Аппараты в борьбе с ковид и его последствиями

Тема: «Аппараты в борьбе с COVIDи его последствиями»

Учебно-исследовательская работа

Старшая возрастная категория (9-11 классы)

Руководитель: учитель физики МБОУ

«Розовская СОШ» :

Елисеева Ирина Александровна

Розовка– 2022

Содержание

Теоретическая часть……………………………………………………... 3

Аппараты КТ и МСКТ……………………………………………………4

Аппараты МРТ…………………………………………………………….8

Сравнительный анализ возможности обследования аппаратами МСКТ и МРТ в городе Омске – где пройти и сколько это будет стоить?...........18

2. Практическая часть………………………………………………………..20

3. Вывод……………………………………………………………………….21

4. Список литературы………………………………………………………...22

5. Приложение…………………………………………………………………23

1 ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:

Актуальность:Пандемия ковида захватывает мир. Вирус мутирует и поражает все большее количество людей. В начале пандемии возле больниц наблюдались большие очереди из машин скорой помощи Из средств массовой информации стало известно, что все они стоят на обследование пациентов на аппарате МСКТ. На помощь врачам с постановкой диагноза пришли аппараты. Я решил узнать какие аппараты и чем помогают врачам в борьбе с ковидом и его последствиями.

Цель моей работы : Выявление свойств аппаратов МСКТ и МРТ в борьбе с ковидом и его последствиями .

Гипотеза:помогают ли аппараты МСКТ и МРТ поставить точный диагноз при ковиде?

Задачи:

Изучить устройства, свойства и возможности аппаратов МСКТ и МРТ

Провести исследование магнитных полей используемых а аппаратах МРТ

Провести сравнительный анализ возможности обследования аппаратами МСКТ и МРТ в городе Омске

Сделать вывод

В ходе выполнения работы я встретился с врачом-пульманологом. Врач высшей категории, имеющей 45 летний стаж. Она рассказала, что в отличии от внебольничной пневмонии, пневмония, вызванная вирусом, не прослушивается фонендоскопом в полной мере. Флюорография и рентген могут увидеть затемнения в легких , но степень поражения не определят, хотя поражение могут быть значительными. В связи с этим, очень важно вовремя определить на какой стадии поражения находятся легкие, чтобы принять решение о назначении лекарства. Вот тогда- то и назначается исследование МСКТ.

Квантовая физика, математика, биология, криогеника, химия и электроника сплелись единым узором, чтобы воплотиться в железе и показать настоящий внутренний мир человека, и даже, ни много ни мало, прочитать его мысли. Электроника таких аппаратов, по надежности и сложности может сравниться разве что с космической.

Аппараты КТ и МСКТ

Предпосылкой возникновения компьютерной томографии многие учёные считают работы Николая Ивановича Пирогова. Его метод получил название «топографической анатомии». Суть метода заключалась в том, что после заморозки трупов их разрезали послойно в разных плоскостях.

Компьютерная томография − метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения объекта.

В 1895 г. В. К. Рентген открывает проникающие «Х-лучи», которые были названы «рентгеновскими».

В 1917 году австрийский математик И. Радон создал первый математический алгоритм для КТ. Основой его метода стал экспоненциальный закон ослабления излучения. В рентгеновском излучении этот закон выполняется с высокой точностью, поэтому его применили впервые в рентгеновской компьютерной томографии.

В 1934 г. В. И. Феоктистов создал первый действующий рентгеновский томограф.

За время существования конструкция томографов претерпела существенные изменения. Увеличилась скорость сканирования, количество исследуемых слоёв, улучшилось качество изображения и скорость обработки информации.

Наиболее современными методами сканирования тела считаются мультиспиральная (МСКТ) и конусно-лучевая (КЛКТ) компьютерная томография. Мультиспиральная компьютерная томография − метод сканирования тела, при котором используется сразу несколько элементов улавливания рентгеновских волн, проходящих по спирали через обследуемые участки.

