Роль медицинской сестры в информировании населения о методах профилактики COVID-19
Панферов Денис Александрович
студентАркадакского филиала государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области
«Саратовский областной базовый медицинский колледж»,
412210, РФ, Саратовская область, г. Аркадак, ул. Жуковского, 3
E-mail:a10islam@mail.ru
The role of a nurse in informing the population about COVID-19 prevention methods
Denis Panferov
student of the Arkadak branch of the State Autonomous professional educational institution of the Saratov region «Saratov Regional Basic Medical College», 412210, Russian Federation, Saratov region, Arkadak, Zhukovsky str., 3
Человечество находится в вечном противостоянии с миром микроорганизмов. Решив серьезно воевать против нас, микробы победили бы с легкостью, но этого не происходит и не произойдет. Заселив нашу планету, возможно, они «создали» человеческий род для себя и для эволюции самих себя.
В новом тысячелетии человечество столкнулось с инфекционными болезнями, о которых никто не знал. Появляются новые патогены, изменяются свойства «старых», казалось бы, хорошо изученных болезней, ранее безобидные микроорганизмы вдруг становятся чрезвычайно опасными по причине глобального распространения лекарственной устойчивости возбудителей.
Изменение окружающей среды, потепление климата, увеличение плотности населения, развитие биотехнологий и другие факторы также провоцируют их появление, а все возрастающие миграционные потоки способствует распространению инфекций. По прогнозам ООН, к 2050 году население планеты достигнет 10 миллиардов человек. Это значит, что процессы миграции и урбанизации еще ускорятся [8].
Сегодня медицинской науке известны механизмы возникновения новых вирусов, изучены клинико-эпидемиологические особенности «птичьего» гриппа H5N1 (2007), «свиного» гриппа А H1N1pdm (2009), тяжелого острого респираторного синдрома SARS-nCoV (2002), ближневосточного коронавирусного синдрома MERS-CoV (2015), крупнейшей вспышки болезни Эбола в Западной Африке (2014–2015), вспышки лихорадки Зика (2016).
Особую опасность представляют новые вирусы, появление которых связано с переносом ранее существовавшего патогена от одного «хозяина» к другому, сопровождающимся тяжелым течением заболевания вследствие неадаптированности организма нового «хозяина» к новому патогену. Как пример – природно-очаговые инфекции, возбудители которых могут циркулировать без участия человека, однако способны в любую минуту реализовать свой эпидемический (а нередко и пандемический) потенциал.
Пандемия COVID‑19 (coronavirus disease 2019) уже вошла в историю как чрезвычайная ситуация международного значения. Нам еще предстоит изучить ее особенности, извлечь уроки, проанализировать недостатки обеспечения биологической безопасности населения.
Актуальность исследования обусловлена потребностью повышения готовности специалистов здравоохранения к выявлению и оказанию медицинской помощи больным COVID‑19, а так же в информировании населения о методах профилактики болезни.
Пандемия коронавирусной инфекции COVID‑19, которая началась с декабря 2019 года в г. Ухани (провинция Хубэй, Китай), характеризуется высокой скоростью распространения коронавирусной инфекции, обусловленной воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя и длительным инкубационным периодом, а также отсутствием этиотропных препаратов для лечения, отсутствием уникальной симптоматики заболевания.
Стратегия предотвращения распространения опасного инфекционного заболевания включает организационные, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по санитарной охране территории страны [9].
В рамках реализации национального плана по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации приняты меры по усилению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации и закрытию границ, применен алгоритм лабораторной диагностики в случае выявления лиц с подозрением на коронавирусную инфекцию, приняты меры по координации деятельности разных ведомств по противодействию распространению коронавирусной инфекции [9].
Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 года присвоил официальное название возбудителю инфекции – SARS-CoV‑2 [8].
