Под термином «умственная отсталость» понимают состояние задержанного или неполного развития психики, которое характеризуется нарушением способности проявляющейся в период созревания и определяющих общий уровень интеллекта, то есть когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей.
Структура нарушения при УО. По концепции Л.С. Выготского существует теория первичности, вторичности дефектов у детей. Основное различие заключается в возрасте возникновения нарушения:
Первичным нарушением является недостаточная познавательная активность, слабость реакций, понижение способности установления связей между предметами и явлениями. Нарушения, непосредственно вытекают из биологических характеристик болезни.
Вторичное нарушение проявляется в виде недоразвития всех высших психических функций (речи, мышления, памяти). Нарушения возникают в процессе социального развития.
Факторы, причины умственной отсталости, многообразны и часто выступают в сложном взаимодействии, вызывая различные нарушения головного мозга. Среди многих критериев УО особенно выделяют: тотальность психики, её недоразвитие с преобладанием слабости абстрактного мышления. А также непраградиентность (прогрессирование) интеллектуальной недостаточности в следствие нарушения онтогенестического развития.
Выделяются 4 степени умственной отсталости:
Лёгкая умственная отсталость, коэффициент интеллектуальности 50-69, умственный возраст 9-12 лет. Характерны: несформированность познавательных процессов (конкретное мышление, слабая память, внимание неустойчивое). Неподвижность психики. Ограниченно понимание и использование речи лексикон беден и состоит из часто употребляемых слов. Могут овладеть знаниями до 6 класса. При определённой помощи овладевают профессией и получают навыки самостоятельной жизни.
Умеренная умственная отсталость, коэффициент интеллектуальности 35-49, умственный возраст 6-9 лет. Характерны: проблемы с пространственной координацией, точностью и темпом движений. Внимание неустойчивое, повышенная отвлекаемость. Самостоятельная оценка ситуации затрудненная, требуется постоянное устное руководство. Повышение извращений влечений (половое, пищевое). Достигают уровня 2 класса. Взрослые могут работать на специальных предприятиях при интернатах.
Тяжёлая умственная отсталость, коэффициент интеллектуальности 20-34, умственный возраст 3-6 лет. Характерны: ригидность мышления, отсутствие обобщений, эмбриотические дефекты. Абсолютное недоразвитие моторики. Требуется постоянный контроль и помощь. Могут научиться говорить и выполнять простейшие действия. К профессиональной деятельности неспособны.
Глубокая умственная отсталость, коэффициент интеллектуальности менее 20, умственный возраст до 3 лет. Характерны: неспособность заботиться о себе. Речь отсутствует, вместо нее звуки. Эмоции не проявляют, не узнают, реагируют только на боль. Требуют постоянной помощи и присмотра.
При возникновении умственной отсталости учитывается период онтогенеза, в котором происходит поражение развивающегося мозга. Характер нарушений и клиническая картина во многом зависят от уровня морфологической и функциональной зрелости ЦНС.
