Григорьева Екатерина Александровна
учитель-логопед МАОУ СОШ №8 с УИМ иАЯ
г. Боровичи Новгородской обл.
Применение комплексного подхода в коррекционной работе с заикающимися дошкольниками.
Вопросам возникновения, течения, прогноза заикания у детей уделяется много внимания в работах ученых и практических специалистов, но проблемы коррекции этого нарушения остаются актуальными и в настоящее время.
Заикание – функциональное нарушение речи, внешне выражается в судорогах мышц тех или иных органов речи в момент звукопроизношения (губ, языка, мягкого нёба, гортани, грудных мышц, диафрагмы, брюшных мышц). Речь прерывается вследствие задержки на некоторых звуках и словах. Заикание является широко распространённым речевым нарушением. Чаще всего оно возникает у детей в возрасте от 2 до 6 лет в период наиболее активного формирования их речи и личности. По статистике заикание выявляется у 3% детей дошкольного возраста, причем мальчики страдают заиканием в 4 раза чаще, чем девочки.
Но, по мнению большинства учёных,( Сикорский И.А., Левина Р.Е., Ляпидевский С.С.) заикание – это не только расстройство речевой функции, но и состояние нервной системы заикающихся, их физическое и психическое здоровье, общая моторика, наличие психологических особенностей. Перечисленные отклонения в психофизическом состоянии заикающихся детей в разных случаях проявляются по-разному, но, тем не менее, одно тесно связано с другим, осложнение одного неизбежно усугубляет другое.
Опираясь на практику работы и исследования ученых, можно с уверенностью сказать, что, что устранять заикание нужно сразу же, как только оно возникнет. Чем больше времени проходит с момента начала заикания, тем чаще оно переходит в тяжёлый, стойкий дефект и влечёт за собой изменения в психике ребёнка. Воздействие на разные стороны организма, речи и личности заикающегося и разными средствами получило название комплексного метода преодоления заикания.
Заикание – тяжелое расстройство речи. Оно трудно устранимо, дезорганизует личность ребенка, тормозит правильный ход воспитания и обучения, затрудняет нормальное включение дошкольника в детский коллектив.
Заикание возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжение процессов возбуждения и торможения и образования патологического условного рефлекса. В возникновении заикания первостепенную роль играют нарушенные взаимоотношения нервных процессов перенапряжение их силы и подвижности в коре головного мозга. Нервный срыв в деятельности коры больших полушарий может быть обусловлен, с одной стороны, неблагополучным состоянием нервной системы, ее «предрасположенностью» к возникновению отклонений от нормы. С другой стороны, нервный срыв может быть обусловлен неблагоприятными экзогенными (внешними) факторами.
У детей раннего возраста речевые затруднения могут вызываться задержками развития речи, переходом в речевой коммуникации на другой язык, случаями патологического развития личности с недоразвитием эмоционально-волевой сферы.
Заикание является нарушением речевого ритма, нередко связанного с нарушением ритма движений всего тела (неуклюжесть, неловкость в движениях). Иногда судороги ритмично повторяются: пе-пе-пе – петух или п-п-п – петух; А-а-а-аня. Такая форма заикания свойственна маленьким детям. Она называется клонической. Иногда ребенок из-за судороги совсем не в силах вымолвить нужный звук или надолго задерживается на нем, мучительно преодолевая судорогу: п–петух, кллл… (долго тянет звук а) – Аня. Эта форма заикания называется тонической. Обычно с такими затруднениями произносятся первые звуки слова и фразы. Более легкая, клоническая форма заикания нередко с течением времени переходит в более тяжелую – тоническую. Бывает, что заикающийся до произнесения слова судорожно, со свистом выдыхает почти весь воздух и затем уже, захлебываясь, говорит: «ххх (выдох) хя очень болен» –я очень болен.
Судороги проявляются преимущественно либо в дыхательном аппарате речи, либо – в голосовом, либо – в артикуляторном. У многих заикание сопровождается судорожными или привычными движениями рук, ног, головы. Нередко у заикающихся отмечаются нарушения звукопроизношения.
