Дети с ограниченными возможностями здоровья
ДОКЛАД
Москва
2022
Лицо с ограниченными возможностями здоровья (лицо с ОВЗ) — лицо, имеющее физический и (или) психический недостатки, которые препятствуют освоению образовательных программ без создания специальных условий для получения образования.
Статус лица с ОВЗ обучающийся получает после обследования психолого-медико-педагогической комиссией.
На ряду с термином «дети с ОВЗ» в специальной педагогике и методической литературе используется термин «дети с особыми образовательными потребностями» («дети с ООП»).
Рассмотрим категории лиц с ОВЗ, в соответствии с Федеральным законом «Об образовании в РФ»:
Дети с нарушениями слуха
Развитие познавательной сферы имеет ряд особенностей:
— зрительное восприятие имеет меньший объём.
— трудности распределения внимания, переключения.
— образная память развита лучше, чем словесная.
— операции анализа преобладают над синтезом.
Личностная сфера также имеет свою специфику:
— зависимость от близкого взрослого, неуверенность в себе, страх.
— непредсказуемая реакция на новые обстоятельства.
— не всегда понимают эмоции окружающих людей.
— не умеют сопереживать окружающим.
— затрудняются в выражении своих чувств и желаний.
На основании критериев, учитывающих своеобразие детей с нарушениями слуха, предложенные Р.М. Боксис, выделяют детей:
1) глухих (неслышащие дети)
Выделяют 2 группы глухих детей:
а) глухие без речи (ранооглохшие), когда поражение слуха возникло либо в доречевой период, либо в самом начале формирования.
б) глухие, сохранившие речь (позднооглохшие), когда был период владения речью.
Неслышащие дети характеризуются тотальным выпадением слуха или остаточным слухом, который не может быть самостоятельно использован для накопления речевого запаса.
Из общих особенностей таких детей выделяют то, что они не воспринимают речь разговорной громкости, их устная речь не развивается без специального обучения, имеют слуховой аппарат или кохлеарный имплант, испытывают трудности в восприятии и понимании речи окружающих.
2) слабослышащих (тугоухие) — дети, с частичной слуховой недостаточностью, затрудняющей речевое развитие, но сохраняющей возможность самостоятельного накопления речевого запаса при помощи слухового анализатора.
3) позднооглохших — дети, потерявшие слух вследствие какой-либо болезни или травмы после того, как они уже овладели речью (2-3 года и более).
Дети с нарушением зрения
В зависимости от степени расстройства зрительной функции, дети с нарушениями зрения делятся на:
1) незрячих (слепых) — подкатегория лиц с нарушениями зрения, у которых полностью отсутствуют зрительные ощущения, имеются светоощущение или остаточное зрение.
Характерный черты:
— недоразвитие пространственной ориентации обуславливает недоразвитие походки.
— ранняя сенсорная депривация вызывает дефицит мотивационного компонента внимания, что может привести к вторичной задержке психического развития.
— речь незрячего ребёнка развивается теми же темпами, как и у зрячего.
— сохранность анализаторных систем.
— нарушение социальных контактов, малообщителен, сужение круга интересов.
2) слабовидящих — подкатегория лиц с нарушениями зрения, имеющих остроту зрения от 0,05 до 0,2 на лучше видящем глазу с коррекцией обычными очками.
Особенности детей заключаются в том, что:
— зрительный анализатор остается ведущим в учебном процессе.
— снижается скорость, точность, дифференцированность зрительного восприятия.
— появляются трудности в овладении сенсорными эталонами и в учёбе.
— преобладает абстрактное мышление.
— имеют особое значение - осязание, речь и слуховое восприятие.
— эмоционально-волевая сфера своеобразна, как и характер с чувственным опытом.
— возможно развитие отрицательных черт.
Дети с нарушением функций опорно-двигательного аппарата (НОДА)
Детей с НОДА можно условно разделить на 3 группы:
1) дети с врожденной патологией функций опорно-двигательного аппарата: а) врожденный вывих бедра; б) кривошея; в) косолапость и другие деформации стоп; г) аномалии развития позвоночника (сколиоз); д) недоразвитие, дефекты конечностей; и т.д…
2) дети с приобретёнными заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата: а) травматические повреждения спинного мозга, конечностей; б) заболевание скелета; в) системные заболевания скелета.
3) дети с неврологическим характером двигательных расстройств: а) полиомиелит; б) ДЦП (детский церебральный паралич).
При ДЦП нарушения, как правило, имеют сложную структуру, т.е. отмечается сочетание двигательных, психических и речевых расстройств, что оказывает влияние на формирование психики и речи; в той или иной степени страдают самые важные для человека функции — движение, психика и речь; у них обязательно будут трудности в овладении навыками чтения, письма и счёта.
