Особенности социальной работы с лицами, страдающими наркотической зависимостью

Тамбовское областное государственное автономное

профессиональное образовательное учреждение

«Педагогический колледж г. Тамбова»

Допущен (а) к защите

_________Дробышева О.А.

Ф.И.О. заместителя директора

___________________2025 г.

Бубликова Ксения Сергеевна

студентка группы СР-31

Особенности социальной работы с лицами, страдающими наркотической зависимостью

Выпускная квалификационная работы

Тамбов

2025 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………..………………………..3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ЛИЦАМИ, СТРАДАЮЩИМИ НАРКОЗАВИСИМОСТЬЮ…………………..5

Лица, страдающие наркозависимостью, как социальная проблема…………………………………………………………………………...5

Социальные факторы, приводящие людей к употреблению наркотиков………………………………………………………………………..13

Психологический портрет лиц, страдающих наркозависимостью……………………………………………………………...24

Нормативно-правовые основы социальной работы с лицами, страдающими наркозависимостью……………………………………………..28

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ЛИЦАМИ, СТРАДАЮЩИМИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ….40

2.1. Изучение деятельности Центра социальной помощи АНО «Добрые руки» …………..……………………………………………….….40

2.2. Разработка проекта «Освобождение от иллюзий» для лиц, страдающих наркотической зависимостью……………………………………51

2.3. Анализ реализации проекта…………………………………………58

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….….65

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………………….68

ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………….70

ВВЕДЕНИЕ

Наркомания – это страшная болезнь нашего общества.
Тяжелые наркотики в состоянии за несколько недель поработить волю человека и подчинить его себе так, как не может ни один гипнотизер или психолог, и превратить его в беспомощную дряхлую развалину, вся жизнь которой посвящена поиску очередной «дозы» и страху перед очередной ломкой. Зомби с пустыми глазами, не воспринимающие окружающую действительность, от которых отворачиваются те, кто раньше были их друзьями, которые не являются уже фактически живыми. Наркотики калечат разум. Неблагоприятное воздействие на человеческий разум продолжается ещё долго после того, как, казалось бы, прошел эффект от приёма какого-либо наркотика.

Актуальность изучения на сегодняшний день вопрос о злоупотреблении наркотическими средствами и психотропными веществами стоит очень остро и его окончательное решение остается за законодателями, врачами и обществом. С данной проблемой должно бороться не только общество, а каждый человек должен осознавать для себя большой вред наркомании и стараться бороться с нею. Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность.

Различные аспекты проблемы, рассматриваемой в данной дипломной работе, стали объектом исследования целого ряда теоретиков: В. Гейзенберг, Б. Баймухаметов, М. Лайтман, Н.П. Пищулин, С.Н. Пищулин анализировали проблему наркомании и социально-психологические особенности лиц, страдающих наркозависимостью; Ю.В. Валентик, А.М. Вязьмин, О.В. Зыков, А.В. Мартыненко, П.И. Сидоров, М.Г. Цетлин изучали теорию и практику медико-социальной работы в наркологии; И.П. Каткова, Н.А. Кравченко рассматривали формирование служб медико-социальной помощи в системе здравоохранения.

Объект исследования – социальная работа с лицами, страдающими наркозависимостью.

Предмет исследования – особенности социальной работы с лицами, страдающими наркозависимостью, вгосударственном учреждении.

Цель исследования: изучение особенностей работы с наркозависимыми лицами в учреждении АНО «Добрые руки» г. Тамбов.

Задачи исследования:

Рассмотреть понятие наркозависимости.

Определить причины наркозависимостью в современном обществе.

Изучить нормативно-правовую основу социальной работы с лицами, страдающие наркозависимостью.

Разработать и реализовать проект «Освобождение от иллюзий».

Гипотеза исследования: применение современных форм и методов социальной работы с наркозависимыми людьми позволит более эффективно решить проблему наркозависимости.

Методы исследования: изучение научно-методической литературы системный анализ, метод сравнений и аналогий, сбора и систематизации информации, наблюдение, социальное проектирование.

Практическая значимость исследования: полученные автором теоретические выводы и проведенное исследование будут полезны в работе социальных педагогов, специалистов по социальной работе с наркозависимыми людьми.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ЛИЦАМИ, СТРАДАЮЩИМИ НАРКОЗАВИСИМОСТЬЮ

1.1. Лица, страдающие наркозависимостью, как социальная проблема

Об употреблении людьми различных веществ, изменяющих поведение, известно с глубокой древности. На заре цивилизации право употребления наркотиков имели только вожди племен, волшебники, маги, шаманы, жрецы. Для простых смертных на эти средства было возложено табу, а их рецепты хранились в строгом секрете. Таким образом, привилегированным классам удавалось оградить народ от самоуничтожения. Массовое употребление наркотиков в Европе началось в девятнадцатом веке, в период, когда группа интеллектуальных авантюристов начала экспериментировать над собственным сознанием, употребляя наркотики, привезенные из Египта и Индии. В начале двадцатого века возрос интерес к средствам, способным изменять состояние психики. В настоящее время наркомания утратила свою «мистичность» и стала социальной проблемой, негативно влияющей на личную и общественную жизнь людей.

Анализ медицинской литературы позволяет вывести определение наркомании как группы заболеваний, вызываемых систематическим употреблением наркотиков и проявляющихся синдромом измененной реактивности, психической и физической зависимостью, а также некоторыми другими психотическими и социальными особенностями.

В специальной литературе отмечается, что наркотик – это вещество, удовлетворяющее 3 критериям:

медицинский критерий: это вещество оказывает специфическое влияние на ЦНС.

социальный критерий: немедицинское употребление вещества имеет большие масштабы и последствия этого, приобретают социальную значимость

юридический критерий: данное вещество признано законодательством наркотическим.

В традиционной наркологии наркомания рассматривается как неизлечимая болезнь, с более или менее продолжительными ремиссиями [8, с. 26]. В структуре наркомании выделяют основные составляющие, которые проявляются в ходе развития болезни.

1. Синдром психической зависимости. Человек перестает чувствовать себя более-менее вписанным в жизнь без приема наркотиков. Наркотик становится важнейшим условием комфортного контакта человека с жизнью, собой, другими людьми.

2. Синдром физической зависимости. Постепенно наркотик встраивается в различные цепи обменных процессов в организме. Если наркоман не принимает соответствующее количество наркотика, то он испытывает различные по степени выраженности физические страдания: ломота, сухость кожи (или, наоборот, обильная потливость).

3. Синдром измененной реактивности организма к действию наркотика. Важнейшую роль в структуре данного синдрома играет толерантность. Ее возрастание к ПАВ, стабилизация на высоком уровне, снижение относят к стержневым симптомам наркомании [8, с. 32].

В психологии наркомания рассматривается как вид негативной психической зависимости, как самоценная форма активности, заключающая в себе возможности неограниченного самовоспроизводства. Переживание избыточности собственных возможностей формирует эмоциональное влечение к наркотику [5].

В общественном сознании существует неоднозначное отношение к наркомании. Наряду с негативным отношением к наркоманам как к преступникам, «опустившимся людям», сохраняется также позиция, что наркомания – это болезнь, а наркоманы нуждаются в сочувствии и лечении. Негативное отношение связано, прежде всего, с тем, что большинство преступлений совершается людьми в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Это способствует закреплению связи понятий «наркоман» - «преступник». С другой стороны, среди наркоманов – большое количество детей и подростков, которые у взрослых не могут не вызывать «родительских» чувств: и жалость, и сочувствие

Стадии наркомании. Первая стадия: психическая зависимость

Развитию заболевания предшествуют:

Эксперимент. Человек добровольно решает получить новые ощущения. Если речь идет о подростке, то обычно сказывается влияние друзей. Если наркотик пробует взрослый, это означает, что в жизни накопилось много трудноразрешимых проблем, с которыми справиться не удается.

Регулярное употребление. Эксперименты продолжаются чаще, обычно они привязываются к определенным обстоятельствам — стресс, выходной день, праздники. Даже такое нерегулярное воздействие на организм вызывает привыкание. Для достижения удовольствия требуется больше наркотика.

Злоупотребление. Изменяется общий стиль поведения, появляются социальные осложнения — нередко это проблемы с законом, прерывание трудовых отношений или сложности с учебой. Круг общения тоже становится другим. Исчезают прежние занятия и увлечения. 

Эксперименты с наркотиками уже закончились, отсутствие препарата вызывает постоянные мысли о нем, неудержимое желание заполучить его и испытать удовольствие еще раз. Эта начальная, первая стадия наркомании состоит из целого ряда дополнительных признаков психического заболевания:

Астения. Окружающие обращают внимание, что их близкий стал другим человеком — он раздражительный, иногда даже агрессивный, периодически впадает в депрессию, может спать необычно долго и не реагировать на предложения заняться каким-либо другим полезным делом.

Повышенная толерантность к наркотику. Потребность в очередной дозе возрастает. Прежние порции наркотика уже не приносят удовлетворения, не могут ликвидировать психологический дискомфорт. 

Адаптация к препарату. На этой стадии употребления наркотиков пропадают неприятные побочные эффекты, которые беспокоили раньше. В организме наступает привыкание к токсическому веществу.

Наркологи различают 2 варианта психологической зависимости при начальной степени заболевания:

позитивный — после принятия дозы выражена эйфория, улучшается настроение, появляется бодрость во всем теле;

негативный — наркотик нужен для устранения нарушенного самочувствия или депрессивных симптомов.

Первый вариант зависимости встречается только на начальном этапе. Очень скоро ожидание новой порции наркотика становится единственным и преобладающим желанием, а невозможность приобрести препарат сопровождается выраженным упадком сил, апатией, полным равнодушием к окружающему миру.

По длительности 1 стадия наркомании продолжается сравнительно недолго — от 1-2 месяцев до полугода. Если не прервать употребление наркотика, болезнь переходит в следующую стадию наркотической зависимости, проявления которой уже более тяжелые.

Внимательные родственники уже на этом этапе могут заметить явные признаки неблагополучия и направить больного на консультацию в специализированную клинику. Своевременное вмешательство специалистов-наркологов предотвратит тяжелые последствия и осложнения заболевания.

Вторая стадия наркомании: физическая зависимость

О нарастающей степени наркомании говорит появление симптомов физического страдания при отсутствии наркотика, так называемый синдром отмены или абстиненция, “ломка”. За многие месяцы зависимости организм уже перестроил свои обменные процессы на постоянное присутствие токсичного вещества в крови, поэтому бурно реагирует на его нехватку.

Сложная комбинация психических и физических нарушений выражается в резком ухудшении самочувствия уже через несколько часов после последнего приема наркотика. Больные отмечают:

постепенно нарастающий дискомфорт, чувство внутреннего напряжения;

неудовлетворенность собой, раздражительность, иногда агрессивность;

слуховые и зрительные галлюцинации, бредовые идеи;

заложенность носа, чихание, обильное слезотечение;

повышение температуры тела, смена ощущения жара на озноб;

боли в мышцах и суставах, судороги в ногах и руках; тошнота, рвота, расстройство кишечника.

Наиболее тяжело переносится болевой синдром. Иногда боли настолько интенсивные, что не снимаются обезболивающими таблетками в домашних условиях. Больные стремительно худеют, т.к. пища полностью не усваивается. Кожа становится сухой, волосы — тонкими и ломкими, лицо приобретает серо-землистый оттенок. Из-за снижения иммунитета возникают различные инфекции с затяжным течением.

В психическом состоянии во время второй стадии наркомании периоды выраженной депрессии чередуются с эпизодами двигательного возбуждения. Больные суетливы, плохо понимают, что с ними происходит, в мыслях доминирует желание приобрести очередную дозу и снять мучительные проявления ломки.

Если оставить ситуацию без внимания и не начать лечебные мероприятия, потребление наркотика быстро возрастает. Для снятия психологического напряжения и абстинентных симптомов приходится постоянно увеличивать дозировку наркотического вещества. Переносимость его возрастает настолько, что эйфория от обычного количества препарата уже не возникает. Наркотик нужен организму, чтобы прервать ломку.

На этой стадии обостряются все скрыто существующие болезни. Из-за утраты контроля над собственными желаниями часто появляются новые проблемы. Особенно это касается инфекций, передающихся половым путем. Человек постоянно пребывает в состоянии поиска очередной порции наркотика, только его употребление приводит к ослаблению болезненных симптомов абстиненции.

Помощь в начальных стадиях зависимости от наркотиков может оказаться весьма эффективной и привести к полному избавлению от заболевания.