Одновременно с судорожными проявлениями у заикающегося наблюдаются, разнообразные болезненные явления. В разговоре он волнуется, заранее боится, что не сможет хорошо сказать. Некоторые из заикающихся сосредоточивают свое внимание на «трудных» для произношения звуках.
Подобные переживания плохо действуют на психику ребенка, влияют на его характер. Нередко он становится раздражительным, мнительным, болезненно обидчивым, нелюдимым, иногда озлобленным.
Некоторые дети заикаются лишь в присутствии других людей – детей и взрослых, в одиночестве же говорят нормально или почти без запинок (например, манипулируя игрушками). Поют они также без заикания. Достаточно часто в одной обстановке или в беседе с одними людьми ребенок не заикается, при других обстоятельствах и в общении с другими заикается. Многое зависит от сложившегося у него отношения к собеседнику, к обстановке.
При благоприятных условиях жизни и развития организма ребенка запинки в речи могут постепенно исчезнуть. Но если окружающие в присутствии ребенка начинают усиленно обращать внимание на недостатки речи, много говорить об этом , горевать и охать, если у малыша возникает боязнь оказаться смешным при разговоре с другими, то заикание наоборот, усиливается.
Благоприятную почву для возникновения заикания представляет болезненное или ослабленное состояние нервной системы ребенка, обусловленное рядом обстоятельств: неблагоприятный ход протекания беременности, тяжелые роды, детские болезни, особенно коклюш, вызывающий судороги в речевых органах, плохие социальные условия жизни в семье и т.п. Как следствие дети часто оказываются капризными, непоседливыми, раздражительными, страдают нарушениями сна, плохим аппетитом.
Это «отдаленные», предрасполагающие причины заикания, которые не всегда вызывают заикание. Но при болезненном состоянии нервной системы для появления заикания иногда достаточно действия даже не очень сильных, но необычных, неожиданных или длительных раздражителей, к ним относятся: испуг, внезапное изменение обстановки, страх, даже во сне, боязнь темноты, одиночества, ожидаемого наказания .
Дети со слабым типом нервной системы не выдерживают непосильной для них речевой нагрузки. Для них вредна излишняя стимуляция и принуждение много рассказывать или декламировать по всякому поводу различным лицам, выслушивать с утра до ночи рассказы, сказки, чтение.
Физические травмы (ушибы головы, падение с высоты) нередко также вызывают заикание.
В моей практике наблюдались следующие причины возникновения заикания у дошкольников:
- неблагоприятные условия в семьях - ссоры, скандалы между родителями,
-появление в семье младших братьев (сестер), ревность.
-испуг (нападение собаки, проваливание в люк , страх темноты)
Для преодоления заикания наиболее продуктивным является комплексный подход.
Под современным комплексным подходом к преодолению заикания понимается лечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизического состояния заикающегося разными средствами коррекции и усилиями разных специалистов.
Указания на необходимость комплексного воздействия и серьёзные попытки его применения при заикании впервые встречаются в трудах отечественных авторов – Сикорского И.А. (1889) и И.К. Хмелевского (1897). И.А. Сикорский в коррекцию заикания включал гимнастику речи (система упражнений дыхания, голоса, артикуляции, различных форм речи), психотерапевтическое лечение (создание условий, последовательное усложнение речевых занятий и др.), фармацевтическое и «динамическое» лечение (медикаменты, физиотерапия, двигательные упражнения). Многоплановость лечебного воздействия по И.А. Сикорскому впервые стала комплексной системой преодоления заикания.
Работая с детьми с заиканием, я организую коррекционно-воспитательную работу следующим образом. Выявив у ребенка заикание, после беседы с родителями, направляю его на прием к неврологу. Основными задачами лечебно-оздоровительной работы, которую проводит врач, являются: укрепление и оздоровление нервной системы и физического здоровья заикающегося; устранение и лечение отклонений и патологических проявлений в их психофизическом состоянии (ослабление или снятие речевых судорог, расстройств вегетативной нервной системы, нарушений моторики и др.). Медикаментозное лечение заикающихся направлено на нормализацию деятельности центральной и вегетативной нервной системы, речедвигательного аппарата, устранение судорог, снятие психогенных наслоений, оздоровление организма в целом.
