЕ.А.,ОрловаМ.А.,ШаргородскаяЛ.В.,ЧурилинаЕ.В.
—Москва,2015.–88с.–URL:
http://www.osoboedetstvo.ru/files/book/file/metodichka_shkola.pdf
Никитина Ю.В., Солдатенкова Е.Н. Рекомендации для сотрудниковДОУ,работающихсдетьми,имеющимирасстройствааутистического
спектра// Аутизм и нарушения развития. 2015.№ 1 (46). С.19-23. – URL:https://psyjournals.ru/files/75932/autism_2015_1_nikitina_soldatenkova.pdf
ПособиедляродителейАутизм.Дружелюбная среда. Руководстводля родительских организаций по созданию дружелюбной среды вучреждениях культурыдлялюдейсаутизмоми ментальными
расстройствами.ФОНД«Выход»,–Москва2016.–84с.
Пособие для родителей,семьии друзей. Обратите внимание: аутизм.Фонд «Выход», – Москва2014.–36с.
Психолого-педагогическоесопровождениедетейсрасстройством
аутистического спектра:учебно-методическое пособие для учителей испециалистовобразовательныхорганизаций/сост.Л.М.Беткер.–
Ханты-Мансийск,РИОИРО,2013.–82с.
Рекомендации учителям и родителям детей с ранним детским аутизмом(РДА)–URL:https://revolution.allbest.ru/pedagogics/00553082_0.html
Созданиеспециальныхусловийдлядетейсрасстройствами
аутистического спектра в общеобразовательных учреждениях:Методический сборник / Семаго Н.Я., Семаго М.М., Отв. ред. С.В.Алехина// Под. ред. Е.В. Самсоновой. — М.: МГППУ, 2012. — 56 с. –URL:http://stud.surgpu.ru/media/medialibrary/.pdf
ТатьянаМедведева,ИльяМузюкинПрактикаведениякомандных
консультаций для семей, воспитывающих детей дошкольного возрастас РАС и ментальными нарушениями:методическое пособие/ ТатьянаМедведева,Илья Музюкин. – фонд «Выход», – Москва 2016. –64 с. –URL: http://outfund.ru/wp-content/uploads/2016/10/3_%D0%A2eam_preview.pdf
Хаустов А.В., Богорад П.Л., Загуменная О.В., Козорез А.И., ПанцырьС.Н., Никитина Ю.В., Стальмахович О.В. Психолого-педагогическоесопровождениеобучающихсясрасстройствамиаутистического
спектра. Методическое пособие / Под общ. ред. Хаустова А.В. – М.:ФРЦФГБОУ ВОМГППУ, 2016. –125с.
ЦентрдиагностикииконсультированияКраснодарскогокрая«Школадляродителей»http://gou-center.kubannet.ru/dlyroditel.html
Рекомендации для родителей, имеющих детей срасстройством аутистическогоспектра
Пособиедляродителей
Издательство ГАУ ЦППМиСПЛицензия
Подписано в печатьТираж
Иркутск, ул. Пискунова 42,Тел.(3952)700037