Третья стадия наркомании: развитие патологий органов

На последней, третьей стадии наркомании человек принимает препарат только для того, чтобы облегчить свое состояние. Никаких положительных эмоций и эйфории он не получает.

Абстиненция начинается с резкого упадка сил, снижения кровяного давления вплоть до потери сознания и коллапса. Преобладает единственное желание — употребить наркотическое вещество. Никаких препятствий ради этого желания для зависимого человека уже не существует. В состоянии наркотической ломки больные совершают правонарушения, с ними случаются непредвиденные ситуации и несчастные случаи.

Ярко выражена патология многих органов и систем:

из-за токсического влияния на сердечную мышцу она утрачивает нормальную активность, развивается хроническая сердечная недостаточность;

почки перестают выполнять функцию выведения токсичных веществ, у больных постоянно присутствуют симптомы хронического отравления организма;

головной мозг необратимо страдает, утрачиваются память, нарушается мышление и способность усваивать новую информацию;

печень не справляется с непрерывным потоком ядовитых веществ, развивается токсический гепатит, появляется склонность к кровоточивости;

иммунитет угнетается во всех звеньях, часто развиваются респираторные инфекции, после которых наблюдаются осложнения, долго не заживают раны.

На последней стадии наркотической зависимости часто случаются эпизоды передозировки. Происходят они по разным причинам. Прежде всего сказывается серьезная патология печени и почек, при которой естественным путем наркотики выводятся очень медленно. Имеет значение и неразборчивое приобретение психотропных препаратов, изготовленных в антисанитарных условиях с отсутствием соблюдения каких-либо технологий. В присутствии алкоголя токсические эффекты многократно усиливаются.

Симптомы передозировки всегда появляются внезапно:

кожа бледнеет или синеет;

человек теряет сознание, не реагирует на обращенную к нему речь;

зрачки не реагируют на свет;

появляется хриплое и шумное дыхание;

начинается неукротимая рвота.

Этому во многом способствуют средства массовой информации и интернет, благодаря которым даже жители удаленных деревень По данным статистики, число людей, страдающих зависимостью от наркотиков, увеличивается из года в год. могут без труда узнать об опасных новинках и при желании заказать их.

Патологическую тягу к наркотикам принято классифицировать на две группы:

психологическую;

физическую.

Рассмотрит эти два типа более подробно.

Психологическая зависимость

Состоит в болезненном стремлении как можно чаще наслаждаться яркими впечатлениями и эмоциями. Человек старается абстрагироваться от окружающего его мира и испытать кайф.

Психологическое влечение к психоактивным составам может развиться после первого их использования. Больной не представляет, что ему делать и как веселиться, если не примет наркотик.

Проявляться этот вид наркотической зависимости может двумя способами:

Через психическое влечение. Мысли о новой дозе доминируют. Пока человек находится в поиске, то ведет себя депрессивно, апатично, пассивно, жалуется на бессмысленность бытия. Больной пребывает в постоянном предвкушении кайфа от получения очередной дозы.

Через компульсивное влечение. Этот вид тяги более сильный. Наркоман готов свернуть горы, лишь бы раздобыть нужное ему вещество. Он не просто грустит и думает о возможном кайфе — зависимость владеет всеми его мыслями, поступками и чувствами. Чтобы получить желаемое, он может даже причинить вред другим.

Нужно понимать, что психологический фактор — это всегда первый шаг на пути к физической зависимости. Начинающему наркоману кажется, что он использует вещество только потому, что оно ему нравится, но, если сам того захочет, тут же «завяжет». К сожалению, так практически не бывает. Тяга к наркотикам развивается в довольно короткий срок. Очень многие «новички» даже не осознают, что являются полноценными наркоманами, нуждающимися в качественной наркологической помощи.

Физическая зависимость наркоманов

Представляет собой состояние, при котором весь организм начинает работать так, как его заставляют наркотики. Деятельность внутренних органов полностью перестраивается. В результате развиваются опасные психические и соматические заболевания, нарушаются метаболические процессы, дают сбой жизненно важные органы.

Организм больного становится на 100% зависимым от препарата, который тот использует. Если по какой-то причине наркоман не принимает очередную дозу, у него возникают негативные реакции, которые принято называть абстинентным синдромом или, проще говоря, «ломкой». Это состояние губительно и способно приводить к летальному исходу. Если же больной снова принимает наркотик, то ему сразу становится легче, так как аномально протекающие метаболические процессы, которые были «заморожены», восстанавливаются.

Разные наркотические составы вызывают разные ощущения. Одни из них считаются более безопасными, другие — очень вредными. Но суть от этого не меняется — все они вызывают сильную физическую зависимость, с которой человек не в состоянии справиться самостоятельно.

Ситуация усугубляется феноменом толерантности, при котором старая доза уже кажется слишком низкой и не дает испытать кайф. Тогда человек повышает дозировку. От этого вред, причиняемый здоровью, возрастает еще больше. Если же случится передозировка, можно готовиться к худшему.

Таким образом, наркомания – это сложная проблема, имеющая глубокие исторические корни и проявляющаяся на медицинском, психологическом и социальном уровнях. Неоднозначное общественное восприятие – как болезни и как преступления – требует комплексного подхода, включающего лечение, реабилитацию и превентивные меры. Начало зависимости часто связано с экспериментом или попыткой справиться с жизненными трудностями, что подчеркивает важность профилактической работы и поддержки людей в рисковых ситуациях.

1.2. Социальные факторы, приводящие людей к употреблению наркотиков

Чтобы понять факторы употребления наркотиков, нельзя пренебрегать такими основными факторами, как личность, семья и окружающая среда. Если какой-либо из этих факторов оказывает достаточно сильное влияние, вероятность того, что человек начнет употреблять наркотики, высока, даже если другие имеют отрицательный эффект и способны защитить человека [7; 6, с.9; 8, стр.105-110] употребления наркотиков подростками. Плотность населения, неблагоприятные экологические и физические условия являются фактором риска употребления наркотиков. Также было показано, в условиях высокого уровня преступности высок риск употребления наркотиков. В этом контексте факторы окружающей среды, масштабы употребления психоактивных веществ и преступность играют очень важную роль. Исследования показывают, что социальные факторы также могут способствовать употреблению наркотиков, а семейные отношения, успеваемость в школе и влияние сверстников считаются факторами социального риска [17, с. 267-275].

Тот факт, что у подростка есть друг-наркоман, является одним из важнейших факторов риска употребления наркотиков. Тот факт, что социальные ценности общества в чем-то признают нарциссические, мотивирующие и принимающие взгляды людей, употребляющих наркотики, может восприниматься как «разрешающий» момент, и это приводит к увеличению числа потребителей наркотиков.

Неспособность молодых людей противостоять (и говорить «нет») влиянию группы сверстников, с определенной системой ценностей является очень важным фактором в формировании зависимости. Человек присоединяется к группе потребителей наркотиков, чтобы получить одобрение группы, которое важно для него, присоединяется к другим членам группы по употреблению наркотиков для получения общественного признания и поддержки [7, с. 67].

Если где-то употребление наркотиков считается нормальным, неиспользование считается трусостью, и если этого не пресечь, то уровень употребления наркотиков в обществе будет высоким. Молодые люди будут стремиться скрасить свое существование, личностное развитие и качество жизни с помощью этих веществ. Употребление наркотиков в этой среде рассматривается как «Цивилизация, Современность и Гуманизм» [3, с. 269].

На протяжении всей истории люди использовали алкоголь или наркотики как эффективный способ избежать проблем с беспокойством, тревогой и вопросами, вызванными жизненными стрессами, не учитывая бремени и забот, которое может вызвать зависимость. Вещество используется для снятия беспокойства и обеспечения комфорта человека в переходный момент, что стимулирует употребление наркотиков и другими членами сообщества. Существует ряд социальных факторов, поддерживающих употребление наркотиков. Среди них – избавление с помощью наркотиков от ежедневных стрессов, которые распространены, особенно в обществе потребителей. В частности, фармацевтические компании также поддерживают это поведение [19, с. 7].

Попытки избавиться от бремени социальной системы с помощью лекарств, осознания своего существования мешают профилактическим действиям и выживанию. Еще одним фактором, влияющим на зависимость, является злоупотребление лекарствами, которое начинается с рецепта врача. Наличие вещества в любой среде является фактором, который увеличивает риск употребления наркотиков. Если нет наркотика, человек никогда не узнает его и не сможет его использовать, даже если он об этом знает. При отсутствии наркотиков наркотической зависимости нет.

Другим фактором, способствующим наркомании, является законодательство. Согласно закону, лицо наказывается, если оно становится жертвой торговли людьми, если оно не наказано за использование незаконного вещества. Еще фактор – сбои и недостатки в работе пенитенциарной системы. Продвижение алкогольных напитков в рекламной рекламе также способствовало чрезмерному употреблению алкоголя во всех странах. Кроме того, реклама того, что безалкогольное пиво безвредно, расширяет возможности привыкания и тяги к алкоголю, расслабляет человека и ободряет к приему напитков.

Другим фактором, способствующим наркомании, является законодательство. Согласно закону, лицо наказывается, если оно становится жертвой торговли людьми, если оно не наказано за использование незаконного вещества. Еще фактор - сбои и недостатки в работе пенитенциарное системы. Продвижение алкогольных напитков в рекламной рекламе также способствовало чрезмерному употреблению алкоголя во всех странах. Кроме того, реклама того, что безалкогольное пиво безвредно, расширяет возможности привыкания и тяги к алкоголю, расслабляет человека и ободряет к приему напитков, как признак совершеннолетия, ведет к увеличению потребления, особенно в результате подражания, любопытства и экспериментов со стороны молодых людей. Высокая доступность алкогольных напитков облегчает прием алкоголя и увеличивает его. Алкоголь затем может быть инициирован в развитии алкогольной зависимости.

Социокультурные и экологические факторы

Человек не рождается наркоманом, потому что организму не нужны наркотики. На более поздних этапах своей жизни человек может познакомиться с наркотиком, принимать его и, возможно, не станет зависимым от него. Поэтому теория зависимости не может быть построена только на человеческом факторе. Факторы окружающей среды непосредственно усугубляют проблему [3, с. 269; 9, стр. 5-20]. Одним из наиболее важных факторов риска в подростковом возрасте являются межличностные отношения. На эти факторы подросткового возраста больше всего влияют подростки в школе или в другой социальной среде, общие стрессовые жизненные ситуации и сверстники, связанные с наркотиками [10, с. 14; 11, стр. 415].

В исследованиях среди факторов риска употребления наркотиков указывается высокий уровень безработицы, то есть безработные более уязвимы к наркомании, полагая, что выхода из ситуации нет. 76% потребителей наркотиков являются безработными [12, с.16], живут в регионах с низким уровнем дохода, живут в бедных жилищах, имеют высокий уровень потребления наркотиков, подвергаются расовой дискриминации, культурной дискриминации, их слабо поддерживает здравоохранение и социальная сфера. Здесь наблюдаются языковые и культурные проблемы, то есть все зависит от очень важных социальных характеристик [13, с. 17; 10, стр. 54].

Зависимость могут также возрастать в связи с позицией сообщества и культурных ценностей. Некоторые из культурных и социальных факторов, способствующие употреблению наркотиков – это законодательные правила и социальные ценности, чрезмерная бедность и легкий доступ к наркотикам [10, с. 14; 3, стр. 269].

Семейный фактор

Семья играет очень важную роль в жизни и развитии человека. Это институт, который влияет на людей и развивает чувства любви и доверия. Отношения, которые могут возникнуть здесь, могут влиять на человека в целом [19, с.7]. Существует связь между семьей и употреблением наркотиков. Семейные проблемы являются одной из причин зависимости молодежи от наркотиков. Безработица в семье, употребление наркотиков, безнадзорность детей, эксплуатация, многодетные и сложные семьи, члены семьи с психическими или социальными заболеваниями, высокий уровень семейного стресса, родители с низким образовательным уровнем, насилие в семье и драки, отсутствие семейной дисциплины, алкоголизм и наркомания и асоциальное поведение (неустойчивые, одержимые или репрессивные семьи), разведенные и разделенные семьи и потеря родителей. В таких семьях ребенок стоит на втором плане.

В основе этих проблем лежит низкий уровень образования и недостаток социальных знаний и устоев [20, с. 96]. Наличие факторов риска в семье важно не только для подростка, начинающего употреблять наркотики, но и для продолжения употребления запрещенных наркотиков после первого испытания. Отрицательный характер воспитания может варьироваться от начала курения до зависимости, есть и другие факторы, включая низкую успеваемость, легкий доступ к наркотикам и другие факторы риска.

