ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«РОСЛАВЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»
Рассмотрено на заседании ЦМК специальности Сестринское дело Протокол № __ от «__» _________ 20 г ____________ О.В. Козлова | УТВЕРЖДАЮ И.о. зам. директора по УМР ОГБПОУ «Рославльский медицинский техникум» __________________С.В. Новикова «__» _________ 20__г |
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
теоретического занятия
по ПМ.01. Осуществление профессионально ухода за пациентом
МДК.01.01 Обеспечение безопасной окружающей среды в медицинской организации
на тему: «Понятие о стерилизации. Методы и способы стерилизации»
для студентов I курса
специальности 31.02.01 Лечебное дело
квалификация: фельдшер
Подготовила: преподаватель О.В. Козлова
2023г
СОДЕРЖАНИЕ
Введение…………………………………………………………………..…… Технологическая карта занятия…………………………………..…….. Содержание занятия…………………………………………………..… Организационный момент…………………………………...…….. Вводный инструктаж………………………………………..……... Контроль знаний……………………………………………..…….. Мотивация и целевая установка……………………………..……. Объяснение нового материала: демонстрационная часть….…… Рефлексия……………………………………………………..……. Подведение итогов…………………………………………….…… Задание на дом…………………………………………………….... Заключение…………………………………………………………………….. Список использованной литературы………………………………………… | 3 4 7 7 7 7 11 11 17 18 18 18 19 |
Введение
Методическая разработка по ПМ.01. Осуществление профессионально ухода за пациентом, МДК.01.01 Обеспечение безопасной окружающей среды в медицинской организации на тему: «Понятие о стерилизации. Методы и способы стерилизации» для специальности 31.02.01 Лечебное дело, квалификация – фельдшер направлена на профессионально-педагогическое совершенствование преподавателя и совершенствование качества подготовки обучающихся. Направлена на систематизацию и закрепление ранее полученных знаний по теме «Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских изделий», получение, закрепление знаний по новой теме «Понятие о стерилизации. Методы и способы стерилизации», развитие познавательных способностей, формирование самостоятельности мышления, способностей к саморазвитию, самосовершенствованию.
Данный методический материал составлен в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования для специальности 31.02.01 Лечебное дело.
Методическая разработка содержит хронологическую карту занятия, которая содержит цель, задачи, формируемые ОК, ПК. Затем представлен материал содержания занятия: материал для контроля знаний по предыдущей теме, информационный материал по новой теме. К методической разработке прилагается презентация по теме «Понятие о стерилизации. Методы и способы стерилизации» в электронном виде.
Теоретическое занятие 4.Понятие о стерилизации. Методы и способы стерилизации.
ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 4
Учебная дисциплина | ПМ.01. Осуществление профессионально ухода за пациентом | ||||||
Раздел | МДК. 01.01. Обеспечение безопасной окружающей среды в медицинской организации | ||||||
Разработчик: | Козлова Ольга Владимировна | ||||||
курс | I I семестр | ||||||
Тема занятия: | Теоретическое занятие 4. Понятие о стерилизации. Методы и способы стерилизации | ||||||
Количество часов: | 2 | ||||||
Место проведения: | Кабинет организации профессиональной деятельности, технологии оказания медицинских услуг | ||||||
Цель: | Познакомить с понятием «Стерилизация», «ЦСО», видами стерилизационных упаковок, с понятием «Паровой метод стерилизации», «Воздушный метод стерилизации», с режимами стерилизации, с методами контроля процесса стерилизации | ||||||
Задачи образовательные: | Сформировать представление об оптимальных способах стерилизации в зависимости от вида оборудования, вида инструментария, вида материала; сформировать представление о мероприятиях контроля эффективности стерилизации | ||||||
воспитательные: | воспитывать моральные, этические черты характера, любовь к избранной профессии | ||||||
развивающие: | Развивать мастерство общения, внимательность, точность при выполнении манипуляций | ||||||
Формируемые ОК: | ОК 1.,ОК 2., ОК 4., ОК 5., ОК 9. | ||||||
Формируемые ПК: | ПК 1.1, ПК 1.2., ПК 1.3., ПК 1.4. | ||||||
Учебно-методическая литература: | 1. Гордеев, И. Г. Сестринское дело. Практическое руководство : учебное пособие / под ред. И. Г. Гордеева, С. М. Отаровой, З. З. Балкизова. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. 2. Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. 3. Двойников, С. И. Проведение профилактических мероприятий : учебное пособие / С. И. Двойников и др. ; под ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. | ||||||
Оснащение рабочего места: | Изделия медицинского назначения (упаковки для стерилизации, индикаторы для стерилизации) видеоматериал, журнал учета стерилизации | ||||||