Дети с нарушениями речи
Являются самыми распространенными нарушениями в детском возрасте. Сам термин «нарушение речи» - собирательный, используется для обозначения отклонения от речевой нормы, принятой в данной языковой среде, полностью или частично препятствующие речевому общению и ограничивающие возможности социальной адаптации человека.
Для классификации нарушений речи существует 2 подхода:
1) клинико-педагогический подход, включающий в себя нарушения устной речи и нарушения письменной речи.
Нарушение устной речи состоит из расстройства фонационного оформления речи и нарушения структурно-семантического оформления высказывания (алалия (отсутствие или недоразвитие речи из-за органического поражения речевых зон коры головного мозга) и афазия(полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга)).
Расстройство фонационного оформления речи — нарушения голоса (афония, дисфония), темпа (тахилалия, брадилалия, заикание) и нарушения звукопроизношения (дислалия, ринолалия, дизартрия).
Нарушения письменной речи подразделяется на дисграфию (частичное/полное специфическое нарушение процессов письма, проявляющиеся в виде стойко повторяющихся ошибок письма) и дислексию (частичное/полное нарушение процессов чтения).
2) психолого-педагогический подход, включающий в себя нарушения средств общения (фонетико-фонематическое недоразвитие речи и общее недоразвитие речи) и нарушения с применением средств общения — заикание и заикание с общим недоразвитием речи)
Но существуют и тяжёлые нарушения речи (ТНР) — это стойкие специфические отклонения в формировании компонентов речевой системы, наблюдающееся у детей при сохранном слухе и нормальном интеллекте.
У детей с ТНР отмечаются нарушения пространственной ориентировки, нарушение мелкой моторики, а также зрительно-моторной и слухо-моторной координации и конструктивной деятельности. Они включены в инклюзивное образование, но при помощи учителя-логопеда.
Дети с нарушением интеллекта
По-другому нарушение интеллекта можно назвать умственной отсталостью или интеллектуальной недостаточностью.
Умственная отсталость — стойкое необратимое нарушение познавательной деятельности в результате органического поражения коры головного мозга, имеющего разлитой характер.
Отличительной особенностью интеллектуальной недостаточности являются нарушения:
— высших психических функций;
— регуляции поведения и деятельности.
В зависимости от времени воздействия патологического характера может проявляться в форме олигофрении или деменции. Бывает несколько степеней: легкая, умеренная, тяжёлая и глубокая.
Дети с задержкой психического развития (Дети с ЗПР)
ЗПР — временное отставание развития психики в целом или отдельных её функций, нарушение темпа психического развития, в результате чего ребёнок, достигший школьного возраста, остается в кругу дошкольных, игровых интересов.
Главным образом, фактором ведущим к ЗПР является органическая недостаточность мозга, вследствие чего наблюдается замедленный темп формирования познавательных процессов, мотивации, эмоциональной сферы на более ранних возрастных этапах, что приводит к возникновению общих и специфических трудностей обучения.
Существуют множество классификаций детей с ЗПР, мы рассмотрим версию Е.Л. Инденбаум, которая выделяет 4 группы:
— дети с лёгким дефицитом познавательных и социальных способностей - трудности обучения обусловлены недостаточностью произвольной регуляции деятельности и поведения;
— дети с преимущественным дефицитом социальных способностей – трудности в овладении основными навыками, отсутствие мотивации к обучению;
— школьники, обнаруживающие умеренный дефицит познавательных способностей – легкое психическое недоразвитие, касающееся всех сфер психики, требующее особого подхода;
— дети, обнаруживающие совмещённый дефицит познавательных и социальных способностей - их следует обучать со сверстниками со сходными проблемами.
Многие младшие школьники с ЗПР испытывают трудности в восприятии учебного материала, затрудняются при узнавании предметов по контурным или схематическим изображениям, особенно если те перечеркнуты или перекрывают друг друга. Скорость восприятия заметно снижается при любом отклонении от оптимальных условий предметов. Подобные недостатки пространственного восприятия затрудняют обучение чтению и письму, при которых очень важно точно различать расположение элементов.
Недостатки внимания — характерный признак ЗПР, сочетающийся с низкой работоспособностью, повышенной истощаемостью. Дети плохо сосредотачиваются на нужном объекте, их внимание неустойчиво, снижено по
объему, отличается недостаточной избирательностью и распределением, снижением продуктивности. Внимание младших школьников с ЗПР отличается повышенной отвлекаемостью, недостаточной сформированностью произвольного внимания, его слабой концентрацией, скудным объёмом.