Употребление родителями наркотиков и чрезмерная толерантность к девиантному поведению также являются важными факторами риска употребления наркотиков. Отсутствие тесных отношений и взаимодействия между родителями и молодежью, а также отсутствие интереса родителей к жизни молодых людей [7] способствует этой вредной привычке. Невозможность найти решение оставленных проблем является одним из факторов риска.

Отсутствие в семье человека, способного идентифицировать молодого человека, создает значительные проблемы.

Психологические факторы

Психологические факторы включают неустойчивые психические состояния в подростковом возрасте, попытки проявить себя, конфликты, любопытство и растерянность, потребность в самооценке, попытка построить правильные отношения с противоположным полом и стремление к широкой социальной жизни. В молодости это период узнавания и поисков, и одной из этих страстей может быть употребление наркотиков [23, с. 96]. Согласно «Психоанализу» Зигмунда Фрейда, у людей, адаптирующихся к зависимости, наблюдается привыкание к оральному периоду. Эти люди не могут отвыкнуть от привычек орального периода (такие как пища и питье) и не имеют необходимых методов и правил для работы в стрессовых ситуациях. Вот почему люди склонны принимать наркотики и алкоголь перед лицом жизненных стрессов.

Однако люди с более крепким эго и справляющиеся с ситуацией не прибегают к каким-либо лекарствам при стрессе [21, с. 10-11]. Люди, которые могут легко испытывать негативные эмоции перед лицом проблем и препятствий, с большей вероятностью будут подвержены большему количеству барьеров и ограничений из-за этих черт. Такие люди хотят удовлетворить свои потребности немедленно. Они чувствуют разочарование, когда их желания откладываются. Первое желание человека состоит в том, чтобы уменьшить ощущение трудных препятствий. Известно, что люди, которые отказались от употребления наркотиков, снова стали употреблять наркотики, когда у них появилась негативная ситуация. Этот факт показал, что существует связь между чувствами дистресса и употреблением наркотиков.

Часто сообщается, что такие люди плохо переносят боль и дистресс [22, с. 34].

Они хотят сразу же избавиться от беспокойства, которое причиняет им боль. Их желание чувствовать себя лучше при употреблении наркотиков состоит в том, чтобы добиться положительного воздействия препарата и избежать плохих ощущений. Их желание немедленного наслаждения в целом заслуживает внимания. Его основная цель – быстро снять стресс и достичь комфорта. Неважно, если используемый препарат является наркотиком. Период депривации, наблюдаемый во время отмены препарата, является очень трудной фазой для зависимого человека. Многие наркоманы не хотят дойти до этого цикла. Фактически этот период также можно считать этапом подготовки к выживанию, а затем и к страданию. Между тем, изучение того, как справляться со страданиями, является одним из наиболее важных факторов, которые не позволит человеку снова употреблять наркотики. Оно скрыто, чтобы не справиться с проблемами поведения страдания, тревоги и напряжения.

Человек, который сталкивается с проблемами во время социализации, не в состоянии сравниваться с окружающей средой и условиями, которые существуют. Поэтому они живут в разочаровании. Он может прибегнуть к наркотикам, чтобы избежать чувств или контролировать их.

Фактор дружеской группы

Давление со стороны сверстников играет важную роль в подростковом возрасте. Другими словами, группа – это дружественная среда для формирования человеческой личности, где она приобретает хорошие или плохие черты. Одним из наиболее важных факторов, связанных с группой друзей, является употребление друзьями наркотиков. Это связано с тем, что риск употребления наркотиков с друзьями больше, чем риск употребления наркотиков без них [23, с. 94]. Чтобы быть хорошим человеком, вы должны стараться быть с хорошими людьми или заводить друзей. Согласно деятельности, связанной с наркотиками, 82,6% наркозависимых людей начали употреблять наркотики в дружественных группах.

В другом исследовании влияние сверстников было оценено как важный фактор роли употребления наркотиков. 95% подростков, страдающих этим заболеванием, упоминаются со сверстниками [24, с. 15].

Личностный фактор

В деле употребления наркотиков есть фактор личностной адаптивности. Эмоционально незрелые люди часто испытывают панику и беспокойство, борются с низкой самооценкой, с собственным эго. Негативные взаимоотношения между представителями поколений, путаница и отсутствие семейных позиций, наличие стрессоров, которые могут привести к кризису, и появление некоторых травмирующих отношений могут усилить склонность к зависимости [13].

Личные характеристики, которые ведут к зависимости: 1) чувство бесполезности, 2) сосредоточение внимания на удовольствии и желаниях, 3) эмоциональная незрелость, 4) слабая и неустойчивая структура личности, избегание беспокойства, 5) слабый внутренний контроль по сравнению с внешним контролем, 6) круг друзей с негативными качествами.

Характер означает черты личности, которые отличают его от других. К ним относятся способность реагировать в определенных ситуациях на определенный фактор, его восприятие, формы знаний и мышления, а также системы защиты и борьбы перед лицом препятствий и конфронтаций.

Поведение этих людей включает в себя импульсивность, определенную независимость и негативность в мышлении, частые изменения в чувствах, неудовлетворенность, нестабильность и беспокойство. Чрезвычайно эмоциональные, подозрительные и трудно идентифицируемые, эти люди могут легко исказить свои социальные стимулы с помощью некоторых защитных устройств. Напряжение, обида и беспокойство высоки у тех людей, которые используют проекцию, косвенно формируя тем самым враждебность и скептицизм. Эти люди, ослабляя свои защитные механизмы, используют интеллектуальные и рациональные защитные механизмы. Однако эти механизмы, используемые при ослаблении их защиты, неэффективны [19, с. 8]. Фактор легкости в приобретении наркотиков

Легкий доступ к сигаретам и наркотикам и отсутствие правовых ограничений приводят к тому, что среди молодежи чаще всего используются подобные вещества. Если предмет легко найти в любой среде, это фактор, который увеличивает использование вещества. В среде, где наркотики не существуют, наркомании также не существует [4, с. 67]. Следовательно, устранение фактора легкого доступа к лекарствам не только направит наркоманов на лечение, но и предотвратит расширение употребления наркотиков.

Фактор подражания

Существует субкультура, в которой действуют разные нормы, побуждающие молодых людей бросить курить, или употреблять алкоголь и наркотики. Наиболее эффективной из этих норм является оценочное суждение, которое рассматривает сигареты и питье как необходимость для молодых людей после достижения определенного возраста. Кроме того, использование сигарет, алкоголя и наркотиков в средствах массовой информации, особенно в фильмах и телевизионных стимулирует употребление молодежью вредных веществ [23, с. 94].

Молодые люди пытаются подражать некоторым из них. Чем выше статус и социальное положение некоторых социальных групп, тем выше адаптивное поведение людей. Например, исследование в Йельском университете показало, что 65% потребителей наркотиков были покорны [25, с. 101].

Биогенетический фактор

Биогенетические факторы риска употребления наркотиков связано с подверженностью генетическому наследованию и психофизиологическим последствиям употребления наркотиков. Ряд семейных и генетических факторов приводят подростков в группу высокого риска. Вообще наследственность играет важную роль в употреблении наркотиков в подростковом возрасте [24, с. 18]. Заболеваемость алкоголизмом у детей в четыре раза выше у алкогольно-зависимых родителей, чем у нормальных родителей. В семьях с алкоголе зависимыми дети наследуют алкоголизм. Хорошо известно, что люди определенных рас, таких как американские индейцы, корейцы, японцы, тайваньцы не переносят алкоголя. Доказано, что некоторые члены общества чрезвычайно терпимы к алкоголю: у этих людей нет симптомов, таких, как тошнота, рвота, отек и покраснение, когда они пьют. Поскольку эти люди легко принимают алкоголь в больших количествах, они составляют группу риска с точки зрения алкоголизма [21, с. 10].

Признаки употребления ПАВ

Одним из методов вторичной профилактики является раннее выявление, поэтому важно знать признаки употребления наркотических и новых потенциально опасных ПАВ детьми и подростками. Их можно разделить на три большие группы: общие поведенческие признаки употребления, внешние признаки употребления, признаки опьянения и отравления ПАВ.

Общие поведенческие признаки употребления: явно проявляющаяся скрытность, снижение учебной мотивации, частые пропуски занятий, ухудшение успеваемости, изменение ритма сна и питания, прекращение общения с прежними друзьями, появление новых «подозрительных» приятелей, быстрые смены настроения, не соответствующие ситуации. Любые кардинальные изменения в жизни подростка могут быть ранним признаком возможной наркотизации.

Внешние признаки употребления:исчезновение из дома денег и ценных вещей; наличие пакетиков из фольги или полиэтилена с субстанцией зеленоватого, зеленовато-желтого, зеленовато-коричневого цветов, пакетиков с яркими этикетками, с разнообразными надписями и рисунками; свертков (из газетной бумаги, целлофана или фольги), которые содержат в себе белый порошок или кристаллики с маслянистым оттенком; бутылок с небольшой прожженной дыркой у самого дна и алюминиевой фольгой на горловине, трубок и мундштуков.

Признаки опьяненияразличны при приёме разных видов наркотических средств, но есть и черты сходства. Выделяют общие признаки опьянения и специфические признаки при употреблении конкретных наркотических или новых потенциально опасных психоактивных веществ.

Общие признаки наркотического опьянения:

Внешний вид и поведение напоминает состояние алкогольного опьянения, но при отсутствии запаха алкоголя изо рта.

Изменение сознания: сужение, искажение или помрачение.

Изменение настроения, явно не соответствующее ситуации: беспричинное веселье, смешливость, благодушие, эйфория, болтливость, отчаяние, злобность, агрессивность.

Изменение двигательной активности: повышенная жестикуляция, избыточность движений, неусидчивость или же наоборот, обездвиженность, вялость, расслабленность, стремление к покою.

Изменение координации движений: неустойчивость при ходьбе, потеря равновесия, покачивание туловища даже в положении сидя (особенно явное при закрытых глазах).

Изменения со стороны глаз: изменённые зрачки (сильно суженные или расширенные, не реагирующие на свет), красные отёкшие веки, покраснение склер, блеск глаз.

Изменение речи: её ускорение, сплошной поток фраз без пауз, подчёркнутая выразительность или же замедленность, невнятность, нечёткость, бормотание, смазанность артикуляции.

Изменение кожных покровов: бледность или, наоборот, покраснение, сопровождающееся зудом или чувством горения кожи; чрезмерная потливость или сухость кожи.

Изменение слюноотделения: повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, сухость губ.

Вегетативные признаки: мышечный тремор, потливость, головокружения.

Специфические признаки опьянения «курительными смесями»: тревожность, невнятная речь, спутанность сознания, нарушение координации движений, двигательная хаотичность, возможна сонливость, заторможенность, зрачки чаще расширены, возникают трудности с фокусировкой взгляда, тошнота, повышенное давление, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, головокружение и слабость вплоть до утраты возможности двигаться, возбуждение, кошмары, галлюцинации. Если имеют место галлюцинаторные расстройства, то поведение человека соответствует мнимым переживаниям.

Признаки отравления курительными смесями (передозировки): многократная рвота, судороги, резкая бледность, синие губы, плохо прощупывающийся пульс, психоз, галлюцинации, отсутствие реакции на внешние раздражители, потеря сознания, возможен смертельный исход.

Таким образом, факторы, способствующие употреблению наркотиков, являются многогранными и взаимосвязанными. Личность, семья и окружающая среда играют ключевую роль в формировании риска наркозависимости. Неблагоприятные семейные условия, такие как неблагополучие, отсутствие поддержки и плохое воспитание, могут значительно увеличить вероятность начала употребления наркотиков. Социальное влияние сверстников и нормы, принимающие наркотики, способствуют формированию зависимости, особенно среди подростков.

1.3 Психологический портрет лиц, страдающих наркозависимостью

В механизмах формирования личностной патологии у больных наркоманиями, как и в развитии личности вообще как интегративной характеристики психолого-поведенческих свойств индивида, немаловажную роль играют условия его воспитания и процессы социализации, система мотивов, побуждающих его к деятельности, которая складывается на основе совокупности потребностей, в том числе возникших в динамике болезни.

В самом общем виде, развитие личности по наркоманическому типу обуславливается процессом вхождения больного в новую социальную среду, в данном случае наркотическую, с существенными трансформациями в ней, происходящими в результате этого процесса, протекающего на фоне патологических изменений, вызываемых в ЦНС хронической интоксикацией.

По мнению Л. С. Выготского, вхождение больных в неблагополучную социальную нишу, приводящее к исключенному становлению и/или характерным изменениям личности, включает фазы адаптации, индивидуализации и интеграции.