Основными клетками-мишенями для коронавирусов являются клетки альвеолярного эпителия, в цитоплазме которых происходит репликация вируса. Действие вируса вызывает повышение проницаемости клеточных мембран и усиленный транспорт жидкости, богатой альбумином, в интерстициальную ткань легкого и просвет альвеол. При этом разрушается сурфактант, что ведет к коллапсу альвеол, в результате резкого нарушения газообмена развивается острый респираторный дистресс-синдром.
Данные о физических и химических свойствах коронавируса основаны на исследованиях SARS-CoV и MERSCoV. Вирус чувствителен к ультрафиолету и нагреванию. Воздействие до 56 °C в течение 30 минут и липидные растворители, такие как эфир, 75%-ный этанол, хлорсодержащие, кислородактивные дезинфицирующие средства могут эффективно инактивировать вирус [18].
Объект исследования: медицинская сестра, принимающая участие в информировании населения о методах профилактикиCOVID-19.
Предметом исследования: особенности участия медицинской сестры в информировании населения о методах профилактики COVID-19.
Цель исследования: выявить роль участия медицинской сестры в информировании населения о методах профилактики COVID-19.
Задачи:
собрать и изучить материал по заданной теме;
разработать анкету для выявления информированности пациентов терапевтического кабинета поликлиники о методах профилактических мероприятий COVID-19.
провести анкетирование пациентов терапевтического кабинета поликлиники;
разработать рекомендации и памятку медицинской сестре для информирования населения о методах профилактики COVID-19;
провести анализ статистических данных по заболеваемости COVID-19 в Аркадакском районе Саратовской области.
Теоретическая база исследования: были изучены Международные медико-санитарные правила (2005), СП 3.4.2318–08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», СП 1.3.3118–13 «Безопасность работы с микроорганизмами I–II групп патогенности (опасности)», методические рекомендации, постановления Роспотребнадзора, приказы и методические рекомендации Минздрава России и другие нормативные документы.
Методы исследования: анализ документов; наблюдение; сравнительный анализ; анкетирование.
Практическая значимость исследования: участие медицинской сестры в информировании населения о методах профилактикиCOVID-19 позволит снизить уровень заболеваемости, таким образом, улучшит качество жизни населения.
В исследовании приняли участие пациенты терапевтического кабинета поликлиники ГУЗ СО «Аркадакская РБ» в количестве 30 человек.
Пациенты разделялись по половозрастным категориям следующим образом: 18-24 года – 2 человека (1 мужчина, 1 женщина), 25-30 лет – 4 человека (3 мужчин, 1 женщина), 31-40 лет – 5 человек (2 мужчин, 3 женщины), 41-50 лет – 7 человек (4 мужчин, 3 женщины), 51-80 лет – 12 человек (5 мужчин, 7 женщин) (рис. 1).
По социальному статусу пациенты разделились следующим образом: студентами оказались два человека (6 %), 9 человек (30 %) – служащие, 9 человек (30%) – пенсионеры, 5 человек (17 %) – работающие пенсионеры, 5 человек (17 %) – инвалиды.
Рисунок 1 – Половозрастные категории пациентов
Используемые методики:
Исследование проводилось с помощью анкеты пациента. Анкета является авторской, ее бланк приведен в приложении № 1.
Процедура проведения исследования:
Пациентам инфекционного отделения ГУЗ СО «Аркадакская РБ» предлагалась анкета, состоящая из 13 вопросов. Респонденты могли выбрать один вариант ответа или несколько (в вопросах указывается, где необходимо выбрать один вариант ответа или несколько). Бланки анкеты и авторучки выдавались каждому пациенту терапевтического кабинета поликлиники.
Результаты анкетирования пациентов распределились следующим образом.
На первый вопрос «Проводит ли с Вами участковая медицинская сестра терапевтического кабинета беседы о методах профилактики COVID-19?», 13 человек ответили «да, всегда», 8 человек – «иногда», 9 человек – «нет». Результаты для наглядности показаны на рис. 2.