ОК 1. Выбирать способы решения задач профессиональной деятельности применительно к различным контекстам ОК 2. Использовать современные средства поиска, анализа и интерпретации информации, и информационные технологии для выполнения задач профессиональной деятельности ОК 4. Эффективно взаимодействовать и работать в коллективе и команде ОК 5. Осуществлять устную и письменную коммуникацию на государственном языке Российской Федерации с учетом особенностей социального и культурного контекста ОК 9. Пользоваться профессиональной документацией на государственном и иностранном языках ПК 1.1. Осуществлять рациональное перемещение и транспортировку материальных объектов и медицинских отходов ПК 1.2. Обеспечивать соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов медицинской организации ПК 1.3. Осуществлять профессиональный уход за пациентами с использованием современных средств и предметов ухода ПК 1.4. Осуществлять уход за телом человека | |||||||
№ | Этапы занятия | Время этапа, мин. | Содержание обучения | Деятельность преподавателя | Деятельность студентов | Методы, формы организации деятельности студентов | |
Организационный момент | 3’ | Контроль готовности группы к учебному занятию (внешний вид, отсутствующие) | Приветствие студентов, контроль отсутствующих, контроль внешнего вида, сообщение плана урока | Приветствие. Дежурные оглашают отсутствующих | |||
Вводный инструктаж | 2’ | Беседа по технике безопасности | Беседа по технике безопасности | Слушают | |||
Контроль знаний по теме: «Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских изделий» | 20’ | Проверка домашнего задания | Задает вопросы по теме Тестирование по теме | Отвечают на вопросы Отвечают на вопросы тестирования | 1.Фронтальный опрос 2. Тестирование | ||
Мотивация и целевая установка. Сообщение темы: «Понятие о стерилизации. Методы и способы стерилизации» | 10’ | Мотивация студентов, получение темы занятия совместно со студентами | Активизирует деятельность студентов, сообщает материал, помогающий определить тему занятия | Слушают, рассуждают, делают выводы | Фронтальная работа | ||
Объяснение нового материала: демонстрационная часть, презентация по теме «Понятие о стерилизации. Методы и способы стерилизации», демонстрация изделий медицинского назначения | 40’ | Предоставление нового материала с помощью презентационного оборудования, изделий медицинского назначения | Объясняет новый материал. | Слушают, рассуждают, делают выводы, составляют краткий конспект. | Фронтальная работа, работа в тетради. | ||
Рефлексия | 10’ | Совместно со студентами подводит итоги, делает выводы. | Подводят итоги, делают выводы. | Фронтальная работа | |||
Подведение итогов | 5’ | Выставляет оценки за урок, поясняет результат, дает комментарии. | |||||
Задание на дом | 5’ | Дает домашнее задание, поясняет домашнее задание. | |||||
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Организационный момент(3’). Приветствие, отметка отсутствующих, проверка готовности группы к занятию, создание рабочей обстановки в группе.
2. Вводный инструктаж (2’). Беседа по технике безопасности.
3.Контроль знаний по теме «Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских изделий»(20’)
Фронтальный опрос (10'). Преподаватель задает вопросы по теме, студенты отвечают на вопросы.
Понятие «Дезинфекция» | Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний |
Виды дезинфекции | Текущая Профилактическая Очаговая Заключительная |
Цель очаговой дезинфекции | Проводится в очаге при выявлении инфекционного заболевания, чтобы приостановить его распространение |
Цель текущей дезинфекции | Сводится к мероприятиям, исключающим возможность возникновения и распространения инфекции внутри ЛПУ |
Цель заключительной дезинфекции | Проводится после выбытия пациента из стационара |
Цель профилактической дезинфекции | Прервать путь распространения инфекции |
Методы дезинфекции | Химический (применение дезинфицирующих растворов) Механический (использование пылесоса) Физический (использование высоких температур) Комбинированный (несколько методов) |
Способы химического метода дезинфекции | Орошение/распыление Двукратное протирание с интервалом 15 минут Полное погружение, с заполнением всех каналов и полостей |
Основной документ, регламентирующий дезинфекционную обработку медицинских изделий в ЛПУ | ГОСТ- 42-21-2-85 |
Где нужно хранить, готовить дезинфицирующий раствор? | В закрытой таре, в темноте, в специальном помещении с вытяжкой |
Помощь при попадании дезинфицирующих средств на кожу, на слизистые | Промыть большим количеством проточной воды |
Способы предстерилизационной обработки | Ручной Механический |
С какой целью изделия многоразового использования должны подвергаться предстерилизационной обработке | С целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений |
Контроль качества предстерилизационной обработки | Проведение проб (азопирамовая – на наличие остатков крови, фенолфталеиновая – на наличие остатков моющих средств) |
Техника безопасности при работе с дезинфицирующими средствами | Медицинский персонал должен работать в перчатках, фартуке, маке, очках Емкости с дезинфицирующими растворами должны быть промаркированы с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления Дезинфицирующие растворы хранят в недоступном для пациентов, специально выделенном помещении (санитарная комната) |
Применение моющего раствора для предстерилизационной обработки | Допускается применение моющего раствора для предстерилизационной обработки до появления розовой окраски, но не более суток. Неизменный моющий раствор можно подогревать до 6 раз. |
Тестирование (10’)
Выполнение тестовых заданий.
