Что такое плоскостопие и как бороться с ним?

Индивидуальный проект

Тема проекта:

«ЧТО ТАКОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ И КАК БОРОТЬСЯ С НИМ?»

Автор проекта: Замураев Никита

Ученик 9Б класс МАОУ «СОШ №3»

Руководитель: Мясина Зифа Харисовна

2025 год

Содержание 2

Введение 3

1. Плоскостопие

1.1 Понятие плоскостопии 4

Виды и степени плоскостопия 5

Методы выявления плоскостопия 9

2. Рекомендации при плоскостопии

Выбор обуви 14

Упражнения, рекомендуемые при плоскостопии 15

Заключение 17

Список литературы 18

Приложение 19

Введение

Многочисленные исследования последних лет показывают, что плоскостопие представляет собой широко распространенную среди населения деформацию стоп. Кроме позвоночника, большую нагрузку испытывают кости ног, где основная нагрузка при ходьбе ложится на стопу. Очень важно, чтобы суставы стопы, ее форма были правильными и здоровыми. Недостатком может быть плоскостопие, при котором ноги быстрее устают и болят при ходьбе и даже стоянии.

Цель исследования: изучить проблему плоскостопия и определить методы диагностики, лечения и профилактики этой патологии.

Задачи исследования:

Изучить литературу по данной теме.

Изучить виды и степени плоскостопия.

Определить методы диагностики, лечения и профилактики плоскостопия.

Предмет исследования: плоскостопие.

Объект исследования: методы диагностики, лечения и профилактики плоскостопия.

1.Плоскостопие

Понятие о плоскостопии
Плоскостопие — это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее
сводов. Врачи называют плоскостопие болезнью цивилизации. Неудобная обувь, синтетические покрытия, гиподинамия (нарушение функций организма, опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы (сокращения мышц) — все это приводит к неправильному развитию стопы. Деформация стоп бывает двух видов: поперечная и продольная. При поперечном плоскостопии происходит уплощение поперечного свода стопы. При продольном плоскостопии наблюдается уплощение продольного свода, и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы. В редких случаях возможно сочетание обоих форм плоскостопия. При нормальной форме стопы нога опирается на наружный продольный свод, а внутренний свод служит рессорой, обеспечивающей эластичность походки. Если мышцы, поддерживающие свод стопы, ослабевают, вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, уплощают стопу. При плоскостопии стопа становится потливой, холодной, синюшной. Уплощение стопы влияет на положение таза и позвоночника, что ведет к нарушению осанки.

Дети, страдающие плоскостопием, при ходьбе широко размахивают руками, сильно топают, подгибают ноги в коленях и тазобедренном суставе; походка их напряженная, неуклюжая. Развитию плоскостопия способствует заболевание рахитом, общая слабость и пониженное физическое развитие, а также излишняя тучность, при которой на стопу постоянно действует чрезмерная весовая нагрузка. У детей, преждевременно (до 10—12 месяцев) начинающих много стоять и передвигаться на ножках, развивается плоскостопие. Вредно сказывается на формировании стопы длительное хождение детей по твердому грунту (асфальту) в мягкой обуви без каблука. При плоской и даже уплощенной стопе обувь снашивается обычно быстрее, особенно внутренняя сторона подошвы и каблука. К концу дня дети часто жалуются, что обувь им тесна, хотя с утра она была им впору. Происходит это оттого, что после длительной нагрузки деформированная стопа еще более уплощается, а следовательно, удлиняется.

Виды плоскостопия

Идеальная стопа встречается менее чем у половины человечества. По данным ученых, из всего населения земного шара плоскостопием страдают от 40 до 80%, из них 90% составляют женщины.

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным.

Врожденное плоскостопие встречается довольно редко и является следствием внутриутробных пороков развития структурных элементов стопы. У ребенка до того, как он твердо встал на ноги, то есть до 3-4 лет, стопа в силу незавершенности формирования не то, чтобы слабая, а просто плоская, как дощечка. Трудно оценить, насколько функциональны ее своды. Поэтому малыша надо постоянно наблюдать и, если положение не меняется, заказать ему корригирующие стельки. Лечение подобного вида плоскостопия надо начинать как можно раньше. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Приобретенное плоскостопие встречается в любом возрасте, бывает травматическим, паралитическим, рахитическим, статическим.