Рисунок 2 – Результаты ответов на первый вопрос анкетирования «Проводит ли с Вами участковая медицинская сестра терапевтического кабинета беседы о методах профилактики COVID-19?»
На второй вопрос «Считаете ли Вы себя информированным в вопросах профилактикиCOVID-19?», 15 человек ответили «да», 6 человек – «частично», 9 человек – «нет». Результаты для наглядности показаны на рис. 3.
Рисунок 3 – Результаты ответов на первый вопрос анкетирования «Считаете ли Вы себя информированным в вопросах профилактики COVID-19?»
На третий вопрос «Как Вы считаете, COVID-19 – опасное заболевание?», 14 человек ответили «да», 6 человек – «нет», 10 человек – «мне неизвестно». Результаты для наглядности показаны на рис. 4.
Рисунок 4 – Результаты ответов на первый вопрос анкетирования «Как Вы считаете, COVID-19 – опасное заболевание?»
На четвертый вопрос «Знаете ли Вы пути передачи инфекции?», 8 человек ответили «контактный», 15 человек – «воздушно-капельный», 7 человек – «через продукты питания». Результаты для наглядности показаны на рис. 5.
Рисунок 5 – Результаты ответов на первый вопрос анкетирования «Знаете ли Вы пути передачи инфекции?»
На пятый вопрос «Может ли человек болетьCOVID-19 несколько раз в год?» 15 человек – «да», 7 человек – «нет», 8 человек – «мне неизвестно». Результаты для наглядности показаны на рис. 6.
Рисунок 6 – Результаты ответов на первый вопрос анкетирования «Может ли человек болеть COVID-19 несколько раз в год?»
На шестой вопрос «Нужна ли изоляция человека, заразившегося COVID-19?» 19 человек – «да», 5 человек – «нет», 6 человек – «затрудняюсь ответить». Результаты для наглядности показаны на рис. 7.
Рисунок 7 – Результаты ответов на первый вопрос анкетирования «Нужна ли изоляция человека, заразившегосяCOVID-19?»
На седьмой вопрос «Знаете ли Вы чем опасенCOVID-19?» 19 человек – «осложнениями», 4 человек – «может привести к смертности», 7 человек – «затрудняюсь ответить». Результаты для наглядности показаны на рис. 8.
Рисунок 8 – Результаты ответов на первый вопрос анкетирования «Знаете ли Вы чем опасны респираторные заболевания дыхательных путей?»
На восьмой вопрос «Ваши действия при подозрении на COVID-19» 20 человек – «сразу обращаюсь к врачу», 7 человек – «пользуюсь советами народной медицины», 3 человека – «никак не лечусь». Результаты для наглядности показаны на рис. 9.
Рисунок 9 – Результаты ответов на первый вопрос анкетирования «Ваши действия при подозрении на COVID-19»
На девятый вопрос «Сделали ли Вы прививку от COVID-19?» 15 человек – «да», 7 человек – «планирую в ближайшем будущем», 8 человек – «нет». Результаты для наглядности показаны на рис. 10.
Рисунок 10 – Результаты ответов на первый вопрос анкетирования «Сделали ли Вы прививку от COVID-19?»
На десятый вопрос «Из каких источников Вы предпочитаете получать нужную Вам информацию о методах профилактикиCOVID-19?» пациенты ответили по-разному: 6 человек отметили только один вариант ответа «беседа с медицинской сестрой», остальные пациенты выбрали по несколько вариантов ответа.
Как видно по результатам анкетирования, не все пациенты владеют информацией о методах профилактики COVID-19.
В связи с этим нами были разработаны рекомендации медицинской сестре для информирования населения о методах профилактикиCOVID-19, а так же разработан информационный буклет для пациентов по профилактикеCOVID-19 (Приложение № 2).
В настоящее время средства специфической профилактики COVID‑19 не разработаны.
Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции.
Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID‑19 на территории РФ регламентированы распоряжениями Правительства РФ от 30.01.2020 № 140-р [2], от 31.01.2020 № 154-р [3], постановлениями главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 № 2 [4], от 31.01.2020 № 3 [5].
Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и [или] находившихся в контакте с больным человеком).
Мероприятия в отношении источника инфекции: изоляция больных в боксированные помещения или палаты инфекционного стационара; уход и лечение; выписка после отрицательного результата обследования на коронавирус SARS-CoV‑2.
Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:
соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками);
использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа;
использование СИЗ для медработников;
проведение дезинфекционных мероприятий;
утилизация медицинских отходов класса В;
транспортировка больных специальным транспортом.
Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент [14]:
элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний;
использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями;
для медикаментозной профилактики COVID‑19 у взрослых возможно интраназальное введение рекомбинантного интерферона-α‑2b (разрешено беременным);
среди иммунотропных препаратов, оказывающих противовирусное действие, следует выделить Кагоцел, Анаферон и рекомбинантный интерферон-γ человека, а также Эргоферон, Кагоцел, Эргоферон и Анаферон МНН не имеют.
Кагоцел®: Проводится 7-дневными циклами: 2 дня по две таблетки раз в день, 5 дней перерыва, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса: от недели до нескольких месяцев.
Анаферон®: По одной таблетке в день 10–14 дней.
Эргоферон®: По одной таблетке в день 10–14 дней.
Ингарон (интраназальная форма)®: 2–3 капли в каждый носовой ход через день за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют.
Для медикаментозной профилактики COVID‑19 у взрослых возможно интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа. У беременных возможно только интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа 2b.
Доказательных исследований, касающихся постконтактной профилактики для медицинских работников, не проводилось. Препараты прямого противовирусного действия для COVID‑19 в настоящее время не разработаны. В литературе описан опыт применения препарата гидроксихлорохин для постконтактной профилактики COVID‑19 у медицинских работников по схеме: 400 мг два раза с интервалом 12 часов в первый день, далее 400 мг – 1 раз в неделю в течение 7 недель [9].
Своевременное обращение в лечебные учреждения за медицинской помощью в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений.
Основой противодействия угрозам заноса и распространения опасных инфекций является высокая степень готовности учреждений здравоохранения, Роспотребнадзора, других министерств и ведомств к выявлению больных, лабораторной диагностике и лечению, а также к межведомственному взаимодействию в организации и проведении мероприятий по санитарной охране территории страны.
Все граждане с симптомами острых респираторных инфекций, прибывшие из неблагополучных по COVID‑19 стран, как выявленные в ходе санитарно-карантинного контроля, так и обратившиеся за медицинской помощью в течение 14 дней после прибытия, в обязательном порядке изолируются, госпитализируются и обследуются лабораторно на коронавирусную инфекцию COVID‑19.
В случае обращения больных в медицинские организации они должны быть готовы к проведению мероприятий по санитарной охране территории.
Под готовностью поликлиники (или стационара) к работе в условиях выявления больного COVID‑19 (далее больного), подразумевается способность к оперативному проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
Практическая готовность обеспечивается наличием:
перечня инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории (коронавирус SARS-CoV‑2 входит в этот перечень); нормативных правовых актов по профилактике болезней;
порядка информации и схемы оповещения по подчиненности, а также схем сбора клинико-эпидемиологических данных, расстановки санитарных постов и опроса контактных;
оперативного плана по организации первичных противоэпидемических мероприятий;
функциональных обязанностей руководителя медицинской организации (заместителя), заведующего отделением, врача-ординатора, главной медсестры, старшей медсестры отделения и других работников отделения (сестра-хозяйка, буфетчица и др.);
месячного запаса дезинфицирующих средств, разрешенных к применению на территории РФ;
устройств (оборудования) для распыления дезинфицирующих средств и порядка их эксплуатации и применения;
неснижаемого запаса солевых растворов;
укладки для забора биологического материала от больного и доставки в лаборатории;
правил забора биологического материала;
укладки со средствами личной экстренной профилактики медицинских работников;
достаточного количества средств индивидуальной защиты, маркированных емкостей для сбора и обеззараживания выделений от больного, для медицинских отходов и для приготовления дезинфицирующих растворов для проведения текущей дезинфекции;
неснижаемого запаса средств индивидуальной защиты персонала
(противочумные костюмы или другие регламентированные средства индивидуальной защиты) [6, 13].