Тестирование:
1. Сопоставьте
| Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний | А- Дезинсекция |
| Уничтожение в окружающей человека среде насекомых, источников инфекционных заболеваний | Б- Дезинфекция |
3. | Уничтожение в окружающей человека среде грызунов, источников инфекционных заболеваний | В- Дератизация |
2. Выберите правильный ответ.
Вид дезинфекции, которая проводится в очаге при выявлении инфекционного заболевания, чтобы приостановить его распространение: | ||
| Текущая |
|
| Заключительная |
|
| Очаговая |
|
| Профилактическая |
|
3.Выберите правильные ответы.
К методам дезинфекции относят все, кроме: | ||
| Физический |
|
| Химический |
|
| Радиационный |
|
| Механический |
|
4. Выберите правильный ответ.
Механический метод дезинфекции: | ||
| Кипячение |
|
| Проветривание |
|
| Сжигание |
|
| Влажная уборка |
|
5. Выберите правильный ответ.
Выберете утверждение, относящееся к физическому методу: | ||
| Сжигание |
|
| УФО |
|
| Проветривание |
|
| Влажная уборка |
|
6. Выберите правильный ответ.
Выберете утверждение, относящееся к химическому методу: | |
Влажная уборка | |
| Сжигание, проветривание |
| УФО |
7. Выберите правильный ответ.
Хлорсодержащие вещества нужно хранить: | |
А. | В закрытой таре на свету |
В. | В закрытой таре, в темноте, вентилируемом помещении |
С. | В прохладном помещении |
D. | В открытой таре в темноте |
8. Выберите правильный ответ.
Помощь при попадании дезинфицирующих средств на кожу: | |
А. | Обработать перекисью водорода |
В. | Промыть большим количеством воды |
С. | Протереть сухой салфеткой |
9. Выберите правильный ответ.
Помощь при попадании дезинфицирующих средств в глаза: | |||
А. | Протереть сухой салфеткой | ||
В. | Промыть проточной водой | ||
С. | Промыть водой с мылом | ||
D. | Выйти на свежий воздух | ||
10. Выберите правильный ответ: | |||
Какой % изделий от всей партии используют для контроля качества предстерилизационной очистки | |||
| 10% |
| |
| 1% |
| |
| 100% |
| |
| 5% |
| |
11. Выберите правильный ответ:
Генеральная уборка процедурного кабинета проводится: | ||
| 1 раз в месяц |
|
| 1 раз в неделю |
|
| 2 раза в месяц |
|
| Ежедневно |
|
12. Выберите правильный ответ.
Фенолфталеиновая проба проводится для определения: | ||
| Остатков крови |
|
| Остатков моющего раствора | |
| Остатков лекарственного средства |
|
13. Выберите правильный ответ.
Азопирамовая проба проводится для определения: | ||
| Остатков крови |
|
| Остатков лекарственных средств |
|
| Остатков моющих средств |
|
14. Выберите правильный ответ.
После выбытия пациента из стационара проводится дезинфекция: | |
A. | Очаговая |
B. | Текущая |
C. | Профилактическая |
D. | Заключительная |
15. Выберите правильный ответ.
Совокупность нескольких методов дезинфекции это: | |
А. | Химический метод |
В. | Комбинированный метод |
С. | Радиоизотопный метод |
D. | Физический метод |
Тестирование оценивается следующим образом:
«5» - 90-100% правильных ответов на вопросы;
«4» - 80-89% правильных ответов на вопросы;
«3» - 70 -79% правильных ответов на вопросы;
«2» - 0-69% правильных ответов на вопросы.
4. Мотивация и целевая установка. Сообщение темы: «Понятие о стерилизации. Методы и способы стерилизации»(10’).Мотивация студентов, получение темы занятия совместно со студентами.