Основной задачей коррекционно-педагогической работы, которую я провожу как учитель-логопед, является: устранение речевых дефектов и негативных личностных качеств заикающихся. Здесь важно организовать взаимодействие , психолога, воспитателей, музыкального работника и др.), использующих свои методы и средства при воздействии на заикающихся.
Занятия с психологом заключаются в использовании разнообразных игровых приемов, красочного дидактического материала, ручного труда, музыки, ритмики и пр. Все виды психотерапии заикания направляются на устранение психогенных нарушений (страха речи и ситуаций, чувства ущемленности и подавленности, навязчивой фиксации на своем речевом расстройстве, многообразных переживаний в связи с этим и пр.) и на перестройку у заикающегося социальных контактов с окружающими; на формирование умений владеть собой и своей речью, устраняют психологические отклонения в поведении, вырабатывают у них правильное отношение к своему дефекту, развивают интеллектуальные способности, этические и нравственные представления, формируют гармонично развитую личность.
Педагогическую часть комплексного подхода составляет коррекционно-педагогическая (логопедическая) работа, которая включает систему логопедических занятий, воспитательные мероприятия, логопедическую ритмику, работу с родителями.
Логопедическую работу я начинаю с психолого-педагогического изучения заикающегося. В задачи изучения входит:
– сбор анамнестических сведений, позволяющих судить об особенностях раннего развития ребенка, о причинах заикания и разворачивающейся картине его проявления;
– определения места и форм речевых судорог, частоты их проявления и сохранных речевых возможностей;
– обследование состояния устной и письменной речи ;
– выявление сопутствующих речевых и двигательных нарушений, психологических особенностей заикающегося. На основе диагностики составляем индивидуальный план коррекционной работы с ребенком. В составлении плана принимают участие все специалисты.
Логопедическое воздействие реализую в ходе индивидуальных занятий с заикающимся. Эти занятия предусматривают развитие общей и речевой моторики, нормализацию темпа и ритма дыхания и речи, активизацию речевого общения, в случае необходимости – развитие слухового внимания и фонематического восприятия, коррекцию нарушений звукопроизношения, расширение пассивного и активного словаря, совершенствование грамматического оформления фразы. Отрабатываю дыхание в процессе речи: в произнесении на одном выдохе сначала коротких предложений, затем предложений с постепенным увеличением числа слов. Вырабатываю умение произносить длинную фразу по частям с логической паузой, отмеченной или не отмеченной знаком препинания
В своей работе широко использую игры и упражнения, которые помогают расслабить мышцы рук, предплечья, шеи, ног ,лица .Хорошие результаты приносит включение в занятия нейродинамических игр и упражнений.
Косвенное психолого-педагогическое воздействие представляет собой систему логопедизации всех режимных моментов для ребенка и отношения к нему окружающих. Особое значение в этой системе имеет речевой режим.
Речевой режим дошкольников осуществляется с помощью воспитателей, которые последовательно контролируют переход детей от одного речевого этапа к другому.
Важным разделом логопедической работы является логопедическая ритмика, которая представляет собой систему музыкально-двигательных, речедвигательных, музыкально-речевых заданий и упражнений, осуществляемых в целях логопедической коррекции. Логоритмика является дополнением к логопедическим занятиям ..
С заикающимися я использую следующие средства: вводные упражнения; упражнения и игры для развития мимики лица и орального праксиса, слухового внимания и памяти, зрительного внимания и памяти, для развития ориентировки в пространстве и чувства ритма, для развития подражательности; творческие, сюжетно-ролевые, подвижные игры, творческие этюды для развития волевых качеств, активности, самостоятельности, инициативы; упражнения, подвижные игры с правилами для развития обшей моторики, моторики рук, кисти, пальцев; упражнения и игры с пением, хороводы, игры-драматизации с музыкальным сопровождением; упражнения, игры, этюды для развития воображения, творческих способностей.