Адаптация – усвоение действующих в группе норм и ценностей, овладение соответствующими (в данном случае – для наркомана) средствами и формами деятельности, определенными навыками и, тем самым, до некоторой степени уподобление индивида другим членам той же общности (наркоманской среды), т.е. наркоманы становятся похожими друг на друга в поведенческом плане [18].

Фаза индивидуализации характеризуется поиском средств и способов обозначения своей индивидуальности в новых обстоятельствах: сочетанное или комбинированное употребление различных психоактивных веществ, индивидуальное повышение доз, раскрытие перед группой своих возможностей в приобретении наркотиков, особых способов их реализации, умение красочно описать состояния «кайфа» у себя и, таким образом, привлечь повышенное внимание окружающих.

Фаза интеграции детерминируется противоречием между стремлением больного быть идеально представленным своими особенностями и отличиями в нормальной среде (семья, школа, вуз, работа, врачи), с одной стороны, и потребностью наркоманической общности принять, одобрить и культивировать лишь те аддиктивные особенности, которые на самом деле способствуют деградации больного. В связи с этим складывается достаточно устойчивая структура наркоманической личности [18].

В процессе наркотизации постепенно происходит опустошение психики, снижение интересов, обеднение эмоций. Даже на начальных этапах у больных отмечается падение активности, причем это касается главным образом социально положительной направленности деятельности. Когда речь идет о необходимости приобрести наркотик или добыть средства к его приобретению, больные становятся необычайно активны и изворотливы [12, с.78].

Постепенно в динамике заболеваний индивидуальные личностные характеристики сглаживаются, нивелируются, больные становятся все более похожими друг на друга. Их поведение в основном определяется психоподобными расстройствами, в структуре которых отмечают лживость, отсутствие чувства долга, отсутствие критики, легкомысленное отношение к наркотизации и ее последствиям. Происходит деградация личности с выраженным морально-этическим снижением. Больные крайне эгоистичны. У них на первом плане находятся собственные интересы, стремление к избеганию неудобств. Характерной чертой является лживость. Практически все наркоманы используют обман как средство для получения желаемого. При общении с окружающими больные стремятся произвести хорошее впечатление, часто предъявляют показную уверенность в себе. Приукрашивают свои материальные, а иногда физические возможности, могут вести себя вызывающе, фамильярно, без чувства дистанции. Во внешнем виде нередко обращает на себя внимание неряшливость, неопрятность, неухоженность, либо, наоборот, вычурность в одежде, прическе, поведении [18].

С родственниками, а также с медперсоналом у больных часто возникают конфликты. При этом они могут вести себя грубо, иногда даже непристойно, в резкой форме высказывать свое возмущение, не контролируя свои эмоции, используя при этом жаргонные слова, нецензурные выражения, а иногда и прибегая к рукоприкладству. В личной жизни, в семейных отношениях часто имеют место сексуальная распущенность, безразличное отношение к детям. Во всех своих неудачах они склонны обвинять окружающих, хотя сами не прикладывают никаких усилий, чтобы исправить положение. Совершая общественно неприемлемые поступки, больные нередко не чувствуют угрызений совести, иногда критика к себе полностью отсутствует. Отмечаются завышенная самооценка и одновременно неумение бороться с трудностями и затруднениями в приспособлении к окружающей среде, повышенная зависимость от взрослых или родственников. При этом выступает отсутствие критики к употреблению наркотиков.

При продолжительном употреблении ПАВ у наркоманов формируются психопатологические расстройства, характерными проявлениями которых являются: бедность воображения, нарушения непосредственной и опосредованной памяти, мотивационного компонента памяти. У больных наблюдается примитивность суждений, застревание на «мелочах», неспособность анализировать, обобщать и выделять главное. В беседе они быстро утомляются, не могут сконцентрироваться, внимательно следить за содержанием разговора; иногда они не способны вспомнить определенные моменты своей жизни, забывают, о чем идет речь в настоящий момент, часто переспрашивают; нередко отвлекаются, переключаются на другие темы, проявляют плоский юмор. Сложные ситуации нередко приводят больных в тупик; при этом у них наблюдается растерянность, они стараются всячески оградить себя от вновь возникшей проблемы [18].

Среди наиболее опасных последствий злоупотребления наркотиками следует выделить суицидальный риск. Данные о частоте суицидов, приводимые разными авторами, значительно различаются. Например, Е. Г. Трайнина обнаружила суицидальное поведение у 80% больных наркоманиями. Другие авторы приводят значительно более низкие цифры: по их данным у этих больных суицидальный риск повышен по сравнению со здоровыми лицами в 5–20 раз. Кроме реализации истинных суицидальных тенденций, многие больные наносят себе самопорезы – или с демонстративной целью, или для того, чтобы снять напряжение на высоте аффекта: при виде крови больные успокаиваются [22, с. 89].

Таким образом, развитие наркоманической личности обусловлено множеством факторов, включая условия воспитания, процессы социализации и влияние новой социальной среды, связанной с употреблением наркотиков. Процессы адаптации, индивидуализации и интеграции в наркоманическую общность приводят к значительным изменениям в психике и поведении человека, в том числе к утрате моральных ценностей и деградации. Наркоманы становятся похожими друг на друга, демонстрируя эгоизм, лживость и отсутствие критического мышления. Эти изменения сопровождаются ухудшением когнитивных функций и повышенным риском суицидального поведения. Важно осознавать сложность вопросов наркозависимости и необходимость комплексного подхода в ее лечении и профилактике.

1.4. Нормативно-правовые основы социальной работы с лицами, страдающими наркозависимостью

Организация социальной работы с наркозависимыми людьми строится на нормативно-правовой базе международного, федерального и регионального уровней.

1.Федеральный закон от 8 января 1998 года № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» – регулирует оборот наркотиков и психотропных веществ, а также меры по профилактике наркомании.

Статья 1. Основные понятия

Статья 2. Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации

Статья 2.1. Перечень растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры и подлежащих контролю в Российской Федерации

Статья 2.2. Реестр новых потенциально опасных психоактивных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен

Статья 3. Законодательство Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и об их прекурсорах

Статья 4. Государственная политика в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также в области противодействия их незаконному обороту

Статья 5. Государственная монополия на основные виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также на культивирование наркосодержащих растений

2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» – устанавливает принципы медицинской помощи и охраны здоровья, включая вопросы лечения наркозависимости.

Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона

Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе

Статья 3. Законодательство в сфере охраны здоровья

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - в сфере охраны здоровья), и определяет:

1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;

2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;

3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;

4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;

5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

3. Федеральный закон от 15 ноября 1997 года № 143-ФЗ «О социальных услугах» – определяет правовые основы оказания социальных услуг, включая услуги для людей с наркотической зависимостью.

4. Приказ Минздрава России от 22 октября 2018 года № 570н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при наркомании» – регулирует медицинскую помощь и реабилитацию наркозависимых.
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).

2. Медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3.1. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

неотложная (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);

плановая (медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью). (п. 3.1 введен Приказом Минздрава России от 07.06.2022 N 388н)

3.2. Медицинская помощь оказывается в соответствии с настоящим Порядком, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи <1-0>.

(п. 3.2 введен Приказом Минздрава России от 07.06.2022 N 388н)

Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51). (сноска введена Приказом Минздрава России от 07.06.2022 N 388н)

4. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - наркологические расстройства).

5. Профилактика наркологических расстройств осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни.

Часть 2 статьи 30 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

(в ред. Приказа Минздрава России от 07.06.2022 N 388н)

(см. текст в предыдущей редакции)

6. Профилактика наркологических расстройств обеспечивается путем:

разработки и реализации программ профилактики наркологических расстройств;

осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению наркологических расстройств, диспансерному наблюдению за лицами с наркологическими расстройствами.

7. Профилактика наркологических расстройств включает комплекс следующих мероприятий:

проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая вопросы профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, о вреде потребления табака или никотинсодержащей продукции, пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; (в ред. Приказа Минздрава России от 07.06.2022 N 388н)

5. Приказ Минтруда России от 29 декабря 2015 года № 1084н «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности по профилактике наркомании среди молодежи» – содержит подходы к профилактике наркомании.

Проблема наркомании и употребления ПАВ среди подростков и молодежи продолжает оставаться актуальной. Распространение данных «социальных заболеваний» содержит очевидную угрозу нормальному развитию государства, поскольку способствует росту преступности, увеличению количества заболеваний, прорывает нравственные устои общества. Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года была утверждена Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации, которая разработана в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, общепризнанными принципами и нормами международного права в области противодействия незаконному обороту наркотиков с учетом отечественного и зарубежного опыта.

Одна из основных задач Стратегии – создание государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков с приоритетом мероприятий первичной профилактики. Достижение данной цели осуществляется путем решения следующих основных задач:

 Создание условий для вовлечения граждан в антинаркотическую деятельность, формирование, стимулирование развития и государственная поддержка деятельности волонтерского антинаркотического движения, общественных антинаркотических объединений и организаций;

 Формирование негативного отношения в обществе к немедицинскому потреблению наркотиков;

 Повышение уровня осведомленности населения о негативных последствиях немедицинского потребления наркотиков и об ответственности за участие в их незаконном обороте;

 Организация профилактической работы в организованных (трудовых и образовательных) коллективах;

 Формирование личной ответственности за свое поведение;

 Формирование психологического иммунитета к потреблению наркотиков у детей школьного возраста, их родителей и учителей. В документе подчеркивается, что «при проведении профилактических мероприятий следует отдавать предпочтение сочетанию индивидуальных и групповых методов работы, а также методам прямого и косвенного воздействия на лиц из «групп риска» немедицинского потребления наркотиков, поддержка молодежи и помощи молодому человеку в самореализации собственного жизненного предназначения».

6. Федеральный закон от 24 апреля 1999 года № 69-ФЗ «О противодействии терроризму» – включает положения, касающиеся укрепления безопасности и предотвращения наркомании в контексте борьбы с организованной преступностью.

7. Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» – регулирует обработку данных о наркозависимых, включая защиту их конфиденциальности в процессе реабилитации

Настоящим Федеральным законом регулируются отношения, связанные с обработкой персональных данных, осуществляемой федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, иными государственными органами (далее - государственные органы), органами местного самоуправления, иными муниципальными органами (далее - муниципальные органы), юридическими лицами и физическими лицами с использованием средств автоматизации, в том числе в информационно-телекоммуникационных сетях, или без использования таких средств, если обработка персональных данных без использования таких средств соответствует характеру действий (операций), совершаемых с персональными данными с использованием средств автоматизации, то есть позволяет осуществлять в соответствии с заданным алгоритмом поиск персональных данных, зафиксированных на материальном носителе и содержащихся в картотеках или иных систематизированных собраниях персональных данных, и (или) доступ к таким персональным данным (часть 1 в ред. Федерального закона от 25.07.2011 N 261-ФЗ)

Статья 1. Сфера действия настоящего Федерального закона

Статья 2. Цель настоящего Федерального закона

Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе

Статья 4. Законодательство Российской Федерации в области персональных данных

8. Региональные законы и постановления – в каждом субъекте Российской Федерации могут существовать свои законы и программы, направленные на помощь наркозависимым и их реабилитацию.

Эти нормативные акты формируют юридическую базу для социальной работы и медицинского обслуживания лиц, страдающих наркозависимостью, и определяют механизмы их поддержки и реабилитации.

Тамбовская область состоит из городских, сельских поселений и их территориальных объединений. В состав Тамбовской области входят 23 муниципальных округа и 7 городских округов. На территории Тамбовской области расположены 13 городских поселений, 228 сельских поселений. Административным центром области является город Тамбов.

Численность постоянного населения области на 01 января 2023 г. составила 966,2 тыс. человек и уменьшилась за 2022 год на 12,9 тыс. человек или на К постоянному населению относятся лица, постоянно проживающие на данной территории, включая временно отсутствующих на указанную дату.

Важным показателем социально-демографических процессов является изменение возрастной структуры населения. Особенностью изменения возрастного состава области является сокращение численности населения в основном всех возрастных групп.

Численность населения на l января 2024 года составила:

А) по возрастным группам:

детей и подростков - 136,9 тыс. человек;

мужчин в возрасте 16-61 год и женщин - 16-56 лет - 538,6 тыс. человек;

мужчин в возрасте 62 года и старше, женщин 57 лет и старше 290,7 тыс. человек;

Б) по половым характеристикам: - женщин - 520,7 тыс. человек; - мужчин - 445,5 тыс. человек.