Поддержание инфекционной безопасности лечебных учреждений является одной из важнейших основ их работы. Студентам медицинского техникума с первых недель обучения следует изучить принципы и правила, соблюдение которых позволяет обеспечить инфекционную безопасность.
Дезинфекция, предстерилизационная обработка, стерилизация — многоплановые мероприятия, которые выполняются по строгим программам и имеют как общие характеристики, так и специфические. Последние связаны с особенностями конкретных отделений и помещений, типом оборудования и инструментария, с видами микроорганизмов-возбудителей заболеваний, со срочностью исполнения, сроками поддержания достигнутого состояния.
Величайшим достижением медицины является стерилизация медицинских инструментов/изделий, которая в течение ряда столетий спасла миллиарды человеческих жизней. Развитие стерилизации имеет давнюю историю, тесно связана с такими понятиями, как антисептика и асептика. Первые достоверные сведения о стерилизации медицинских инструментов сохранились со времен Римской империи. Древнеримские хирурги перед проведением хирургических операций обязательно прокаливали свои инструменты на огне.
Прорыв в истории стерилизации наступил в ХIХ веке. Начала развиваться хирургия, однако любое хирургическое вмешательство было связано с высоким риском для жизни пациента.
К 1895 г. относится создание К. Шиммельбушем биксов или стерилизационных коробок, используемых по настоящее время в медицинской практике для размещения медицинских изделий/материалов и их последующей паровой стерилизации. А на заре зарождения стерилизации Бухман П.И. в 1898 г. предложил стерилизовать перевязочный материал в упаковке.
В России антисептический метод был введен почти повсюду, получив широкое распространение во всех лечебных учреждениях. Важной вехой в развитии асептики в России стали работы Л.А. Генденрейх, который впервые в мире доказал, что наиболее совершенна стерилизация паром под повышенным давлением, и в 1884 г. предложил использовать для стерилизации автоклав.
Стерилизация — комплекс мер, целью которых является уничтожение всех видов организмов, в том числе спор; стерилизация обязательна для всех изделий, касающихся поверхности раны, слизистых оболочек, соприкасающихся с кровью либо вводимыми парентерально растворами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
Изделия однократного применения, предназначенные для осуществления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное использование запрещается.
Для стерилизации в РФ применяются только официально разрешенные к использованию методы и средства.
Стерилизация проводится для обеспечения профилактики нозокомиальных инфекций как у пациентов, так и у персонала ЛПУ. Точное следование поставленным целям обеспечивается соблюдением требований государственных нормативных документов, а также исполнением рекомендаций официальных инструктивно-методических документов.
Стерилизацию изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных данный этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций.
Методы стерилизации делятся на химические (растворами химических средств либо газами) и физические (паровой, воздушный). При стерилизации паровым, воздушным и газовым методами изделия обычно стерилизуют обернутыми в стерилизационные упаковочные материалы. Обернутые изделия закладывают в стерилизационные коробки. Стерилизация без использования упаковки разрешается для воздушного метода, реже для парового и газового; в таких случаях изделия для стерилизации укладывают в открытые лотки. Даты стерилизации и вскрытия коробки отмечаются в соответствующем медицинском документе.
Стерилизацию паровым методом проводят в автоклавах, где агентом является водяной насыщенный пар с температурой 110–135 °С и под избыточным давлением (0,5–2,1 кгс/см2), в течении 20-45 минут соответственно. Для различных изделий задают несколько различные режимы температуры и давления. Паровой метод выбирают для стерилизации хирургических инструментов, части приборов из коррозионно-стойких материалов, хирургического белья, перевязочного и шовного материала, изделия из резины, латекса, отдельных видов пластмасс.
Рис.1 Стерилизатор паровой - автоклав
Стерилизацию воздушным методом проводят в сухожаровых шкафах (воздушных стерилизаторах). Стерилизацию обеспечивает сухой воздух, нагретый до температуры 160–180 °С. Время стерилизации составляет соответственно 150–60 минут. Воздушный метод стерилизации применяют для хирургических инструментов, коррозионно-нестойких деталей приборов, изделий из силиконовой резины.
Рис.2 Стерилизатор воздушный - сухожаровой шкаф
Рис.3 Упаковки для стерилизации
Стерилизация растворами химических веществ — вынужденная мера, т. к. требует промывания стерильной водой либо стерильным 0,9 % раствором хлорида натрия. Другим недостатком является то, что невозможность простерилизовать инструмент в упаковке ограничивает сроки сохранения стерильности подготовленного инструмента — обычно не более 3 суток. Еще одна особенность — необходимость использования исключительно стерильных инструментов для изъятия простерилизованных изделий из раствора, а также для промывания полостей, трубок и т. п. частей. Таким образом, стерилизация растворами химических веществ требует особо внимательного и ответственного отношения медицинского персонала к своей работе для предупреждения повторной контаминации микроорганизмами. Тем не менее метод находит достаточно широкое применение, так как многие инструменты и материалы не обладают достаточной стойкостью к физическим методам стерилизации, например, к высокотемпературной обработке. Так, химическая стерилизация применяется для подготовки к исследованию эндоскопов различного назначения.