Конусно-лучевая компьютерная томография − метод объёмной КТ, при котором используется техника конусного луча вместо традиционного веерного.Многослойная («мультиспиральная», «мультисрезовая» компьютерная томография — МСКТ) была впервые представлена компанией Elscint Co. в 1992 году. Принципиальное отличие МСКТ от спиральных томографов предыдущих поколений в том, что по окружности гентри (эффективная воздушная система охлаждения) расположены не один, а два и более ряда детекторов. Для того, чтобы рентгеновское излучение могло одновременно приниматься детекторами, расположенными на разных рядах, была разработана новая — объёмная геометрическая форма пучка.

В 1992 году появились первые двухсрезовые (двухспиральные) МСКТ с двумя рядами детекторов, а в 1998 году — четырёхсрезовые (четырёхспиральные), с четырьмя рядами детекторов соответственно. Кроме вышеотмеченных особенностей, было увеличено количество оборотов рентгеновской трубки с одного до двух в секунду.

Четырёхспиральные МСКТ томографы пятого поколения на сегодняшний день в восемь раз быстрее, чем обычные спиральные КТ томографы четвертого поколения. В 2004—2005 годах были представлены 32-, 64- и 128-срезовые МСКТ томографы, в том числе — с двумя рентгеновскими трубками. Сегодня же в некоторых больницах уже имеются 320-срезовые компьютерные томографы. Эти томографы, впервые представленные в 2007 году компанией Toshiba, являются новым витком эволюции рентгеновской компьютерной томографии. Они позволяют не только получать изображения, но и дают возможность наблюдать почти что «в реальном» времени физиологические процессы! Особенностью подобной системы является возможность сканирования целого органа за один оборот лучевой трубки, что значительно сокращает время обследования. Несколько 320-ти срезовых сканеров уже установлены и функционируют в России.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – методика рентген диагностики, при котором послойно сканируют строение той или иной области человеческого организма.

При помощи специализированных технологий, полученные во время исследования послойные изображения преобразуются на компьютере в реконструированные изображения в различных плоскостях, а при необходимости — в трехмерную модель.

Методика основана на разной поглощающей способности тканей (костные и плотные структуры лучше всего поглощают излучение и будут ярко белыми, мягкие ткани слабее — будут серыми, воздух и полые органы – вообще не поглощают, будут черными).

При классическом рентгене врачи-рентгенологи сталкиваются со следующими проблемами:

Рентгенограмма – плоскостное изображение, при котором происходит наслоение тканей друг на друга, т.е. достоверно сказать о локализации патологического образования нельзя, так как подразумевается, что на одной области может находиться несколько анатомических структур разной плотности (например, мягкая ткань – легкое и яркая костная структура – ребро, из-за которого не будет видно серого очага в легком);

Человеческий глаз воспринимает в разы меньше оттенков в отличии от компьютера.
Два одинаковых оттенка для специалиста будут являться абсолютно разными для аппарата.
Так, используя специализированные программы можно задавать окно диагностического поиска: окно костных структур, окно мягких тканей и т.д., когда в поиск будут включаться области только схожей плотности.
То, что ранее не было доступно при стандартной рентгенографии будет четко видно на МСКТ. Диагностическая значимость МСКТ по сравнению с рентгеном в разы больше и позволяет регистрировать изменения даже на самых ранних этапах развития патологии.

При классическом рентгене возможное наличие дефектов пленки, нарушение процедуры (например, дыхание во время съемки легких, что приводит к нечеткости изображения и соответственно понижению информативности) приводят к необходимости проведения повторного исследования.

МСКТ – метод, при котором исключаются данные проблемы.

Также к преимуществам данного метода можно отнести высокую скорость сканирования, при которой исследование занимает всего несколько секунд, получаются изображения с толщиной срезов менее 1мм с высокой точностью и разрешающей способностью.

Очень важно делать МСКТ легких при подозрении на COVID-19

Как уже говорилось, из-за высокой чувствительности к изменениям, метод позволяет увидеть течение пневмонии намного раньше, чем классический рентген легких в двух проекциях.

На этапе доклинических изменений, начальных клинических проявлений — это метод выбора для ранней диагностики.
Чем раньше диагностировано заболевание, тем раньше будет назначена терапия, тем меньше вероятность наступления тяжелых осложнений.