Алгоритм действий медицинских работников при выявлении лиц с признаками COVID‑19 в медицинской организации на амбулаторном приеме и на дому включает выявление больного на основании характерной клинической картины заболевания и эпидемиологического анамнеза, прежде всего, среди лиц, прибывших из стран, неблагополучных по COVID‑19 (приложения 1 и 2).
В медицинской организации амбулаторно-поликлинического этапа (дневной стационар) обеспечивается прием пациентов с ОРВИ через приемно-смотровые боксы и/ или фильтры-боксы (при соблюдении температурного режима, режима проветривания, мероприятий по текущей дезинфекции, обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях) с дальнейшей маршрутизацией в МО, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях [1].
Медицинские работники оказывают помощь в средствах индивидуальной защиты (СИЗ), которые меняются после каждого больного. Медработник при себе должен иметь одноразовые маски для пациентов (до 20 экз.).
Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID‑19 может оказываться на дому: при отсутствии клинических признаков или легком течении (температура менее 38,5 оС, ЧДД менее 30 в минуту, по данным пульсоксиметрии – SpO2 – более 95%, для детей – 95% и более). Пациенту с легким течением назначается лечение в соответствии с Временными МР МЗ РФ[3]. Пациента нужно проинформировать о вызове врача при ухудшении состояния. Оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях. Пациент получает информационные материалы.
Госпитализируются – пациенты при наличии 2-х и более признаков (температура более 38,5 оС, ЧДД более 30 в минуту, по данным пульсоксиметрии – SpO2 – менее 95%, для детей – 95% и менее), пациенты старше 60 лет, с сопутствующими хроническими заболеваниями, беременные, дети менее 3 лет и др. [1].
Готовность специалистов здравоохранения к работе в условиях ЧС биологического характера (при выявлении больного CОVID‑19) включает в себя разработку нормативной базы и ее доведение до сведения всего персонала; оснащение необходимыми объемами хозяйственного, медицинского и другого имущества; систематическое обучение по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике опасных инфекционных заболеваний; отработку практических навыков работы в эпидемическом очаге с проведением тренировочных учений с вводом условного больного [13].
В соответствии с докладом помощника врача-эпидемиолога ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Саратовской области» А.В. Михалевой по состоянию на 25.05.2021 года общее количество заболевшихCOVID-2019 с начала эпидемии в Аркадакском районе составляет 1151 человек (взрослых – 1081 чел., детей – 70 чел.) [20].
Выздоровели с начала эпидемии – 1132 человека. Количество протестированных граждан на новую коронавирусную инфекцию методом ПЦР-диагностики – 6181 человек.
По клиническому течению, распределение следующее:
- с пневмонией - 523 человека (45,3%);
- с ОРВИ - 525 человека (45,8%);
- бессимптомно - 103 человека (8,8%).
Для наглядности данные приведены на рисунке 11.
Рис. 11 - Статистические данные по заболеваемостиCOVID-19 в Аркадакском районе
Всего летальных исходов с начала эпидемии 48 человек (4,0 % от числа заболевших).
За текущий период 2021 года подтвержденных случаев 339 человека (взрослых – 320 человек, детей – 19 человек).
По клиническому течению, распределение следующее:
- с пневмонией — 138 человек (40,2%);
- ОРВИ – 186 человек (55,7%);
- бессимптомно – 15 человек (4,0%).