Травматическое плоскостопие развивается вследствие переломов костей стопы и голеностопного сустава или при повреждении мягких тканей, укрепляющих свод стопы. Пятка напоминает арочный свод, выложенный искусным каменщиком.

Паралитическое плоскостопие (паралитическая плоская стопа) возникает после перенесенного полиомиелита. Причиной в этом случае является паралич мышц стопы и большеберцовых мышц.

Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы. Кости становятся менее прочными и под воздействием нагрузки, при ослаблении мышц и связок, стопа деформируется и образуется плоскостопие. Образуется в результате неправильного развития скелета, вызванного дефицитом витамина D в организме и как следствие недостаточным усвоением кальция.

От статического плоскостопия рахитическое отличается тем, что его можно предупредить, проводя профилактику рахита (солнце, свежий воздух, гимнастика, рыбий жир).

Отдельной формой необходимо считать статическое плоскостопие, причинами которого могут быть:

• наследственная предрасположенность (врожденная слабость связочного аппарата)

• слабость мышц и связок стопы и голени из-за малой физической активности и отсутствии тренировки у лиц «сидячих» профессий

• избыточный вес

• неудобная обувь

• длительные нагрузки на ноги (долгое стояние, обувь на высоких каблуках, беременность и др.).

Для статического плоскостопия характерны следующие болевые участки: на подошве, в центре свода стопы и у внутреннего края пятки; на тыле стопы, в ее центральной части, в мышцах голени из-за их перегрузки, в коленном и тазобедренном суставах, в бедре из-за перенапряжения мышц, в пояснице. Боли усиливаются к вечеру, ослабевают после отдыха, иногда у лодыжки появляется отечность.

Итак, различают 5 видов плоскостопия:

Первые симптомы плоскостопия:

• ваша обувь стоптана и изношена с внутренней стороны

• ноги быстро утомляются при ходьбе и работе на ногах

• появляется усталость и боли в ногах к концу дня, судороги, чувство тяжести, отечность

• отечность в области лодыжек

• очень трудно ходить на каблуках

• нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше (особенно по ширине

• стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли

Тяжесть заболевания плоскостопием может быть различной.

1. Несостоятельность связочного аппарата - наиболее ранняя стадия заболевания. Форма стопы при этом не изменена, но в результате пере растяжения связок возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня. После отдыха боли в стопах проходят. При слабовыраженном плоскостопии (I степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Отмечается усталость при ходьбе, походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает.

2. Комбинированное плоскостопие - следующая,II степень болезни. Своды стопы исчезают, стопа распластана. Боли в стопах постоянные и более сильные. Боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава. Отмечается значительное затруднение ходьбы.

3.III степень плоскостопия – резко выраженная деформация стопы. Нередко больные только на этом этапе обращаются к врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При III степени плоскостопия занятия спортом становятся недоступными, значительно снижается трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена. В обычной обуви человек уже передвигаться не может.

Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют.

Методы выявления плоскостопия

Если появляется подозрение на плоскостопие, следует обратиться к врачу, желательно ортопеду.

Как проверить плоскостопие самому:

Взять лист чистой бумаги и пожить его на ровную поверхность пола.

Смочить стопы водой (можно смазать жирным кремом всю площадь подошв) и наступить ими на лист, не опираясь на что-либо. Надо стоять прямо, ноги в коленях должны быть разогнуты и находиться вместе.

Аккуратно сойти с листа.

Рассмотреть оставшийся след.

Интерпретация результатов

При осмотре отпечатка можно увидеть сухую выемку, которая будет указывать на наличие свода. Чем эта выемка меньше, тем сильнее выражено плоскостопие. Если выемки нет совсем, плоскостопие очень сильное.

Данный тест достоверен только для детей старше 4-х лет и взрослых. Дело в том, что у малышей до 4-х лет на подошве есть мягкая жировая подушка, которая затруднит постановку диагноза.