Клинические проявления заболевания исчезают раньше, чем исчезают изменения в легких.
После клинического выздоровления важно пройти диагностические исследование повторно, так как пневмония – воспалительный процесс, после которого может образовываться соединительная ткань взамен измененной здоровой.
Степень фиброзирования (развития соединительной ткани) напрямую влияет на дальнейший прогноз и подбор реабилитационных мероприятий.При обследовании органов с помощью МСКТ, доза облучения колеблется в пределах 0,4-8 мЗв и может меняться в зависимости от используемого томографа. Поэтому средняя безопасная норма – промежуток между однократными КТ-исследованиями более полугода, но лучше уточнять данные  у рентгенлаборанта и запоминать размер полученной лучевой нагрузки.

Преимущества МСКТ перед обычной спиральной КТ:

улучшение временного разрешения

улучшение пространственного разрешения

увеличение скорости сканирования

улучшение контрастного разрешения

увеличение отношения сигнал/шум

эффективное использование рентгеновской трубки

большая зона анатомического покрытия

уменьшение лучевой нагрузки на пациента

Все эти факторы значительно повышают скорость и информативность исследований.

Стоимость аппаратов МСКТ очень велика: Цена- 9 750 000 - 10 500 000 руб. Аппарат, который обеспечивает высокое качество изображений, минимальную лучевую нагрузку, а также оснащен эффективной воздушной системой охлаждения (гентри), стоит значительно дороже: Цена 17 250 000 –

18 750 000 руб.

Площадь размещения: здание должно быть не жилым. Пультовая комната или операторская – комната, где находится лаборант и врач должна быть изолирована для исключения получения дозы радиации.

Чтобы произвести исследования аппаратом МСКТ потребуется от 2200 рублей до 10000 рублей. ( Приложение 1)

2Аппараты МРТ

Высокий уровень информативности и безопасности делает методику магнитно-резонансной томографии одним из наиболее популярных диагностических методов во всём мире. Принцип работы МРТ основан на генерации томографом электромагнитных волн, на которые с разной степенью активности откликаются атомы водорода, расположенные в организме человека. Когда делается МРТ, получаемая информация, обрабатывается компьютером и визуализируется на экране монитора.

С момента изобретения методики МР-сканирования и создания аппаратов томографов, у врачей появилась возможность не только диагностировать различные новообразования и другие структурные изменения в органах, но и контролировать течение заболеваний у пациентов в динамике. Также, проведение томографии активно используется после оперативного лечения с целью оценки его эффективности.

История возникновения МРТ

В 1946 году Э. Парселл и Ф. Блох открыли явление ядерно-магнитного резонанса, который возникает при взаимодействии объекта с магнитным полем. За уникальные открытия и изучение этого явления, физики смогли получить Нобелевскую премию только спустя 8 лет. Самые активные исследования в отношении ядерных измерений проводились в период с 1950 по 1970 год. Доказательное испытание того, как работает магнитно-резонансная томография было проведено в 1972 году. На фоне успешных испытаний диагностической технологии, наблюдалось резкое увеличение спроса на оборудование, с помощью которого выполнялось МР-сканирование.

Советский учёный, изобретатель Владислав Александрович Иванов был первым человеком, который предложил использовать возможности магнитного поля для диагностики различных заболеваний. В 1973 году, когда журналу Nature профессором из США Полом Лотербуром была предоставлена статья о создании изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия, в качестве примера он привел магнитный резонанс.

С этого момента, 1973 год является официальной датой основания технологии магнитно-резонансной томографии. Через несколько лет Питер Мэнсфилд произвел усовершенствование математических алгоритмов, которые позволяют получать более информативное и четкое изображение при МР-сканировании. Свой вклад в описание того как работает МРТ, внес американский ученый Реймонд Дамадьян. Кроме того, он является владельцем патента на МРТ и ему принадлежал первый коммерческий томограф.

Явление ядерно-магнитного резонанса известно человечеству еще с 1938 года. До момента Чернобыльской катастрофы, произошедшей в 1986 году, использовался термин ядерная магнитно-резонансная томография (ЯМРТ), но учитывая распространение радиофобии среди населения, аббревиатура исследования была заменена на МРТ.