На 01 января 2024 года удельный вес лиц в возрасте 65 лет и старше в общей численности населения области составил 20,5 %. Основную часть людей старше 65 лет составляют женщины (65,3%), так как продолжительность их жизни на 10,9 лет больше, чем мужчин, поэтому процесс демографического старения характерен в большей степени для женщин, чем для мужчин.

«Численность населения» является одним из основных целевых показателей для оценки эффективности деятельности высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов РФ в рамках Указа Президента Российской Федерации от 04.02.2021 года ме 68, а также одним из приоритетных направлений в Едином плане по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года от 01.10.2021 года (в соответствии с которым данный показатель по области по состоянию на 0l.01.2025 года составило 941,5 тыс. человек).

Согласно данным органов статистики из области в другие регионы Российской Федерации за январь-октябрь в 2023 году выбыло 19 794 человека (в 2022 году убыло за аналогичный период 23 468 человек). В среднесрочной перспективе планируется замедление миграционного опока населения, чему будет способствовать ориентация Тамбовской области на поддержку добровольного переселения соотечественников из-за рубежа, создание новых рабочих мест, обеспечение достойного уровня жизни.

Под влиянием отрицательного показателя миграции, превышением числа умерших над количеством родившихся, наблюдается сокращение численности населения.

Денежные доходы населения области в январе - сентябре 2023 года составили 303,3 млрд. рублей, или 34 885 рублей в расчёте на одного жителя в среднем за месяц (против 30 892 рублей в соответствующем периоде прошлого года).

Реальные денежные доходы населения за январь-сентябрь 2023 года составили 105,2 %, реальные располагаемые денежные доходы населения (доходы, скорректированные на индекс потребительских цен) 105 % к соответствующем периоду прошлого года, реальные среднедушевые денежные доходы — 106,6 %.

На 2023 год величина прожиточного минимума в расчёте на душу населения составила 12 796 рублей.

Удельный вес населения с денежными доходами ниже величины прожиточного минимума на 2022 год составил 10,5 % от общей численности

населения области (оценка 2023 года — 10 %). Проводимая в регионе работа по увеличению денежных доходов и снижению уровня инфляции направлена на замедление роста численности населения, находящегося за чертой бедности.

В 2023 году ситуация на рынке труда области оставалась стабильной.

По итогам выборочного обследования населения по проблемам занятости, численность рабочей силы в среднем за III квартал 2023 года составила 511,6 тысяч человек, в том числе занято в экономике - 496,7 тысячи человек, количество безработных по методологии МОТ — 14,9 тысячи человек, уровень общей безработицы — 2,9 %.

Заявлено к увольнению 1 817 человек, из них уволено 815 человек (44,9% заявленных к увольнению), в т. ч. 515 человек (28,3%) оставлены в трудовых отношениях на предприятии, 58 человек трудоустроены в другие организации, 9 человек уволены по собственному желанию.

В службу занятости обратилось 214 человек (26,3% уволенных), из них признаны безработными 153 человека (71,5%).

По состоянию на 01.01.2024 в органах государственной службы занятости состояло на учёте 1,9 тысячи незанятых трудовой деятельностью граждан, из них 1,8 тысяч человек или 0,4 % от численности рабочей силы, имели официальный статус безработных.

Потребность в работниках, заявленная в органы государственной службы занятости населения — 9,8 тысяч человек.

В результате реализации мер по содействию занятости населения, по состоянию на 01.01.2024, оказаны государственные услуги и снято с учёта 9 473 человека, из них в связи с подбором доходного занятия — 16 029 человек, назначением пенсии (трудовой и досрочной) — 45 человек, другие причины —3 399.

2. Анализ (оценка и динамика) уровня и структуры потребления наркотиков в немедицинских целях на основании статистических данных, аналитических справок и (в целом по Тамбовской области и по муниципальным образованиям) социологических исследований.

Согласно данным медицинской статистики в 2023 году зарегистрировано 801 лицо с диагнозом «наркомания» (2022 г. — 776, 2021 г. 727) или 82,9 на 100 тыс. человек. За последние три года прослеживается тенденция роста данного показателя (2022 — 79,1 на 100 тыс. населения, 2021г. - 73,1 на 100 тыс. населения), ежегодный рост составил около 7 %.

Число лиц, зарегистрированных с диагнозом «пагубное (с вредными последствиями) употребление наркотиков» составило 616 человек (-3%; 2022 г. - 635 человек, 2021 г. - 598 человек).

Наибольшее число пациентов с диагнозом «наркомания» зарегистрировано на территории городов Тамбов, Моршанск, а также Тамбовского, Жердевского и Сосновского муниципальных округов.

Вывод: Из всего написанного, можно утверждать, что проблема наркомании имеет глубокие исторические корни и многослойное проявление в современном обществе. Исследование показывает, что потребление наркотиков не является исключительно индивидуальной проблемой; оно тесно связано с социальными, экономическими и психологическими факторами. Сложная структура зависимости включает в себя как психическую, так и физическую зависимость, каждая из которых проявляется на разных стадиях. Основные аспекты, такие как влияние семьи, окружения и личностных характеристик, существенно увеличивают риск наркозависимости, особенно среди подростков.

Общественное мнение о наркомании остается противоречивым: большинство воспринимает наркоманов как преступников, но существует также понимание и сочувствие к ним как к людям, нуждающимся в помощи и лечении. Научные и статистические данные подтверждают важность раннего вмешательства и профилактических мер с целью снижения числа потребителей наркотиков. Нормативно-правовая база, регулирующая социальную работу с наркозависимыми, также требует дальнейшего развития и адаптации к текущим вызовам общества.

Таким образом, для более эффективной борьбы с наркоманией необходим комплексный подход, который включает в себя не только медицинские и социальные меры, но и изменения в общественном восприятии этой проблемы. Без интеграции всех этих аспектов будет сложно добиться положительных результатов в реабилитации и социальной адаптации лиц, страдающих наркотической зависимостью.

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ЛИЦАМИ, СТРАДАЮЩИМИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ

2.1. Изучение деятельности Центра социальной помощи АНО «Добрые руки»

АНО «Центр социальной помощи «Добрые руки» расположен по адресу: город Тамбов, 2-й Маратовский проезд, дом 1. тел.: 89107556356, https://dobrietmb.ru.

Заведующий отделением: Ефанкина Вера Анатольевна.

Отделение ночного пребывания создано для предоставления срочных социальных услуг и социального сопровождения в полустационарной форме для лиц мужского пола без определённого места жительства и занятий в возрасте от 18 лет и старше (в первую очередь, граждане пожилого возраста, инвалиды и лица, не достигшие возраста 23 лет и завершившие пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) постоянно проживающих (имеющих место пребывания) на территории Тамбовской области.

В отделении ночного пребывания клиент может получить:

Предоставление временного ночлега.

Талон на одноразовое (раз в сутки) горячее питание.

Обеспечение предметами личной гигиены.

Предоставление услуг по стирке белья, чистки одежды.

Содействие в госпитализации больных, нуждающихся в лечении, в стационарные учреждения здравоохранения.

Систематическое наблюдение для выявления отклонений в состоянии здоровья.

Содействие в проведении медико-социальной экспертизы.

Консультирование по социально-медицинским вопросам.

Оказание помощи в оформлении и восстановлении утраченных документов.

Временная регистрация по месту пребывания.

Оказание помощи в подготовке заявлений и иных документов, необходимых для получения государственных и муниципальных услуг.

Оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно.

Социально-психологическое консультирование.

Социально-педагогические услуги.

Отделение ночного пребывания является структурным подразделением АНО «Центр социальной поддержки «Добрые руки» (далее учреждение).

Отделение ночного пребывания (далее — отделение) создано для предоставления социальных услуг (в том числе срочных социальных услуг) и социального сопровождения в полустационарной форме для лиц мужского пола без определённого места жительства и занятий в возрасте от 18 лет и старше (в первую очередь, граждане пожилого возраста, инвалиды и лица, не достигшие возраста 23 лет и завершившие пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) постоянно проживающих (имеющих место пребывания) на территории Тамбовской области (далее — получатели социальных услуг).

Свою деятельность отделение осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации, настоящим Положением.

В своей деятельности отделение руководствуется Федеральным законом от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», Национальным стандартом РФ ГОСТ Р 53064-2017 «Социальное обслуживание населения. Типы учреждений социального обслуживания и социальные услуги лицам без определенного места жительства и занятий», утвержденным приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 05.10.2017 №1336-ст, Законом Тамбовской области от 12.11.2014 № 459-3 «О перечне социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг», Постановлением администрации области от 30.03.2016 № 326 «О порядке предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг», Правилами предоставления социальных услуг в АНО «Центр социальной поддержки «Добрые руки», утвержденными приказом учреждения и иными актами.

Для выполнения функций и реализации прав, предусмотренныхнастоящим Положением, отделение взаимодействует со всеми структурными подразделениями учреждения, а также с гражданами, иными государственными органами, организациями и учреждениями по вопросам, входящим в компетенцию отделения.

Целью деятельности отделения является оказание лицам мужского пола без определённого места жительства и занятий в возрасте от 18 лет и старше постоянно проживающим (имеющим место пребывания) на территории Тамбовской области — социальных услуг (в том числе срочных социальных услуг) услуг и социального сопровождения в полустационарной форме в отделении (по индивидуальной программе предоставления социальных услуг) на период их временного пребывания и ночлега в отделении.

Получателям социальных услуг, с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются срочные социальные услуги.

Срочные социальные услуги в отделении предоставляются бесплатно.

Задачами отделения являются:

Предоставление временного пребывания и ночлега гражданам на период чрезвычайных ситуаций (нахождения в трудной жизненной ситуации) (по решению Министерства социальной защиты и семейной политики Тамбовской области).

Оказание содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации лиц, утративших социально полезные связи, к условиям жизни в обществе (в первую очередь лиц, освобождаемых из мест лишения свободы).

Проведение мероприятий по повышению качества, доступности и объема предоставляемых социальных услуг.

Деятельность отделения направлена на оказание помощи и всестороннюю поддержку граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Работа отделения регламентируется настоящим Положением, утвержденным приказом директора АНО «Центр социальной поддержки «Добрые руки».

Режим работы отделения определяется правилами внутреннего трудового распорядка учреждения.

Организация труда заведующего отделением и работников регулируется Трудовым кодексом РФ, Правилами внутреннего трудового распорядка АНО «Центр социальной поддержки «Добрые руки», должностными инструкциями, трудовыми договорами и настоящим Положением.

Деятельность отделения осуществляется со следующими нормами и правилами:

Социальные услуги предоставляют при условии добровольного обращения получателя социальных услуг.

Основанием для рассмотрения вопроса о предоставлении социального обслуживания является поданное в письменной или электронной форме заявление лица мужского пола без определённого места жительства и занятий в возрасте от 18 лет и старше (в первую очередь, граждане пожилого возраста, инвалиды и лица, не достигшие возраста 23 лет и завершившие пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) постоянно проживающего (имеющего место пребывания) на территории Тамбовской области о предоставлении социального обслуживания, либо обращение в его интересах иных граждан, обращение государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений непосредственно в Управление социальной защиты и семейной политики Тамбовской области, либо переданные заявление или обращение в рамках межведомственного взаимодействия.

Получатели социальных услуг имеют право:

на уважительное и гуманное отношение со стороны работников отделения;

получение бесплатно в доступной форме информации о своих правах и обязанностях, видах социальных услуг, сроках, порядке и об условиях их предоставления;

- отказ от предоставления социальных услуг;

защиту своих прав и законных интересов в соответствии с законодательством Российской Федерации;

участие в составлении индивидуальных программ;

- обеспечение условий пребывания в учреждениях социального обслуживания, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

свободное посещение законными представителями, адвокатами, нотариусами, представителями общественных и (или) иных организаций, священнослужителями, а также родственниками и другими лицами в установленное время;

социальное сопровождение (в соответствии со статьей 22 №442-ФЗ от 28.12.2013).

Получатели социальных услуг обязаны:

предоставлять в соответствии с нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации сведения и документы, необходимые для предоставления социальных услуг;

своевременно информировать отделение об изменении обстоятельств, обусловливающих потребность в предоставлении социальных услуг; - соблюдать правила внутреннего распорядка в отделении.

Информация о получателе социальных услуг является конфиденциальной и разглашению не подлежит, если иное не определено законом или договором.

Отделение при оказании социальных услуг вправе:

запрашивать соответствующие органы государственной власти, а также органы местного самоуправления и получать от указанных органов информацию, необходимую для организации социального обслуживания;

отказывать в предоставлении социальных услуг по основаниям, предусмотренным порядком приема и содержания в отделении;

пользоваться в установленном порядке информационными банками данных учреждения, создавать собственные банки данных;

иметь организационно-технические условия, необходимые для исполнения функций и задач отделения.