По состоянию на 25.05.2021 года под наблюдением находится 17 человек, из них на амбулаторном лечении 5 человек и 12 контактных с больными новой коронавирусной инфекцией.
Далее проанализируем данные по ОРВИ.
По состоянию на 25.05.2021 года общее количество заболевших ОРВИ в Аркадакском районе 1422 человека (взрослых – 685 человека, детей до 17 лет -737 человек).
Далее проанализируем данные по вакцинации против новой коронавирусной инфекцией.
По состоянию на 25.05.2021 года проведено вакцинации:
- «Гам-Ковид Вак» или «Спутник V»:
I компонент - 1618 человек;
II компонент - 1256 человек;
- «ЭпиВакКорона» или «Вектор»:
I компонент - 9 человек;
II компонент - 0 человек.
Приведенные показатели говорят о том, что I компонентом вакцины «Гам-Ковид Вак» или «Спутник V» привиты 1618 человек, а II компонентом – 1256 человек, 362 человека пребывают в периоде 21 день между прививками.
Препарат «Спутник V» разделен на два компонента, которые оба состоят из S-белка, представляющего фрагмент оболочки коронавируса. При первой прививке в организм поступают аденовирусы 26-го серотипа с протеином S, при второй – аденовирусы 5-го типа.
Первой инъекции обычно бывает достаточно, чтобы выработать иммунитет. Но иммунная система может не распознать аденовирусы первого компонента, так как с ним люди сталкиваются довольно часто. А второй аденовирус в популяции распространен гораздо меньше, потому антитела к ковиду будут вырабатываться иммунитетом активнее.
Однако возможны случаи, когда в организме уже присутствуют антитела и к одному, и к другому аденовирусу. Для таких людей прививка может стать бесполезной, потому что иммунитет сразу уничтожит подозрительные белки.
В случае со «Спутником V» речь идет не о ревакцинации, а именно о двухэтапном введении препарата. Что касается «Вектора», то этот препарат имеет в составе исключительно синтетические компоненты – пептиды. Он вводится дважды именно в целях ревакцинации для создания стойкого иммунитета.
Режим дозирования: вакцину применяют в дозировке, указанной в инструкции к препарату («Спутника V» или «Вектора). Доза одинакова для всех категорий граждан, независимо от возраста. В обоих препаратах доза второй прививки составляет 0,5 мл раствора.
Для образования антител нужна поэтапность, а потому вакцинироваться второй раз нужно не раньше чем через три недели после введения первой дозы. Если ввести вторую дозу через четыре недели, иммунитет будет крепче, считают специалисты. Но чтобы сформировать полноценную защиту как можно быстрее, интервал между двумя вакцинациями сократили до 21 дня.
После второй прививки «Спутником V» стойкий иммунитет разовьется только спустя 21 день, после второй вакцинации «Вектором» - через 30 дней.
Считается, что двухэтапное вакцинирование может обеспечить эффективную защиту от вируса до двух лет. Однако с точностью никто не может сказать, сколько будет действовать прививка, так как ни один препарат пока еще не прошел всех клинических испытаний.
В настоящее время в ГУЗ СО «Аркадакская РБ» имеется запас:
- дезсредств: кожные антисептики 27,6 л., хлорактивные средства 59,7 кг., аналит 600 л. в смену.
- средства индивидуальной защиты: маски медицинские одноразовые – 1750 шт., маски марлевые – 900 шт., респираторы – 110 шт., защитные очки – 51 шт., медицинские халаты одн. – 191 шт., многоразовые медицинские костюмы – 264 шт., медицинские перчатки – 18290 пар. Аппарат ИВЛ – 2, пульсоксиметров – 30 шт.
Проводится санитарно-просветительная работа, выпущены статьи в районной газете «Сельская новь» по профилактике новой коронавирусной инфекции, распространяются памятки, листовки, выпущены санбюллетени.