Рассмотрим принцип работы аппарата МРТ: в организме человека содержится несколько миллиардов атомов водорода, вращающихся вокруг своей оси, при этом ядро каждого атома представляет собой протон или мини источник магнитного поля. Принцип действия МРТ основан на создании внешнего магнитного поля, которое провоцирует появление ядерно-магнитного резонанса. После окончания воздействия внешнего магнитного поля, протоны возвращаются в исходное положение, при этом они выполняют функцию так называемых радиопередатчиков. Метод ядерного магнитного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул. Ядро водорода состоит из одного протона, который имеет спин и меняет свою пространственную ориентацию в мощном магнитном поле, а также при воздействии дополнительных полей, называемых градиентными, и внешних радиочастотных импульсов, подаваемых на специфической для протона при данном магнитном поле резонансной частоте. На основе параметров протона (спинов) и их векторных направлений, которые могут находиться только в двух противоположных фазах, а также их привязанности к магнитному моменту протона можно установить, в каких именно тканях находится тот или иной атом водорода. Если поместить протон во внешнее магнитное поле, то его магнитный момент будет либо сонаправлен, либо противоположно направлен магнитному полю, причём во втором случае его энергия будет выше. При воздействии на исследуемую область электромагнитным излучением определённой частоты часть протонов поменяют свой магнитный момент на противоположный, а потом вернутся в исходное положение. При этом системой сбора данных томографа регистрируется выделение энергии во время релаксации предварительно возбуждённых протонов.

Первые томографы имели индукцию магнитного поля 0,005 Тл, и качество изображений, полученных на них, было низким. Современные томографы имеют мощные источники сильного магнитного поля. В качестве таких источников применяются как электромагниты (обычно до 1—3 Тл, в некоторых случаях до 9,4 Тл), так и постоянные магниты (до 0,7 Тл). При этом, так как поле должно быть весьма сильным, применяются сверхпроводящие электромагниты, работающие в жидком гелии, а постоянные магниты пригодны только очень мощные, неодимовые. Магнитно-резонансный «отклик» тканей в МР-томографах на постоянных магнитах слабее, чем у электромагнитных, поэтому область применения постоянных магнитов ограничена. Однако постоянные магниты могут быть так называемой «открытой» конфигурации, что позволяет проводить исследования в движении, в положении стоя, а также осуществлять доступ врачей к пациенту во время исследования и проведение манипуляций (диагностических, лечебных) под контролем МРТ — так называемая интервенционная МРТ.

Для определения расположения сигнала в пространстве, помимо постоянного магнита в МР-томографе, которым может быть электромагнит, либо постоянный магнит, используются градиентные катушки, добавляющие к общему однородному магнитному полю градиентное магнитное возмущение. Это обеспечивает локализацию сигнала ядерного магнитного резонанса и точное соотношение исследуемой области и полученных данных. Действие градиента, обеспечивающего выбор среза, обеспечивает селективное возбуждение протонов именно в нужной области. Мощность и скорость действия градиентных усилителей относится к одним из наиболее важных показателей магнитно-резонансного томографа. От них во многом зависит быстродействие, разрешающая способность и соотношение сигнал/шум.

Современные технологии и внедрение компьютерной техники обусловили возникновение такого метода, как виртуальная эндоскопия, который позволяет выполнить трёхмерное моделирование структур, визуализированных посредством КТ или МРТ.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это современный вид

диагностики, использующий магнитное поле и радиоволны (а не ионизированное излучение, какое используется в рентгеновских аппаратах и компьютерной томографии). Поэтому МРТ безопасно и может проводиться так часто, как это необходимо.

Суть метода МРТ заключается в том, что МР- томограф выстраивает пространственную картину распределения атомов водорода в отдельных зонах. Существует закономерность между высотой напряженности магнитного поля и шириной диапазона исследования. Современные аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии оснащены электромагнитами на сверхпроводниках, которые охлаждаются с помощью жидкого гелия. Некоторые модели томографов открытого типа оснащены постоянными неодимовыми магнитами.

Для получения качественных томографических снимков головного мозга и других участков тела человека необходимо использовать аппарат с мощностью не менее 1,5 Тесла. Для создания правильной пространственной ориентации, аппараты томографы оснащены градиентными катушками.

В современном мире, магнитно-резонансное сканирование — это неинвазивный, безболезненный, быстрый и безопасный метод диагностики.