Отделение обязано:

осуществлять свою деятельность в соответствии с федеральными законами РФ, законами и иными нормативными правовыми актами Тамбовской области Российской Федерации;

предоставлять социальные услуги в соответствии с индивидуальными программами (в соответствии с индивидуальными потребностями получателя социальных услуг);

предоставлять срочные социальные услуги (в соответствии со статьей

21 №442-ФЗ от 28.12.2013);

предоставлять бесплатно в доступной форме получателям социальных услуг информацию об их правах и обязанностях, о видах социальных услуг, сроках, порядке и об условиях их предоставления;

использовать информацию о получателях социальных услуг в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации о персональных данных требованиями о защите персональных данных;

предоставлять директору учреждения информацию для формирования регистра получателей социальных услуг;

осуществлять социальное сопровождение в соответствии со статьей 22 №442-ФЗ от 28.12.2013;

обеспечивать получателям социальных услуг содействие в прохождении медико-социальной экспертизы, проводимой в установленном законодательством Российской Федерации порядке федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы;

обеспечивать получателям социальных услуг отдельных помещений для проведения мероприятий: сна и досуга, медицинского осмотра, водных процедур.

обеспечивать получателям социальных услуг возможность свободного посещения их законными представителями, адвокатами, нотариусами, представителями общественных и (или) иных организаций, священнослужителями, а также родственниками и другими лицами в установленное время;

обеспечивать сохранность личных вещей и ценностей бездомных граждан;

исполнять иные обязанности, связанные с реализацией прав получателей социальных услуг на социальное обслуживание.

Отделение при оказании социальных услуг не вправе:

-ограничивать права, свободы и законные интересы получателей социальных услуг, в том числе при использовании лекарственных препаратов для медицинского применения;

применять физическое или психологическое насилие в отношении получателей социальных услуг, допускать их оскорбление, грубое обращение с ними.

При предоставлении социальных услуг должна быть обеспечена безопасность для жизни и здоровья получателей социальных услуг отделения, соблюдены все установленные нормы и правила санитарно-эпидемиологической и пожарной безопасности, приняты все необходимые меры по профилактике травматизма и предупреждению несчастных случаев.

Прием в отделение (зачисление на социальное обслуживание) проводят в соответствии с п. 3.5.1 на основании заявления по установленной форме (приложение № 1), в котором (в заявлении) указывают паспортные данные (при наличии паспорта), адрес последнего постоянного места жительства (адрес последней регистрации по месту жительства), причины утраты жилья (в случае его утраты), причину невозможности проживания по адресу регистрации по месту жительства (в случае наличия жилья).

Отделение круглосуточно принимают для временного пребывания граждан старше 18 лет, в первую очередь бездомных инвалидов и граждан пожилого возраста, в том числе не имеющих документов, удостоверяющих личность, по разным причинам утративших свою жилую площадь, оказавшихся в ситуации, угрожающей их жизни и здоровью, и нуждающихся в оказании им социально-медицинской помощи.

Оформление документов для направления в учреждения стационарного социального обслуживания или иные учреждения социального обслуживания (по показаниям).

Отделение ночного пребывания рассчитано на 1 1 койко-место.

Свои функции отделение ночного пребывания осуществляет путем предоставления указанным выше лицам следующих социальных услуг:

Срочные социальные услуги:

Срочные социальные услуги включают в себя:

обеспечение бесплатным горячим питанием или наборами продуктов;

обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;

содействие в получении временного жилого помещения;

содействие в получении юридической помощи в целях защиты прав и законных интересов получателей социальных услуг;

содействие в получении экстренной психологической помощи с привлечением к этой работе психологов и священнослужителей;

Сопровождение получателей социальных услуг, получающих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, при госпитализации в медицинские организации (за исключением медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь).

Максимальное время непрерывного пребывания (в часах) в течении суток, дней подряд и суммарное количество дней пребывания в году устанавливается на основании решения Управления социальной защиты и семейной политики Тамбовской области.

Социальные услуги в отделении ночного пребывания предоставляются:

в течение суток — 12 часов (с 20.00 до 08.00 часов);

в течение 10 дней подряд;

в течение года — 3 месяцев (суммарно).

В исключительных случаях, срок предоставления срочных социальных услуг может быть продлен не более чем на 10 дней подряд.

Допускается продление срока предоставления срочных социальных услуг на период урегулирования сложной жизненной ситуации, но не более чем на 3 месяца (суммарно в течении года) и при соблюдении условия о наличии свободных койко-мест в отделении.

Основанием для рассмотрения вопроса о продлении срока предоставления социальных услуг является служебная записка заведующего отделением об объективных причинах срочного обслуживания гражданина на длительное время, с информацией о ранее предоставленных срочных услугах, а также о наличии свободных мест в отделении.

Порядок приема и содержания в отделении

Содержание в отделении ночного пребывания лиц мужского пола старше 18 лет без определенного места жительства и занятий (в том числе лица, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации) (в первую очередь, граждане пожилого возраста, инвалиды и лица, не достигшие возраста 23 лет и завершившие пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) постоянно проживающих (имеющих место пребывания) (далее — клиент) на территории Тамбовской области и оказание социальных услуг и социального сопровождения в полустационарной форме предоставляется бесплатно.

Зачисление на социальное обслуживание в отделение ночного пребывания (при наличии свободных мест) производится в следующем порядке и последовательности:

-при личном обращении гражданина в отделение, включая поступление информации от медицинских, образовательных или иных организаций, не входящих в систему социального обслуживания, информации о гражданах, нуждающихся в предоставлении социальных услуг (в том числе срочных социальных услуг) либо письменное обращение представителя гражданина, либо государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющих интересы гражданина;

-изучение (в опросном порядке) социально-бытового и материального положения заявителя (специфика трудной жизненной ситуации, состояние здоровья, состав семьи, наличие имущества, содержание индивидуальной программы реабилитации инвалида (при наличии), интересы (длительность потребности в услугах), материальная обеспеченность и другие объективные факторы);

-первичный осмотр гражданина медицинской сестрой;

- выдача гражданину направления на медицинское обследование в лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения;

- оформление документов получателя социальных услуг дежурным администратором при отсутствии у гражданина социально-опасных и тяжелых психических заболеваний (согласно медицинскому заключению);

- предоставление получателю социальных услуг индивидуального койко-места, выдача полотенца, ежедневно — талона на одноразовое горячее питание (обед), при необходимости - предоставление сменного белья на период санитарной стирки носильных вещей клиента.

- Для зачисления на обслуживание гражданин предъявляет:

паспорт (при его наличии) или иные документы, удостоверяющие личность; справку освобождения из мест лишения свободы (для лиц, освободившихся из мест лишения свободы);

справку учреждения здравоохранения, подтверждающую отсутствие противопоказаний для полустационарного социального обслуживания;

справку экспресс-метода на RW и ВИЧ;

заключение флюорографии, при изменениях ФЛГ - заключение фтизиатра;

заключение психиатра.

- Основаниями для отказа в предоставлении социальных услуг в отделении являются наличие:

социально-опасных заболеваний (туберкулёз в активной форме, карантинныеинфекционно-вирусныеиотдельныевенерические заболевания) и наличие других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения;

тяжёлых психических заболеваний, сопровождающихся на момент обращения в отделение расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;

хронического алкоголизма, наркотической зависимости, либо признаков алкогольного или наркотического опьянения на момент обращения в отделение;

неспособность к самообслуживанию и активному передвижению.

- Зачисление граждан на социальное обслуживание производится исходя из наличия свободных мест (возможности оказания услуг согласно стандартам и нормативам). При отсутствии свободных мест гражданин ставится в очередь (по дате обращения).

- Основаниями для прекращения оказания социальных услуг (в том числе срочных социальных услуг) в отделении являются:

письменное заявление клиента об отказе в оказании срочных социальных услуг;

завершение срока предоставления социальных услуг;

превышение предельного срока предоставления социальных услуг 6 месяцев в течение года;

длительное отсутствие клиента — 3 и более дней;

нарушение правил внутреннего распорядка для получателей социальных услуг в отделении;

нахождение клиента в медицинских организациях (стационарно);

- наличие медицинских показаний для нахождения в отделении;

- смерть гражданина.

- Снятие и зачисление на социальное обслуживание производится по основаниям, предусмотренным настоящим Положением и оформляются приказом директора учреждения.

2.2. Разработка проекта «Освобождение от иллюзий» для лиц, страдающих наркотической зависимостью

На базе Центра социальной помощи АНО «Добрые руки», совместно сотрудниками учреждения в январе 2025 года был разработан проект «Освобождение от иллюзий», который включал 3 этапа: подготовительный, основной, заключительный.

Цель: Минимизация фактов немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ обучающимися и участия в незаконном обороте наркотиков, формирование негативного отношения к незаконному обороту и потреблению наркотиков и существенное снижение спроса на них, формирование мотивации здорового образа жизни

Актуальность:

·   рост числа людей, принимающих наркотики;

·   почти всем молодым людям, проживающем в городе, предлагались наркотики

·   употребление наркотиков становится социально приемлемым среди людей;

·   отсутствие профилактического материала в тех объемах, в которых он востребован;

·   возрастание потребности в информации профилактического характера.

Задачи:

1. Принятие мер, направленных на выявление лиц, употребляющих наркотические средства, а также лиц, относящихся к группе риска.

2. Выявление и принятие мер по устранению причин и условий, способствующих возникновению и распространению наркомании и токсикомании.

3. Организация и проведение информационно просветительской работы профилактического характера путем организации и проведения комплекса мероприятий по профилактике незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

4. Формирование у лиц здорового образа жизни, негативного отношения к потреблению наркотиков сверстниками, активной гражданской позиции путем проведения антинаркотической, антитабачной, антиалкогольной пропаганды.

5. Вовлечение в различные виды социально полезной, в том числе, добровольческой деятельности.

На первом этапе был составлен план исследования, подобранный методики, определены цели и задачи работы, целевая группа.

На втором этапе в феврале 2025 года проведено анкетирование 5 клиентов Центра по теме «Ваше эмоциональное состояние», проведены мероприятия с клиентами по профилактики наркомании.

На третьем этапе был проведен анализ и оценка работы проекта.

Срок проекта: 6 месяцев с января 25 года по июнь 2025 года.

Эффективность проекта

Оценку эффективности проекта мы проводили по количественным и качественным показателям.

Количественные показатели: улучшение эмоционального состояния наркозависимых лиц, проведение регулярный профилактических мероприятий с клиентами.
Качественные показатели: удовлетворенность клиентов достигнутых личными результатами.

Введение

Наркомания (от греч. «narke» – оцепенение и мания) - болезнь, характеризующаяся непреодолимым влечением к наркотикам, вызывающим в малых дозах эйфорию, в больших – оглушение, наркотический сон.

Термин «наркомания» этимологически связан с понятием «наркотик» (от греч. «narkotikos» - усыпляющий). Однако терминологическая неопределенность возникает сразу же, как только речь заходит о препаратах, не относящихся к группе опия, т.к. среди средств, отнесенных к наркотикам, лишь опиаты и ноксирон обладают снотворным воздействием. Другие же препараты по своей фармакологической активности являются психостимуляторами и т.д. В настоящее время термин «наркотическое вещество» (наркотик) применяется по отношению к тем ядам или веществам, которые способны вызвать при их употреблении эйфоризирующее, снотворное, болеутоляющее или возбуждающее действие.

Кроме того, в литературе, посвященной проблеме наркомании, встречается точка зрения, что наркотик - это вещество, удовлетворяющее трём критериям:

Медицинский критерий: это вещество оказывает специфическое (седативное, стимулирующее, галлюциногенное и др.) влияние на центральную нервную систему.

Социальный критерий: немедицинское употребление вещества имеет большие масштабы, и последствия этого приобретают социальную значимость.

Юридический критерий: данное вещество признано законодательством наркотическим [11].

Образно говоря, наркотик – это отрава для мозга. Яды, отравляющие мозг не вызывают у человека болевых ощущений и отрицательных эмоций, т.к. в мозге человека отсутствуют болевые рецепторы. В этом эффекте и таится основная притягательная (и разрушительная) для физиологии человека сила, стремление к «безнаказанному» состоянию эйфории, галлюцинации.

Современные ученые достаточно подробно разрабатывают объяснения возникновения наркотической зависимости и выделяют 3 основных направления, 3 группы факторов наркотизации; социологические, включающие влияние общества и семьи, биологические, объясняющие склонности к злоупотреблению особенностями организма и особой предрасположенностью, и психологические (или психические), рассматривающие особенности и отклонения в психике.