Для большинства школьников с ЗПР характерны недостатки внимания, причём это касается всех видов запоминания — непроизвольного и произвольного, кратковременного и долговременного. В первую очередь у них ограничен объем памяти, снижена прочность запоминания, а также продуктивность непроизвольного запоминания.
В развитии эмоций наиболее выражены эмоциональная неустойчивость, лабильность эмоций, легкая смена настроения, контрастность проявлений. Дети склонны к резким эмоциональным реакциям и аффективным вспышкам, плохо понимают, как собственные, так и чужие эмоции, при этом успешно выделяют их на картинках. Их поведение соответствует более младшему возрасту, разница составляет два-три года. Однако они охотно принимают помощь взрослого, что позволяет успешно формировать у них необходимые навыки и умения.
Дети с нарушением эмоционально-волевой сферы
Причинами эмоциональных нарушений в детском возрасте могут быть:
— заболевания ЦНС;
— условия неправильного воспитания;
— психотравмирующие ситуации, возникшие из-за эмоциональной депривации (отсутствие близких, эмоционально насыщенных контактов).
Не существует единой классификации детей с нарушениями эмоционального развития в детском возрасте, поэтому к этой категории мы можем просто отнести:
1) детей с психопатиями;
2) детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
3) детей с расстройствами аутистического спектра (РАС)
4) и т.д.
Раскроем эти категории подробнее:
1) Дети с психопатиями
Психопатия — патология характера, при которой у человека наблюдается практически необратимая выраженность характера, препятствующим его адекватной адаптации к социальной среде.
В современной клинической терминологии используется термин «расстройство личности».
Расстройство личности могут проявляться в разных формах:
— психопатия неустойчивого круга — внушаемость, подчиняемость…
— психопатия истерического круга — демонстративность, стремление быть в центре внимания;
— органическая психопатия — общее недоразвитие личности, характера, патологическое влечение, склонность к бродяжничеству, импульсивность.
2) Дети с синдромом дефицита внимания
СДВГ — модель поведения ребёнка, при котором наблюдается нарушение внимания, чрезмерная двигательная активность, суетливость, неспособность к целенаправленному организованному поведению.
Как правило, в основе гиперактивности лежит минимальная мозговая дисфункция (ММД) — синдром, включающий в себя комплекс нарушений психоэмоциональной сферы, которые возникают на фоне недостаточности функций ЦНС.
Характерные черты детей с СДВГ:
— сильно страдает объём и концентрация внимания;
— повышенная отвлекаемость;
— совершают множество лишних движений;
— не не хочет, а не может вести себя в соответствии со школьными требованиями.
3) Дети с расстройствами аутистического спектра
РАС — сложный и не в полной мере изученный вариант дизонтогенеза, связанный с тяжёлыми нарушениями взаимодействия ребёнка с миром.
В основе всех расстройств аутистического спектра лежит такое заболевание как аутизм.
При РАС наблюдается специфическая картина: отдельные психические функции развиваются замедленно, тогда как другие патологически ускоренно.
Основные признаки РАС делятся на 3 группы:
— аутизм с аутистическими переживаниями:
А) снижение или даже отсутствие потребности в общении;
Б) обедненность/искажённость эмоционального регулирования;
В) отсутствие фиксации взгляда, непереносимость взгляда в глаза;
Г) появление первой улыбку при отсутствии её адресности;
Д) индифферентность отношения к окружающим;
Е) необычность отношения к ласке;
Ё) раннее появление страхов;
Ж) наличие аутистических фантазий;
З) моторная неловкость;
И) сложности в выраженности своих эмоциональных состояний и пониманий им состоянии других.
— стереотипное, однообразное поведение с элементами одержимости
Замечается стремление к постоянству.
— своеобразие нарушений речевого развития
А. мутизм (нецеленаправленная речь с возможностью произнесения отдельных слов/фраз;
Б. отсутствие собственной речевой инициативы;
В. эхолалия (повторение);
Г. отсутствие обращений в речи;
Д. позднее появлении в речи местоимений и неправильное их употребление;
Е. нарушение семантики;
Ё. изменения просодической стороны.
Лица со сложными недостатками развития
Термин «сложные недостатки» можно заменить равнозначными «сложные нарушения», «сложный дефект», «комбинированные нарушения».
Дети со сложными нарушениями развития — сочетание двух или более психофизических нарушений у одного ребёнка.
Детей со сложными дефектами развития можно разделить на 3 группы:
1) с двумя выраженными психофизическими нарушениями, каждое из которых может вызвать аномалию развития.
2) имеющие одно существенное психофизическое нарушение и сопутствующее ему другое нарушение, выраженное в слабой степени, но заметно отягощающее ход развития.
3) дети со множественными нарушениями, выраженные в разной степени и приводящих к значительным отклонения в развитии.
10