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным диагностическим методом, наиболее показательным при исследовании мягких тканей, позволяющем получать изображения в виде срезов тканей того или иного органа.

Пациент помещается на подвижном столе, двигающемся сквозь тоннелеобразный магнит. Магнит создает мощное магнитное поле; на обследуемую область пациента, находящегося в магнитном поле, посылаются радиочастотные импульсы. В результате этого радиоволнового воздействия в тканях организма резонируют атомы водорода.

Наше тело по большей части состоит из воды и жира, а эти вещества, в свою очередь, характеризуются высоким содержанием водорода. В разных тканях количество водорода различно; в том числе, в тканях, охваченных патологическими процессами, оно отличается от того, что характерно для здоровой ткани данного органа.

Информация об атомном резонансе считывается специальными датчиками (катушками) и обрабатывается с помощью компьютерной программы, которая реконструирует изображение в виде среза исследуемого органа.

МРТ позволяет получать изображения с большей четкостью и детализацией, чем другие методы визуализации. С помощью МРТ можно определить структуру органа, обнаружить аномалии (прежде всего, мягких тканей) – опухоли, патологические очаги, нарушения строения , в том числе – и в тех случаях, когда ткани прикрыты костями. МРТ активно используется при диагностике состояний головного мозга, спинного мозга, суставов, внутренних органов (за исключением полых органов). 

До настоящего времени случаев, когда магнитное поле или радиоволны, использующиеся при МРТ, принесли бы вред пациенту, не регистрировалось. МРТ не делают в первый триместр беременности, но это – просто предосторожность; факты, когда МРТ причинило бы какой-либо вред плоду, медицине  также неизвестны.

Однако к МРТ есть противопоказания.

Прежде всего, они определяются наличием вживленных в организм электронных приборов (слуховые аппараты, искусственные водители ритма сердца), а также любых металлических конструкций и фрагментов (эндопротезы суставов, металлические пластины, спицы , последствия металлоостеосинтеза и огнестрельных ранений и т.д.) . Зубные импланты , сосудистые стенты и зонтичные фильтры , производства последних 5-7 лет обычно делаются из материалов , позволяющих проводить МРТ . Поэтому  таким пациентам МРТ исследование может быть проведено после предъявления сертификата или подтверждения от лечебного учреждения, проводившего установку.  

МРТ не делают при наличии кардиостимулятора (абсолютное противопоказание).

Нельзя проводить МРТ, если пациент боится замкнутого пространства (страдает клаустрофобией).

Иногда во время исследования возникает чувство жжения или раздражения кожи, обусловленное  нанесенным кремом, мазью или некоторыми видами татуировок, в этих случаях приходится останавливать исследование и , если не удается устранить причину, исследование может быть прекращено.

Аппарат МРТ, по сути — большой магнит с радиостанцией и антеннами. Магнит создает поле, радиостанция с определенной частотой «выдает» импульсы, которые заставляют атомы водорода “выстраиваться” по направлению магнитного поля. Когда импульс заканчивается, атомы возвращаются в исходное состояние и излучают энергию. Один из лучших открытых МРТ на сегодняшний день. Цена 18 595 125 - 21 718 650 руб. МР-томограф GE Signa HD 1.5T - это сканер для магнитно-резонансной томографии всего тела. Цена 21 000 000 - 22 950 000 руб.

В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ), пациенты получают нулевую дозу радиации при проведении МРТ, так как это исследование основано не на ионизирующем излучении, а на магнитном воздействии.

Чтобы провести исследование аппаратом МРТ потребуется от 2000 рублей до 10000 рублей. (Приложение 2)

Площадь помещения для организации блока МРТ зависит от типа оборудования, модели аппарата, количества процедур, которые планируются проводить. Общая площадь блока может варьироваться в рамках 45-65 кв. м.Магнитно-резонансная или компьютерная томография не устанавливает инфицирование коронавирусом. Эти методы исследования необходимы для оценки изменений, происходящих вследствие осложнений этой инфекции. Но выявление коронавируса может происходить опосредованно: если результаты МРТ указывают на возможное инфицирование, пациенту назначается лабораторная диагностика.