Наркомания - это тотальное (т.е. затрагивающее все стороны внутреннего мира, отношений с другими людьми и способов существования) поражение личности, к тому же в большинстве случаев сопровождающееся осложнениями со стороны физического здоровья. Это значит, что человек, идущий по пути наркомана, постепенно уничтожает свои лучшие нравственные качества; становится психически не вполне нормальным; теряет друзей, потом семью; не может приобрести профессию или забывает ту, которой раньше владел; остается без работы; вовлекается в преступную среду; приносит бездну несчастий себе и окружающим и, наконец, медленно и верно разрушает свое тело[15].

Еще одна особенность наркомании состоит в том, что она как патологическое состояние в значительной степени необратима, и те негативные изменения, которые произошли в душе человека в результате злоупотребления наркотиками, остаются с ним навсегда.

 Вдобавок, к большому несчастью для наркоманов, действие наркотиков навсегда «отпечатывается» не только в памяти, но и в организме. И если давно отказавшийся от них человек вновь решит употребить наркотик, ему неизбежно снова придется пройти через все круги наркоманского ада. Поэтому наркологи стараются не говорить о «выздоровевших наркоманах», а предпочитают термин «неактивные наркоманы» (т.е. не употребляющие наркотики в данный момент).

 Все случаи употребления наркотиков можно объединить одной общей целью — стремлением к удовольствию. Качество этого удовольствия варьируется в зависимости от уровня развития и степени «подсадки». Именно поиск удовольствия заставляет увеличивать дозу по мере привыкания организма для достижения все более сомнительной эйфории, приводя к необратимой зависимости от употребляемого яда. Эйфория гаснет с каждым разом, заставляя применять «ударные дозы», приводящие к невозможности существования без вещества, ставшего необходимым компонентом жизнедеятельности по-новому устроенного организма. Самоконтроль выступает единственным средством избежать гибели, если человек уже употребляет наркотик, но еще не впал в физическую зависимость.

Все наркотики с точки зрения их происхождения разделяют на две группы – натуральные и синтетические.

Использование некоторых растений и их соков для магических, терапевтических или эйфорогенных целей «старо, как мир» и как стремление человека защититься от физической и духовной боли. Одни из этих растений оказывают успокаивающее, другие – возбуждающее действие. Отдельную группу составляют растения, изменяющие состояние сознания и вызывающие галлюцинации и видения.

Термин «синтетические наркотики» относится, прежде всего, к многочисленным веществам, появившимся после 1939 года, вызывающим разные виды зависимости. Главные препараты этой группы: петидин, метадон, продукты переработки смолы и нефти[9, с.41].

Наркотиком считается каждое вещество растительного или синтетического происхождения, которое при введении в организм может изменить одну или несколько его функций, и вследствие многократного употребления привести к возникновению психической или физической зависимости.

Наркомания – это общий термин, применяемый ко всем видам зависимости от разных наркотиков. Однако в профессиональной медицинской терминологии существует точное разделение; здесь различаются несколько типов зависимости:

В настоящее время одной из важнейших медико-социальных проблем становится алкогольная и наркотическая зависимость. Если в России традиционно был высокий уровень злоупотребления алкоголем, то в последние годы отмечается значительное увеличение распространенности различных наркоманий, причем темп роста этих заболеваний очень высок и превышает аналогичные показатели в большинстве стран. Появляется все больше химических веществ, вызывающих формирование синдрома зависимости. В связи с этим было предложено объединить все эти препараты в одну группу и назвать их психоактивными веществами (ПАВ).

В разных кругах (биологи, клиницисты, психологи, социальные работники и т.д.) точка зрения по вопросу зависимости от ПАВ значительно различается. Национальный институт медицины США провел международную конференцию, посвященную данному вопросу, которая предложила следующее определение: зависимость от психоактивных веществ является заболеванием мозга, сходным по своему течению с другими хроническими болезнями и проявляющимся комплексом поведенческих нарушений, являющихся результатом взаимодействия генетических, биологических, психосоциальных факторов и влияния окружающей среды. Подобный взгляд на указанную проблему сформировался ранее и в России в результате исследований последних 25 лет[5].

Наркотическая зависимость – этот термин весьма точно отражает «взаимоотношения» наркомана и наркотиков: в течение короткого времени возникает привычка к наркотикам, т. е. буквальное подчинение всей жизни употреблению наркотиков, поиску денег на приобретение их нужного количества. Другие стороны жизни игнорируются либо им уделяется значительно меньше внимания. Наркоман не может отказаться от употребления наркотиков или сократить его на сколько-нибудь значительное время, даже если хочет. Это явление называется потерей контроля[10, c. 110].

Один из осевых симптомов наркотического опьянения — эйфория. Она выражается в повышении эмоционального фона и сопровождается рядом субъективно воспринимаемых психических и соматических изменений. Каждый наркотик вызывает особый вид эйфории. Так, эйфория, возникающая при употреблении опиатов, слагается из ощущения соматического наслаждения и эмоционального покоя, блаженства. Эйфория, возникающая при введении стимуляторов, дает ощущение эмоционального подъема. Эйфория, возникающая при введении галлюциногенов, отличается выраженными расстройствами восприятия в сочетании с нарушениями сознания. Отмечается три вида расстройств восприятия при эйфории [10, с.118]:

- обострение восприятия (при введении стимуляторов);

- избирательность восприятия (при введении опиатов);

- снижение восприятия (при введении седативных препаратов).

Кроме того, отмечаются качественные расстройства восприятия в виде иллюзий (нарушение восприятия реально существующих предметов или объектов), галлюцинаций (ложное восприятие не существующих в реальности предметов или объектов), метаморфопсий (изменение формы, цвета предметов, расстояния до них и т.д.).

Очень высокая криминогенность больных наркоманиями. Каждый потребитель рано или поздно обращается к все более криминальным способам добычи материальных средств, необходимых для приобретения наркотика. Этим обстоятельством объясняется высокий уровень преступности и других социальных аномалий среди наркоманов.

Одним из важных показателей, указывающих на тяжесть последствий злоупотребления наркотиками, является преждевременная смертность. Наиболее частыми причинами смерти наркоманов являются несчастные случаи, самоубийства, отравления в результате передозировки, насилия, травмы, а также различные болезни внутренних органов. Высока смертность вследствие СПИДа. Эти данные свидетельствуют о том, что употребление наркотиков связано с большим риском для жизни и может привести к внезапному смертельному исходу, в том числе – либо в результате суицидальной попытки в период острой депрессивной реакции, либо в результате наркотического отравления по неопытности.

Показатель смертности среди больных наркоманиями значительно превышает смертность населения в целом. По данным В. Ф.Егорова причиной смерти в 50,9% случаев являются соматические заболевания, в 38,5% – несчастные случаи, отравления и травмы. Риск преждевременной смерти для мужчин, употребляющих наркотики внутривенно, превосходит риск смерти для мужского населения в 5 раз, а для женщин – почти в 11 раз, причем смерть наркоманов наступает в основном в молодом возрасте; средний возраст умерших – 36 лет.

2.3. Анализ реализации проекта

Актуальность исследования проблемы наркомании среди лиц в современном обществе не вызывает сомнений. Наркотическая зависимость представляет собой одну из наиболее серьезных угроз для здоровья и благополучия молодежи, что делает необходимым глубокое понимание психосоциальных аспектов, связанных с этой проблемой. В связи с этим, работа социальных служб и психологов становится особенно важной, так как именно они могут оказать необходимую поддержку и помощь в профилактике наркозависимостей.

В рамках данного проекта было проведено анкетирование, целью которого является изучение их отношения к наркотикам и последствиям, связанным с наркоманией. Это исследование позволит выявить уровень осознания вреда наркотиков, а также определить, какие факторы могут способствовать или препятствовать употреблению наркотических веществ. Результаты анкетирования станут основой для анализа и формулирования рекомендаций для практикующих специалистов, работающих в области социальной работы и психологии. (см. рис.1).

Рис. 1. Оценка эмоционального состояния клиентов на начальном этапе

В ходе анкетирования наркозависимых лиц группы риска были получены данные, отражающие динамику изменения их состояния после прохождения реабилитационных программ. В начале исследования участники демонстрировали высокие уровни тревожности и депрессии: 61%, 55% опрошенных отметили, что испытывают постоянное чувство безысходности и утраты, а 59% не имели социальных связей, что обостряло их состояние.

Анализ результатов анкетирования стал третьей ключевой частью исследования. Здесь представлены статистические данные, а также качественный анализ ответов участников, что позволит глубже понять их восприятие проблемы наркомании. Важно отметить, что результаты анкетирования не только отразят текущее состояние дел, но и помогут выявить пробелы в знаниях и понимании подростков о наркотиках и их последствиях.

В заключительной части работы рассмотрена профилактика наркомании в учреждении центра социальной помощи в АНО «Добрые руки». Таким образом, данное исследование направлено на комплексный анализ проблемы наркомании среди людей и разработку эффективных стратегий для ее решения, что подчеркивает его актуальность и значимость в современном обществе.

Азартные игры и употребление наркотиков были основными способами совладеющего поведения у 67% респондентов на начальном этапе, что свидетельствовало о крайне низком уровне адаптации к социальной жизни. Сравнительно небольшой процент – 20% – респондентов имели опыт трудоустройства или участия в общественных мероприятиях. Это указывало на изоляцию и отсутствие поддержки в тяжелый период.

Тематический план и организация мероприятий

После проведения мероприятий в рамках проекта большинство участников сообщили о значительных изменениях в качестве жизни. 65% респондентов отметили, что их уровни тревожности и депрессии снизились до средне показательных значений (49%/46%), а 68% задекларировали улучшение социальных контактов. Это говорит о распределении социальной поддержки среди участников, что позитивно сказалось на их психологическом состоянии. Позитивные изменения также коснулись финансовой стабильности: 27% опрошенных стали успешно трудоустраиваться, что повысило их уверенность в своих силах (рис.2).

Рис. 2. Оценка эмоционального состояния клиентов на заключительном этапе

Таким образом, анкетирование дало возможность не только зафиксировать негативные аспекты жизни наркозависимых до реабилитации, но и проанализировать позитивные изменения, произошедшие после лечения. На начальном этапе множество респондентов находились в плену зависимости, высокие уровни стресса и отсутствие общения подчеркивали их изоляцию. Однако по окончании программ наблюдается увеличение социальной активности, улучшение психоэмоционального состояния и желание строить отношения в обществе.

Результаты показывают, как предотвращение рецидивов наркотической зависимости возможно при помощи комплексного подхода, включающего психологические, социальные и профессиональные аспекты. Варьирование методов реабилитации, включая вовлечение участников в социальные практики и тренинги, стало основой повышения их жизненной удовлетворенности и уменьшения психологических переживаний, что подчеркивает важность создания поддерживающей среды для наркозависимых лиц группы риска.

Важным стало выделение стратегий преодоления, которые применяют респонденты. Многие придерживались практик, которые включали занятия спортом и волонтерство, что говорит о важности активного участия в социальной жизни как средство борьбы с зависимостями. Причем именно эти способы респонденты чаще всего указывали как полезные в их пути к выздоровлению.

Анализ полученных данных показал, что многие респонденты имеют низкую уверенность в себе и высокой уровень тревожности, что затрудняет их взаимодействие с окружающими. Это создает замкнутый круг: зависимость усугубляет социальную изоляцию, а отсутствие поддержки в свою очередь усиливает зависимое поведение. Существуют также значительные различия в восприятии социальной службы.

Интересным аспектом стало выявление отношения респондентов к группе сверстников. Молодые люди, находящиеся в зависимости, чаще всего признавали наличие друзей, употребляющих наркотики, что дополнительно усиливает их зависимость и снижает вероятность обращения за терапией. Обращение к помощи чаще всего происходит лишь по настоянию родственников или в условиях тяжелого кризиса.

При анализе важности информирования о возможностях социальной поддержки, респонденты указали на недостаток знаний о реабилитационных программах и других ресурсах. Это подчеркивает значимость просветительской работы среди уязвимых групп населения.

Кроме того, анкетирование показало, что многие респонденты готовы к изменениям, если у них будет реальная поддержка и понимание с окружающих. Это дает надежду на возможность успешной работы с данной группой людей, формируя у них уверенность в том, что изменение образа жизни возможно.

Таким образом, проведенное анкетирование позволило выделить ключевые аспекты, требующие внимания со стороны социальных работников и специалистов. Рекомендации, выработанные на основе собранных данных, будут полезны для создания эффективных программ работы с данными группами, ориентированных на реальные потребности и барьеры, с которыми сталкиваются люди с наркотической зависимостью.