Очень важным в комплексном подходе к устранению заикания является работа с музыкальным руководителем. Двигательные, музыкально-двигательные, музыкально-речевые, речевые без музыкального сопровождения, двигательные речевые упражнения и игры нормализуют просодию, двигательную сферу заикающегося, а это, в свою очередь, помогает ему перестроить отношение к общению, к другим участникам коммуникации и к своему речевому нарушению.
Отрабатывается дыхание в процессе пения: на одном выдохе сначала коротких фраз, затем с постепенным увеличением числа слов.
Фонопедическая работа с заикающимися начинается с расслабления мышц артикуляторного аппарата, в первую очередь нижней челюсти, корня языка (например, поставить язык в положение, необходимое для звука , и беззвучно артикулировать ну-но-на: челюсть медленно опускается; нэ-ни-ны – челюсть медленно поднимается). Упражнение доводится до автоматизма. Далее отрабатывается мягкое «голосоначало», плавное непрерывное звучание голоса на сочетаниях гласных звуков, затем на слоговых сочетаниях сонорных звуков с гласными, в предложениях и т.д.
Одним из направлений комплексного метода преодоления заикания является воздействие окружающих на личность заикающегося ребёнка, на его взаимоотношения с окружающим социумом, на эмоционально-волевую сферу. В моей практике очень благотворно влияли на преодоление заикания занятия детей в бассейне с инструктором по плаванию.
. Значительную роль в успешности преодоления заикания играет семья. Особая степень эмоциональной привязанности ребенка к семье и родителям является серьезным психологическим фактором, который нужно учитывать, проводя консультативно-методическую работу с родителями. Семья с ее естественными психолого-педагогическими реабилитационными воздействиями является первичной и прочной основой перевоспитания личности заикающегося и закрепления правильной речи.
Консультативно - методическая работу с родителями и педагогами направляю на обеспечение благоприятных условий воздействия на заикающегося ребенка, создание правильного отношения к нему дома и в детском учреждении; организацию необходимой самостоятельной работы ребенка вне логопедических занятий. Провожу индивидуальные консультации(например, рассказываю родителям о значении психологической подготовки ребёнка к пребыванию в непривычных для него условиях, рекомендую предварительно посетить детское учреждение ,познакомиться с с логопедом, воспитателем, др. сотрудниками). Привлекаю родителей к присутствию на логопедических занятиях, чтобы практически ознакомить их с принципами подхода к преодолению заикания, с приёмами по предупреждению и устранению у детей речевых судорог. Многие сведения в доступной форме довожу до родителей на собрании. Очень важно разъяснить родителям, что во время летнего отдыха смена климатических условий, отдых в обстановке, связанной с эмоциональным напряжением, долгая разлука с родителями (особенно с матерью) нежелательны, т.к. они могут повлечь за собой усиление заикания.
Таким образом, исходя из практики работы, можно делать вывод, что применение комплексного подхода в коррекции заикания у дошкольников, позволяет добиться значительных успехов в устранении этого дефекта.
Используемая литература:
Белякова Л.М., Дьякова Е.А. Заикание. - М.: Изд-во В. Н. Секачева, 1998.
Богомолова А.И. Устранение заикания у детей и подростков. - М.: Просвещение, 1998.
Власова Н.А. О заикании детей дошкольного возраста // Педиатрия. - 1974.
Кочергина В.С. Профилактика заикания у детей. – М., 1978.
Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. - М.: Медицина, 1997.
Меньшикова С.В. Коррекция заикания у детей. Практическое пособие для логопедов и родителей. – Казань: "Лиана", 1999.
Поварова И.А. Коррекция заикания в играх и тренингах. - СПб.: Питер, 2004.
Селиверстов В.И. Заикание у детей: Психокоррекционные и дидактические основы логопедического воздействия. – М.: ВЛАДОС, 2000.
Чевелева Н.А. К вопросу о заикании у детей // Дефектология. - 1977.
Шевцова Е.Е. Психолого-педагогическая диагностика и коррекция заикания. – М.: Изд-во В. Н. Секачева, 2010.
Шкловский В.М. Заикание. – М., 1994.
Ястребова А.В., Спирова Л.Ф., Бессонова Т.П. Учителю о детях с недостатками речи. – М., 2001.