В 2020 году мир поразила новая инфекция зооморфного бета-коронавируса COVID-19. Эта инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем быстро достигла масштабов пандемии. Она опасна тяжелыми осложнениями, некоторые из них носят длительный характер и получили название "постковидный синдром". Постковидный синдром -это совокупность симптомов, которые носят хронический характер и наблюдается у людей, перенесших sars-cov 2. Одно из наиболее серьезных последствий, стойкий неврологический дефицит. Инфекция нарушает функции нервной системы. Она провоцирует депрессии, панические атаки, тревожные расстройства.

Поскольку синдром находится на стадии изучения, единого представления о ее клинических проявлениях пока не существует. На сегодняшний день разработан следующий перечень симптомов:

Слабость;

Потливость;

Озноб;

Боли в области сердца;

Нарушения зрения, слуха, походки;

Выпадение волос

Кожные высыпания;

Хроническая усталость;

Снижение когнитивных функций;

Тахикардия;

Головокружение;

Одышка;

Бессонница;

Депрессия;

Тревожность

Боль в животе

Гипертермический шлейф;

Изменения вкуса;

Аносмия.

Расстройства носят стойкий характер. В 36,1% случаев они длились более 30 дней, в 14,8% - более 90

Визуализация аномалии на МРТ - при нейровизуализации отмечаются у трети пациентов. К первичным проявлениям относится общемозговая гиперинтенсивность белого вещества.

Изменения затрагивают различные уровни, в том числе корковый слой. Отмечаются участки демиелинизации. Повреждаются сосуды ЦНС, в прилегающие ткани происходит выпот фибриногена, отмечаются скопления макрофагов и микроглия.

Участки деструкции локализуются в височных и островковых долях, таламусе и базальных ядрах. Тяжелые формы ковида сопровождается микроинсультами. Могут отмечаться признаки острой некротической геморрагической энцефалопатии

Надо понимать, что объективные лабораторные данные и результаты исследований не должны быть единственным критерием для постановки диагноза. Отсутствие отклонений на снимках не отменяет наличия и тяжести симптомов.

Сканирование должно проводиться с контрастом. Оно позволяет изучить состояние кровеносных сосудов, обнаружить повреждения их стенок, провести дифференциацию. В качестве парамагнетика рекомендуется применять макроциклические препараты на основе гадолиния. В случае их непереносимости веществами второго выбора являются линейные гадолиний-содержащие парамагнетики. Это связано с их способность к накоплению в тканях мозга. На сегодняшний день клиническая значимость этого процесса не изучена. Предполагается, что он связан с повреждением гематоэнцефалического барьера, который страдает при коронавирусной инфекции. Наиболее частое осложнение COVID-19 — пневмония. Поражение лёгких опасно само по себе. Но в случае с ковид это заболевание способно некоторое время протекать бессимптомно или имитировать другие состояния — его выявление представляет собой проблему. Поэтому МРТ легких при коронавирусе стало важным этапом диагностики, а также контроля над эффективностью лечения. Скрининг легких -это метод исследования, который позволяет выявлять даже незначительные изменения тканей легких, бронхов. Но намного важнее другое: МРТ помогает определять природу пневмонии, дифференцировать вирусное поражение органов дыхания от других патологий. Также этот метод исследования позволяет увидеть нарушения работы других органов грудной, брюшной полости, если для полного скрининга есть основания. Это особенно важно с учетом других осложнений, которые вызывает «корона» — нарушения свертываемости крови, нарушения кровообращения.

МРТ легких и бронхов при коронавирусе рекомендуют проводить при наличии клинических признаков, указывающих на осложнения COVID-19:

снижение уровня насыщения крови кислородом

изменения бронхиального или легочного дыхания, определяемые во время прослушивания через стетоскоп

температура тела свыше 38,5°C, которая сохраняется на протяжении 5-7 дней

длительный кашель

одышка

крайняя степень усталости, общее чувство недомогания

Наличие двух или более признаков — основание для назначения МРТ, чтобы подтвердить или исключить вирусную пневмонию.