Изучив литературу по данной теме, необходимо сделать вывод о том, что медицинская сестра должна знать симптомы рассмотренных нами заболеваний, чтобы вовремя вызвать врача, чтобы оказать помощь пациенту и оградить других от очага инфекции, а так же проводить профилактику в предэпидемический период. Очень важно довести информацию по профилактике и оказанию доврачебной помощи до простых граждан. Медицинская сестра должна обучить родственников и самого больного уходу и правилам санитарной безопасности для того, что бы предупредить осложнения и не допустить, прогрессирования течения болезни.
Так же в заключение необходимо отметить то, что:
1. Медицинская сестра должна знать что, в комплексе противоэпидемических мероприятий против COVID-19 используются два основных способа, предупреждающих вирусные заболевания: специфическая профилактика (вакцинопрофилактика), и не специфическая защита.
2. Медицинская сестра должна активно участвовать в неспецифической профилактике воздушно - капельных инфекциях.
3. Медицинская сестра обучает пациента и его родственников противоэпидемическим мероприятиям при COVID-19, основам ухода за пациентом при температуре.
Так же медицинская сестра проводит санпросвет работу с населением о вреде курения и о здоровом образе жизни (закаливание, физическая нагрузка).
Приказ Минздрава № 198н от 19.03.2020 «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID‑19» (с изм. Приказ 246н от 27.03.2020 г.).
Распоряжение Правительства РФ от 30.01.2020 № 140-р «О временном ограничении движения через пункты пропуска на отдельных участках государственной границы Российской Федерации с Китайской Народной Республикой».
Распоряжение Правительства РФ от 31.01.2020 № 154-р «О временном ограничении движения через пункты пропуска на отдельных участках границы с Монголией для граждан КНР».
Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 № 2 «О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV».
Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 31.01.2020 № 3 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV».
Алгоритмы оказания медицинской помощи больным ОРВИ. Никифоров В.В., Суранова Т. Г., Орлова Н.В., Кардонова Е.В., Сметанина С.В. Современная поликлиника. Том № 2. Медицинский алфавит. № 27 (402). 2019. С. 6–13.
Белоцерковская Ю. Г. COVID-19: Респираторная инфекция, вызванная новым коронавирусом: новые данные об эпидемиологии, клиническом течении, ведении пациентов / Ю. Г. Белоцерковская, А. Г. Романовских, И. П. Смирнов // Consilium Medicum. – 2020. – № 3. – С. 12-20.
Всемирная организация здравоохранения. – [Электронный ресурс]. - www.who.int/ru (дата обращения: 30.05.2021).
Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID‑19)», версия 4. – [Электронный ресурс]. - www.rosminzdrav.ru. (дата обращения: 30.05.2021).
Коронавирус. Онлайнкарта распространения коронавируса. – [Электронный ресурс]. - coronavirus-monitor.ru.(дата обращения: 30.05.2021).
Львов Д. К. Истоки пандемии COVID-19: экология и генетика коронавирусов (BETACORONAVIRUS: CORONAVIRIDAE) SARS-COV, SARS-COV-2 (ПОДРОД SARBECOVIRUS), MERS-COV (ПОДРОД MERBECOVIRUS) / Д. К. Львов, С. В. Альховский // Вопросы вирусологии. – 2020. – № 2. – С. 62-70.
Особенности работы медицинской сестры многопрофильной поликлиники в условиях COVID-19. – [Электронный ресурс]. - https://panor.ru/articles/osobennosti-raboty-meditsinskoy-sestry-mnogoprofilnoy-polikliniki-v-usloviyakh-covid-19/60316.html(дата обращения: 30.05.2021).
Оценка готовности медицинских организаций по предупреждению заноса и распространения инфекционных болезней, представляющих угрозу возникновения ЧС санитарно-эпидемиологического характера. Учебное пособие для врачей. Москва, 2017. Сер. Библиотека Всероссийской службы медицины катастроф.