Химическая стерилизация газовыми смесями также вспомогательный метод. Для проведения требуются газовые стерилизаторы, официально разрешенные к применению в РФ. Температурные режимы умеренные — от 18 до 55 °С, в зависимости от состава газовой смеси. Газовой стерилизации подвергают только высушенные изделия; их далее упаковывают в специальную упаковку, в которой и проводят стерилизацию. Перед началом стерилизации из аппарата удаляют воздух (до давления 0,9 кгс/см2). По окончании процесса обработки изделия подвергают дегазации, сроки которой зависят от материала изделия, подвергнутого стерилизации, и от использованной газовой смеси. Примером использования стерилизации газовой смесью может являться стерилизация некоторых частей аппарата искусственного кровообращения, незаменимого при выполнении операций на открытом сердце.
Сроки сохранения стерильности являются важной информацией и отличаются при различных способах стерилизации, а также при различной упаковке. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных паровым методом — 20 суток при условиях стерилизации в стандартной упаковке (бумаге, пергаменте, др.); в случае закладки изделий в стерилизатор без упаковки — 3 суток. Приведенные примеры не исчерпывают варианты сроков сохранения стерильности.
Контроль эффективности стерилизации — обязательное и регулярное мероприятие, которое проводится различными способами. В зависимости от избранного метода стерилизации контроль может осуществляться физическим, химическим и бактериологическим методами, причем контроль может проводиться параллельно при каждом акте стерилизации, например, при стерилизации сухим горячим воздухом.
Физический контроль осуществляется встроенными приборами — термометрами, мановакуумметрами и др.
Химический контроль обеспечивается преобразованием закладываемых химических реагентов, что происходит только при достижении определенных условий, которые также являются условиями эффективной стерилизации. Применяются химические индикаторы.
Рис. 4 Индикаторы для контроля стерилизации
Бактериологический контроль — самый важный и надежный. Биотесты, содержащие некоторое количество тесткультуры в виде спор, закладываются в стерилизатор перед включением; закладка происходит в несколько контрольных точек, которые также избираются для физического и химического контроля. Об эффективной работе оборудования свидетельствует отсутствие роста изъятой после стерилизации тест-культуры на питательных средах.
Рис.5 Биологические индикаторы контроля качества стерилизации
Дублирование контроля стерилизации не является избыточным, так как биотест дает отсроченный результат, химический и физический методы позволяют давать оценку непосредственно после завершения процедуры.
Результаты контроля стерилизации учитываются в специальном журнале, регулярное ведение которого обязательно.
Рис.6Журнал контроля работы стерилизаторов
6. Рефлексия(10’). Выводы о необходимости знаний по данной теме; о применении данных знаний в профессиональной деятельности.
7.Подведение итогов (5’). Выставление оценок за занятие, пояснение результатов, комментарии.
8. Задание на дом (5’). Постановка домашнего задания, пояснение домашнего задания.
Студенты должны знать материал по теме «Понятие о стерилизации. Методы и способы стерилизации».
Заключение
Полученные студентами знания и навыки будут также востребованы вне лечебных учреждений в качестве защиты от возможного инфицирования, для поддержания адекватного состояния домашней среды обитания, при осуществлении ухода за пациентами в домашних условиях. Материал представлен в объеме, адаптированном для освоения студентами программ, посвященных медицинскому уходу за пациентами, освоению практических навыков манипуляционной техники, а также всей производственной практики.
Все занятие построено на совместной работе преподавателя и студентов, базовые знания студентов достаточны для совместного получения информации по теме. Такой вид деятельности приводит к лучшему усвоению материала, к пониманию как применять полученные знания в профессиональной деятельности.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Основные печатные издания
1. Гордеев, И. Г. Сестринское дело. Практическое руководство : учебное пособие / под ред. И. Г. Гордеева, С. М. Отаровой, З. З. Балкизова. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
2. Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными: учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др.]; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Двойников, С. И. Проведение профилактических мероприятий: учебное пособие / С. И. Двойников и др.; под ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
Основные электронные издания
1. Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 512 с.: ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6455-7. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента": [сайт]. - URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970464557.html (дата обращения: 03.01.2023). - Режим доступа: по подписке.