КТ или МРТ что лучше при коронавирусе — определяет врач, ориентируясь на особенности клинического случая. Оба метода исследования показывают степень поражения легких. Но МРТ имеет большее диагностическое значение, так как позволяет выявить такие состояния как:

вирусная пневмония

вторичная инфекция при вирусной пневмонии

новообразования органов дыхания, экссудативный плеврит, другие патологии, способные имитировать вирусную пневмонию и сопровождающие ее симптомы

Также МРТ рекомендуется делать в случаях, когда для пациента нежелательна лучевая нагрузка, и требуется подобрать наиболее щадящие, безопасные методы диагностики.

МРТ или КТ не устанавливает инфицирование коронавирусом. Эти методы исследования необходимы для оценки изменений, происходящих вследствие осложнений этой инфекции. Но выявление коронавируса может происходить опосредованно: если результаты МРТ указывают на возможное инфицирование, пациенту назначается лабораторная диагностика.

3.Сравнительный анализ возможности обследования аппаратами МСКТ и МРТ в городе Омске – где пройти сколько это будет стоить?

По данным интернет источников в Омске для исследования больных ковидом выделено 4 томографа МСКТ из 30, которые работают в круглосуточном режиме только для постановки диагноза ковид и принятии решения о госпитализации. Но пациента на эту процедуру может отправить только врач!

Пройти обследование аппаратом МСКТ в Омске можно в частных клиниках, таких как: Евромед, Ультрамед, Ситимед, и.д и т.п. Стоить это обследование будет от 3700 рублей до 9200рублей.( при условии прохождения термометрии)

Прохождение обследование лёгких аппаратом МРТ в Омске возможно в частных клиниках, таких как: Ситимед, Евромед, Ультрамед, Эксперт и т.д. и т.п. а также в государственных клиниках. Стоимость обслуживания от 3000 рублей в государственных клиниках и от 4500 рублей в частных клиниках. Если пациент находиться на стационарном лечении, то все обследования он проходит бесплатно.

Следовательно, по финансам выгоднее сделать МРТ, но с помощью этого аппарата невозможно определить степень поражения лёгких и ковид. Любая из процедур должна проводиться только по назначению врача, в зависимости от показаний

3.ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:

ЦЕЛЬ: Сравнение величины индукции магнитного поля постоянных магнитов школьной физической лаборатории с индукцией магнитных полей аппаратов МРТ и их соответствие нормам Сан Пин 2.2.4.1191-03

Оборудование: набор школьных магнитов, Цифровая лаборатория «RELEON»

Вывод: При исследовании на томографе на организм пациента оказывает воздействие постоянное магнитное поле, быстро изменяющееся градиентное магнитное поле и вызывающие непосредственно эффект магнитного резонанса радиочастотные импульсные воздействия. Постоянное магнитное поле – одно из естественных условий среды обитания . Все томографы выдают радиочастотные колебания, не превышающие своей мощностью установленные санитарно-гигиеническими нормами границы . Мы каждый день подвергаемся подобным воздействиям, и спокойно это переживаем

4. Выводы

Живя в реалиях пандемии и имея риск заболеть коронавирусом COVID-19, очень важно знать, что МСКТ легких – «золотой» стандарт диагностики заболеваний бронхолегочной системы. МРТ- лучше использовать

для оценки изменений, происходящих вследствие осложнений этой инфекции. Аппараты пришли на помощь врачам в борьбе с инфекцией. Железные помощники врачей борются за жизнь людей, помогая устанавливать степень поражения внутренних органов и оказывают огромную помощь в постановке диагноза.

5. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1.Википедия «Магнитно-резонансная томография»

https://ru.wikipedia.org/wiki/Магнитно-резонансная_томография

2. Википедия «Компьютерная томография» https://ru.wikipedia.org/wiki/Компьютерная_томография

3.Журнал «Здравоохранение» « Магниторезонансная томография в медицинской практике» https://www.zdrav.by/luchevaya-diagnostika-i-luchevaya-terapiya/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-v-meditsinskoj-praktike/

4. «Принцип работы МРТ» https://siemed.org/stati-mrt/printsip-raboty-mrt/

5. Постановление от 19 февраля 2003 г. n 10 о введении в действие санитарных правил и нормативов санпин 2.2.4.1191-03 http://centerexpertiz.ru/doc/СанПиН%202.2.4.1191-03%20Электромагнитные%20поля%20в%20производсьвенных%20условиях.pdf

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Аппарат МСКТ

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Аппарат МРТ

Приложение 3