Вывод: Исходя из полученных результатов по реализации проекта можно утверждать, что создание арт-терапевтических программ и групп поддержки может стать эффективной стратегией для работы с зависимыми. Важно сосредоточиться на создании безопасной и поддерживающей среде, где люди будут чувствовать себя комфортно, делясь своими переживаниями и получая доступ к необходимым ресурсам.

Следует отметить, что только комплексный подход, учитывающий все аспекты жизни зависимого человека, позволит минимизировать риски рецидива и укрепит мотивацию к изменению. Понимание сложной структуры зависимости — от ее социальной до психологической составляющей — станет основой для дальнейшего профессионального роста специалистов в области социальной работы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование показало, что социальная работа с лицами, страдающими наркотической зависимостью, требует глубокого понимания индивидуального контекста, в котором находится этот контингент. Анкетирование, проведенное в рамках данного проекта, позволило выявить ряд особенностей и потребностей среди участников, что в свою очередь создает основу для более целенаправленного подхода в социализации и реабилитации.

Ответы респондентов продемонстрировали разнообразие причин, способствующих формированию зависимости. В числе основных факторов обозначились семейные проблемы, низкая самооценка и влияние социального окружения. Зачастую проблемы с наркозависимостью начинались в подростковом возрасте, что вновь подчеркивает важность раннего вмешательства и профилактических программ.

Обратив внимание на высокую степень негативного самоощущения среди участников, следует рассмотреть внедрение программ психологической поддержки. Эмоциональное состояние и степень социальной интеграции играют критическую роль в успешности реабилитации. Присутствие психолога в рамках групповых занятий может существенно повысить уровень доверия и открытости среди зависимых.

Анализ результатов анкетирования наркозависимых лиц группы риска позволяет сделать ряд важных выводов, касающихся как актуальности проблемы наркозависимости, так и эффективности реабилитационных программ.

Во-первых, результаты анкетирования до начала реабилитации показали, что более 56% респондентов сталкивались с серьезными проблемами в жизни, такими как социальная изоляция, отсутствие стабильного дохода и ухудшение психоэмоционального состояния. Эти данные подчеркивают, что наркозависимость у лиц не только является медицинской, но и социальной проблемой, требующей внимания со стороны общества и государственных структур.

Во-вторых, результаты повторного анкетирования продемонстрировали значительные изменения в жизни участников. 58% респондентов отметили улучшение в социальной адаптации и трудоустройстве, что свидетельствует о том, что реабилитация может быть эффективной, если она включает в себя не только медицинское лечение, но и психологическую поддержку, а также образовательные программы. Это подтверждает необходимость создания многоуровневых программ, которые учитывают индивидуальные потребности каждого пациента.

Обсуждая комплексный подход к лечению наркозависимости, следует отметить, что он должен включать в себя не только медицинские аспекты, но и социальные, психологические и образовательные. Важно, чтобы программы реабилитации были адаптированы к возрастным и социальным особенностям участников, что позволит повысить их эффективность. Кроме того, необходимо развивать междисциплинарное взаимодействие между различными специалистами, такими как психологи, социальные работники и врачи, что позволит создать более целостную систему помощи наркозависимым.

Однако, несмотря на положительные результаты, существуют и проблемы, связанные с междисциплинарным взаимодействием в сфере помощи наркозависимым. Часто специалисты работают в изоляции друг от друга, что может приводить к недостаточной координации действий и, как следствие, к снижению эффективности реабилитационных программ. Поэтому важно развивать платформы для обмена опытом и информацией между различными специалистами, что позволит улучшить качество предоставляемых услуг.

Необходимы дальнейшие исследования, направленные на оптимизацию реабилитационных программ, а также на изучение долгосрочных эффектов реабилитации. Рекомендации, выработанные в ходе анализа, могут стать основой для разработки более эффективных стратегий, направленных на помощь наркозависимым и их успешную интеграцию в общество. Важно, чтобы общество осознало значимость данной проблемы и активно участвовало в ее решении, создавая условия для реабилитации и социальной адаптации людей, столкнувшихся с наркозависимостью.

Результаты проведенного исследования демонстрируют, что пути выхода из зависимости существуют, но для их реализации необходима сплоченность усилий различных участников процесса, готовность к изменениям и открытость новому опыту. Лишь в этом случае можно будет добиться положительных результатов в сфере психосоциальной работы и реабилитации отдельных индивидов, а также сформировать более здоровую и безопасную общественную среду.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Алексеев Д.Г. Психотерапевтические методы работы с наркозависимыми // Клиническая психология. – 2019. – Т. 11. – № 4. – С. 35–43.

Григорьев С.Е. Роль социальной среды в формировании зависимости: исследования и выводы // Социология и медицина. – 2021. – Т. 8. – № 7. – С. 50–58.

Гульдан В.В., Шведова М.В. Психологический анализ мотивообразующих факторов наркотизации подростков // Гульдан В.В., Шведова М.В. - Саморазрушающее поведение у подростков. Л.: Издательство Ленингр. Психоневрологического института. 2023. С. 64-71

ГОСТ 54990-2012. Национальный стандарт РФ «Социальное обслуживание населения. Реабилитационные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя. Основные виды социальных услуг».

Диченко А.В. Борьба с незаконным оборотом наркотиков в КНР: история, современность, международный аспект. 2022. № 2. С. 136-143

Ерышев О.Ф. Жизнь без наркотиков. СПб: Пионер; М.: Астрель. 2018.13 с.

Зуев А. М. Наркомания и жизнь несовместимы // Зуев А. М. ОБЖ. Основы безопасности жизни. 2019. № 9. С. 43-49

Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»: от 2 июля 1992 г. N 3185-1. М.: Эксмо, 2009.

Иванова Е.Б. Как помочь наркоману: монография. 2021. 187 с

Кобякова А. Поправки в закон // Кобякова А. Журнал для тех, кто хочет уберечь детей от наркотиков. 2023. № 3. С. 19-59

Козлов А. А., Рохлина М. Л. «Наркоманическая» личность // Козлов А. А., Рохлина М. Л. Журнал неврологии и психиатрии. – 2020. - № 7. - С. 23-27

Лапко А.Н. Наркомания как социальное явление // Закон и право. 2020. № 9. С. 68-73 .

Мищенко О.И. Профилактика наркомании среди людей старшего возраста: практические аспекты // Здоровье и общество. – 2021. – Т. 15. – № 2. – С. 60–66.

Плющ И. В. Объекты профилактики злоупотребления ПАВ в образовательной среде / И. В. Плющ ОБЖ. Основы безопасности жизни. – 2021.- №4.- С. 41-52

Под ред. Шипицыной Л.М., Шпилени Л.С. Профилактическая работа с несовершеннолетними различных групп социального риска по злоупотреблению психоактивными веществами. М. 2021.

Фролова Г. Профилактика наркозависимости: беду можно предотвратить / Г. Фролова Народное образование. – 2021. - №7. - С.114-122

Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.1998 N 3-ФЗ (последняя редакция).

Чернышова В.Н. Педагогическая профилактика наркомании среди учащихся и студентов как социально-педагогический процесс / В.Н. Чернышова. Социология образования. - 2019. - №6.- С.4-11

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Анкета: «Ваше эмоциональное состояние»

Инструкция: Вам будут предлагаться набор из 10 утверждений, относящихся к Вашему состоянию. Вам необходимо из этих 10 утверждений выбрать только те, которые наиболее подходят Вашему эмоциональному состоянию.

Шкала «Спокойствие-тревожность»

Совершенно обезумел от страха.  Потерял рассудок.  Напуган трудностями.

Огромная тревожность, озабоченность. Изведен страхом.

Значительная   неуверенность.  Весьма  травмирован  неопределенностью.

Переживаю некоторую озабоченность,  страх,  беспокойство. Волнуюсь.

Несколько озабочен, чувствую себя скованно, немного встревожен.

Ничего особенно не беспокоит меня.

В целом уверен и свободен от беспокойства.

Ощущение полного благополучия.  Уверен и чувствую себя непринужденно.

Исключительно хладнокровен, на редкость уверен и не волнуюсь.

Совершенное и полное спокойствие, непоколебимо уверен в себе.

Шкала «Энергичность-усталость»

Абсолютно выдохся.  Не способен даже  к  самому  незначительному усилию.

Ужасно утомлен.  Почти  изнурен  и  практически  не  способен  к  действию.

Большая усталость. Вялый. Скудные ресурсы энергии.

Довольно усталый. Апатичный. В запасе не очень много энергии.

Слегка устал. Леность. Энергии не хватает.

Чувствую себя довольно свежим, в меру бодр.

Чувствую себя очень свежим, в запасе значительная энергия.

Много энергии, сильная потребность в действии.

Бьющая через край жизнеспособность,  огромная энергия и деятельность.

Порыв, не знающий границ.  Жизненная сила выплескивается через край.

Шкала «Приподнятость-подавленность»

Крайняя депрессия и уныние. Подавлен, все черно и серо.

Очень угнетен. Чувствую себя просто ужасно.

Угнетен и чувствую себя очень подавленно.  Настроение определенно унылое.

Настроение подавленное и несколько унылое.

Чувствую себя чуть-чуть подавленно, «так себе».

Чувствую себя довольно хорошо, «в порядке».

Чувствую себя очень хорошо. Жизнерадостен.

Возбужден, в хорошем расположении духа.

Очень возбужден и в очень приподнятом состоянии. Восторженность.

Сильный подъем, восторженное веселье.

Шкала «Уверенность в себе - чувство беспомощности»

Давящее  чувство  слабости и тщетности усилий.  У меня ничего не выйдет.

Чувствую  себя жалким и несчастным.  Устал от своей некомпетентности.

Подавлен своей слабостью и недостатком способностей.

Чувствую себя довольно неспособным.

Чувствую, что мои умения и способности несколько ограничены.

Чувствую себя довольно компетентным.

Чувствую, что моих способностей достаточно и мои перспективы хороши.

Очень уверен в своих способностях.

Чувствую большую уверенность в себе. Уверен в своих свершениях.

Для меня нет ничего невозможного.  Смогу сделать все, что захочу.

Описание шкал:

Шкала «Спокойствие-тревожность»  

выше 5-6 утверждений: 

В опросе испытуемый показывает преобладание «Спокойствия»:  выдержанность,  сдержанность, терпеливость, степенность, благоразумность, уравновешенность, невозмутимость, терпимость

выбор 5-6 утверждений: 

В самооценке испытуемый показывает средние показатели по шкале «Спокойствие-тревожность» без явного преобладание одного из полюсов.

выбор 1-4 утверждений: 

По самооценке испытуемого прогнозируется задерганность, запуганность, закомплексованность, нерешительность, пугливость, нервность, неуверенность, напряженность, боязливость

Шкала «Энергичность-усталость» 

выше 5-6 утверждений:

Испытуемый оценивает себя как личность: инициативный, деятельный, предприимчивый,  одержимый,  устремленный, активный, кипучий, пробивной, расторопный.

выбор 5-6 утверждений: 

В самооценке испытуемый показывает средние показатели по шкале «Энергичность-усталость» без явного преобладание одного из полюсов.

выбор 1-4 утверждений: 

Испытуемый оценивает себя как: неинициативный, пассивный, инертный, безынициативный, вялый, апатичный, безразличный, медлительный.

Шкала «Приподнятость-подавленность»

выше 5-6 утверждений: 

Испытуемый оценивает себя как: кипучий, темпераментный, задорный, порывистый, энергичный, вольнолюбивый, раскрепощенный, живой, подвижный, бойкий.

выбор 5-6 утверждений: 

В самооценке испытуемый показывает средние показатели по шкале «Приподнятость-подавленность» без явного преобладание одного из полюсов.

выбор 1-4 утверждений: 

Испытуемый оценивает себя как: застенчивый, робкий, нерешительный, несмелый, запуганный, стеснительный, угнетенный, оробелый, подавленный, задавленный.

Шкала «Уверенность в себе - чувство беспомощности»  

выше 5-6 утверждений: 

Испытуемый оценивает себя как: боец, закаленный, решительный, упорный,  героический, работоспособный, сильный, волевой, твердый, бесстрашный, отважный, самостоятельный.

выбор 5-6 утверждений: 

В самооценке  испытуемый  показывает  средние  показатели  по шкале «Уверенности-беспомощности» без явного преобладание одного из полюсов.

выбор 1-4 утверждений: 

Оценивается: безответный, слабохарактерный, безгласный, несмелый, слабый, слабовольный, пришибленный.