Но этот домашний способ, конечно, дает приблизительную информацию. Для того, чтобы точно ответить на вопрос «есть ли плоскостопие», надо обратиться к специалистам. Сегодня на вооружении ортопедов есть специальные высокоинформативные методики и уникальные аппаратные установки.

Диагностика плоскостопия при посещении ортопеда

Диагностика на приёме у ортопеда основывается на сборе жалоб, выяснении анамнеза и анализа данных аппаратного исследования.

Опрос пациента

Желательно, чтобы больной подготовился к беседе заранее, до встречи с врачом, предварительно законспектировав основные жалобы и проявления болезни. Некоторые больные при первом общении с врачом нервничают и забывают о каких-то

деталях, которые могут быть чрезвычайно важны для постановки правильного диагноза. Пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов:

когда появилась боль в стопах;

отекают ли лодыжки к вечеру;

изменилась ли походка;

есть ли боли в ногах в ночное время

может ли он долго ходить и стоять;

есть ли у родственников плоскостопие;

была ли травма;

есть ли проблемы с суставами и сосудами;

изменился ли за последние годы размер обуви;

был ли большой набор веса за короткое время;

носит ли пациент ортопедические стельки и пользуется ли ортезами;

занимался ли или занимается спортом, если «да», то каким;

какой вид трудовой деятельности, приходится ли долго стоять или ходить;

как часто гуляет и много ли ходит пешком;

какое предыдущее лечение было, чем снимается боль;

есть ли пяточная шпора

Осмотр

После детального опроса врач просит пациента пройтись, обращает внимание на особенности походки, осанку. Врач попросит показать стопы, оценит состояние сводов визуально, обратит внимание на цвет ступни, конфигурацию пальцев, расположение большого пальца, проверит, есть ли натоптыши, мозоли, потертости, выступающие косточки, Hallux Valgus, учтет состояние сосудистой системы т.д. Обязательно сравнит две стопы, чтобы найти отличия. Помимо ног, врач осматривает обувь - стоптана ли подошва, если «да», то с внутренней или внешней стороны. Обычно мысок туфель снашивается по внутреннему краю, а каблук – по наружному. При плоскостопии картина изменяется.

Пальпация

При пальпации стопы ортопед выявит наличие:

болезненных мест,

контрактур,

крепитации,

степени эластичности (ригидность);

влажность или сухость кожи;

разницу локальной температуры;

изменение чувствительности;

особенности деформации

Исследование движений

Врач осторожно определяет объем движений, как активных, так и пассивных, возможность подошвенного и тыльного сгибания, круговых вращений стопы. Если у пациента плоскостопие, ему трудно присесть на корточки, если он все-таки приседает, то он с трудом удерживает баланс.

Плантография

Плантография - самый простой и информативный метод, который был описан выше. Стопу смазывают определенным составом и по отпечатку делают заключение. Сегодня этот метод модернизирован, и процедура происходит с помощью специального оборудования – плантосканера. Но этот метод не показателен у малышей и у лиц, страдающих ожирением.

Подометрия

Суть подометрии в измерении высоты свода стопы от пола, ее ширины, длины, то есть измерении разнообразных ее параметров и вычислении подометрического индекса. Последующий анализ полученных данных позволяет судить о наличии или потенциальной вероятности возникновения деформации. Сегодня чаще используют компьютерную подометрию, которая значительно информативнее.

DIERS pedogait

Это уникальная высокоточная диагностика проблем стопы позволяет выявить любые проблемы ступни и поставить диагноз даже при начинающемся плоскостопии. Метод безопасен и безболезненный. Все данные моментально выводятся на монитор. Врач выдает на руки подробное заключение с детальным описанием патологии, если она выявлена и комментирует полученные данные.

Рентгенограмма

Рентген – один из основных методов, который позволяет выявить не только патологию, но и определить тяжесть поражения. Снимок делается в двух проекциях с нагрузкой, пациент находится в вертикальном положении. стоя. Оценивают результаты и определяют степень плоскостопия.