Никифоров В.В., Колобухина Л.В., Сметанина С.В. и др. «Новая коронавирусная инфекция (COVID‑19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика». Учебно-методическое пособие Департамента здравоохранения г. Москвы.– 2020.– 71 с. https://mosgorzdrav.ru/
Полный комплект сестринских алгоритмов при COVID-19. – [Электронный ресурс]. -https://www.zdrav.ru/news/1090620-polnyy-komplekt-sestrinskih-algoritmov-pri-covid-19 (дата обращения: 30.05.2021).
Романов, Б. С. Коронавирусная инфекция Covid-2019. Безопасность и риск фармакотерапии. 2020; 8(1): 3-8.
Сколько заболевших коронавирусом в Аркадаке статистика и новости на сегодня 30.05.2021. – [Электронный ресурс]. - https://xn----7sbahrplyfdaxfotk.xn--p1ai/arkadak/(дата обращения: 30.05.2021).
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – [Электронный ресурс]. - rospotrebnadzor.ru (дата обращения: 30.05.2021).
Центр гигиены и эпидемиологии Саратовской области. – [Электронный ресурс]. - https://gogov.ru/rpn/srt/r223301(дата обращения: 30.05.2021).
COVID-19 – новая глобальная угроза человечеству / Н. Ю. Пшеничная, Е. И. Веселова, Д. А. Семенова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2020. – № 1. – С. 6-13.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
Анкета пациента
Уважаемый пациент!
СтудентыАркадакского филиала государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области «Саратовский областной базовый медицинский колледж» проводят исследование информированности пациентов о методах профилактикиCOVID-19.
Выберите один вариант ответа на вопрос анкеты (если не указано иное). Пожалуйста, ответьте искренне на все вопросы. Ваше мнение очень важно для нас.
Проводит ли с Вами участковая медицинская сестра терапевтического кабинета беседы о методах профилактики COVID-19?
[ ] да, всегда
[ ] иногда
[ ] нет
Считаете ли Вы себя информированным в вопросах о методах профилактики COVID-19?
[ ] да
[ ] частично
[ ] нет
Как Вы считаете, COVID-19 – опасное заболевание?
[ ] да
[ ] нет
[ ] мне неизвестно
4. Знаете ли Вы пути передачи инфекции?
[ ] контактный
[ ] воздушно-капельный
[ ] через продукты питания
5. Может ли человек болеть COVID-19 несколько раз в год?
[ ] да
[ ] нет
[ ] мне неизвестно
6. Нужна ли изоляция человека, заразившегосяCOVID-19?
[ ] да
[ ] нет
[ ] затрудняюсь ответить
7. Знаете ли Вы чем опасен COVID-19?
[ ] осложнениями
[ ] может привести к смертности
[ ] затрудняюсь ответить
8. Ваши действия при подозрении на COVID-19:
[ ] сразу обращаюсь к врачу;
[ ] пользуюсь советами народной медицины;
[ ] никак не лечусь.
9. Сделали ли Вы прививку от COVID-19?
[ ] да;
[ ] планирую;
[ ] нет.
10. Из каких источников Вы предпочитаете получать нужную Вам информацию о методах профилактики COVID-19?(возможно несколько вариантов ответа)
[ ] беседа с врачом
[ ] беседа с медицинской сестрой
[ ] памятки
[ ] телепередачи
[ ] книги, газеты, журналы
[ ] интернет-ресурсы
[ ] знакомые, родственники
11. Ваш пол:
[ ] мужской
[ ] женский
12. Ваш возраст:
[ ] 18-24 года
[ ] 25-30 лет
[ ] 31-40 лет
[ ] 41-50 лет
[ ] 51-80 лет
13. Ваш социальный статус:
[ ] студент
[ ] служащий
[ ] пенсионер
[ ] работающий пенсионер
[ ] инвалид
[ ] другое
Благодарим за участие в анкетировании!
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