Рекомендации при плоскостопии

2.1 Выбор обуви

Сохранить правильную походку и осанку, а также предотвратить деформацию стоп помогает правильно подобранная обувь.

Так, обувь, которую носят постоянно в течение всего дня, должна быть на каблуке высотой 2-3 см, а по ширине каблук должен занимать 1/4 подметки. При таких каблуках значительная часть тяжести тела приходится на пятки, которые для этого и приспособлены. Девушкам до 18 лет вообще не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках из-за еще не сформировавшейся стопы, неокрепших связок, мышц голени и голеностопных суставов. Кроме того, вредно носить как узкую и короткую, так и слишком свободную обувь, так как она не может поддерживать своды еще неокрепших связок и мышц голени и стопы. Следует правильно подбирать спортивную обувь - кеды, кроссовки, туристические, конькобежные, лыжные ботинки и т.п. нужно использовать по назначению.

Чтобы избежать плоскостопия важно иметь: правильную осанку и походку - всегда держать корпус и голову прямо, не разводить широко носки при ходьбе; нормальный вес, для обеспечения которого необходимы рациональное питание и подвижный образ жизни. Для профилактики плоскостопия нужно с ранних лет постепенно и систематически тренироваться совершать продолжительные пешие прогулки, ежедневно заниматься гимнастикой, включая в утренние упражнения пружинящие прыжки, приседания, ходьбу на носках, пятках, наружных и внутренних краях стоп. В теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, гальке, скошенной траве. Укрепляют мышечно-связочный аппарат ног и всего организма занятия спортом - футбол, легкая атлетика, плавание, альпинизм, фигурное катание.

При первых признаках плоскостопия следует обратиться к врачу-ортопеду. Основным методом лечения этого заболевания является ежедневная специальная лечебная гимнастика. При этом индивидуально подобранные упражнения полезно сочетать с комплексом общей физической подготовки, ежедневными, теплыми ножными ваннами (Т=35-37°С), специальным массажем стоп и голеней.

Для походов следует выбирать обувь с достаточно толстой и упругой подошвой. Использовать сделанные на заказ стельки – супинаторы.

2.2 Упражнения, рекомендуемые при плоскостопии

           Упражнение «Каток» - катать вперед-назад мяч, скалку или бутылку. Выполнять вначале одной, затем другой ногой.

           Упражнение «Разбойник» - сидя на полу с согнутыми ногами, пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от него в течение всего периода выполнения упражнения. Движениями пальцев ног стараться подтащить под пятку разложенное полотенце (салфетку), на котором лежит какой-либо груз (небольшой камень или книга). Выполнять сначала одной, затем другой ногой.

           Упражнение «Маляр» - сидя на полу с вытянутыми ногами, колени выпрямлены. Большим пальцем одной ноги проводить по подъему другой ноги по направлению от большого пальца к колену. Поглаживание повторяется 3-4 раза сначала одной, затем другой ногой.

           Упражнение «Сборщик» - сидя на полу или стоя собирать пальцами одной ноги различные мелкие предметы, разложенные на полу (игрушки, шишки, прищепки для белья и т.д.), и складывать их в кучки. Другой ногой повторить то же самое. Затем пальцами ног без помощи рук переложить эти предметы из одной кучки в другую. Стараться не допускать падения предметов при переносе.

           Упражнение «Художник» - карандашом, зажатым пальцами ноги, рисовать на листе бумаги различные фигуры, придерживая лист бумаги другой ногой. Выполнять сначала одной, затем другой ногой.

           Упражнение «Гусеница» - сидя на полу с согнутыми коленями и пятками, прижатыми к полу. Сгибая пальцы ног подтягивать пятку вперед к пальцам, затем пальцы снова выпрямляются, и движение повторяется (имитация движения гусеницы). Передвижение пятки вперед за счет сгибания и выпрямления пальцев ног продолжается до тех пор, пока пальцы могут касаться пола. Выполнять двумя ногами одновременно.

           Упражнение «Кораблик» - сидя на полу с, согнув колени, подошвы ног прижаты друг к другу. Постепенно стараться выпрямить колени до тех пор, пока пальцы и пятки ног не будут прижаты друг к другу (стараться придать ступням форму кораблика).

           Упражнение «Серп» - сидя на полу с согнутыми коленями, поставить подошвы ног на пол (расстояние между ними 20 см). Согнутые пальцы ног сначала сближаются, затем разводятся в разные стороны, при этом пятки остаются на одном месте.

           Упражнение «Мельница» - сидя на полу с выпрямленными коленями, описывают ступнями круги в двух направлениях.

           Упражнение «Окно» - стоя на полу разводить и сводить выпрямленные ноги, не отрывая ступни от пола.

           Упражнение «Барабанщик» - сидя на полу, согнуть ноги в коленях, не касаясь пятками пола, двигать ступнями вверх-вниз, касаясь, пола только пальцами ног. В процессе выполнения - колени постепенно выпрямляются.

            Упражнение «Хождение на пятках» - ребенок ходит на пятках, не касаясь пола пальцами и подошвой.

            Каждое упражнение повторяется несколько раз. Продолжительность таких занятий 10минут. Перед каждым упражнением следует походить на носках, затем попрыгать на носках через скакалку на одной или двух ногах. Дыхание произвольное. (См. иллюстрации).

Заключение

Плоскостопие означает полную потерю всех рессорных функций стопы. Можно сравнить это с поездкой на двух автомобилях: с хорошими рессорами и с изношенными. В первой ухабы на дороге «отзовутся» лишь легким покачиванием, а во второй любая ложбинка - уже порядочная встряска. Вот такую встряску при ходьбе плоскостопие дает голени, тазобедренному суставу. Все это может привести к плачевному итогу - артрозу. Но, конечно, лучшая борьба с плоскостопием - ее профилактика. Заключается она в укреплении мышц, поддерживающих свод стопы. При борьбе с плоскостопием могут помочь: массаж, гимнастика, но в первую очередь это правильный подбор обуви - с широким мыском, жестким задником и каблуком, не перегружающим пальцы ног. При начальных степенях плоскостопия детям лучше не носить босоножки с открытыми пятками, мягкие шлепанцы, валенки. Лучше подойдут ботинки с твердой подошвой, небольшим каблуком и шнуровкой. Обязательно следить за массой тела ребенка, чтобы она не была выше нормы. Ослабленные детские мышцы вкупе с повышенным весом дают большую вероятность того, что свод будет опущен. Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать - лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна - важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком - по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.

В процессе работы над проектом мной были сделаны следующие выводы:

Плоскостопие - заболевание современного общества, и практически все подвержены появлению плоскостопия.

Для предотвращения плоскостопия нужно следить с самого малого возраста.

При появлении плоскостопия, комплексные занятия и упражнения по лечению плоскостопию будут являться самым эффективным способом.

Список литературы

Васильева А.В. «Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения». - Крылов. 2011 г.

Красикова А.С. «Профилактика лечения плоскостопия». М. 2002 г.

https://studbooks.net/1973089/meditsina/zaklyuchenie

http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/178/

https://videouroki.net/razrabotki/issliedovatiel-skii-proiekt-ploskostopiie-izdierzhki-sovriemiennosti.html

https://scienceforum.ru/2015/article/2015012255

https://www.sportobzor.ru/zabolevaniya-oporno-dvigatelnogo-apparata/ploskostopie-u-detey-shkolnogo-vozrasta-profilaktika-i-lechenie.ht

https://euromed.academy/ortopedia/ploskostopie-ili-deformatsiya-stopy/diagnostika-ploskostopiya?ysclid=m9srzrjpz1770891516

Приложение 1

Метод В. А. Штритера.

Инструкция: Возьмите чистый лист бумаги, положите его на пол. Намажьте ступни жирным кремом и встаньте на этот лист. Туловище при этом должно быть прямым, ноги вместе, чтобы тяжесть тела могла распределиться равномерно. На бумаге останется четкий отпечаток ваших стоп. Обведи отпечаток цветным карандашом.

1. К наиболее выступающим точкам внутренней части отпечатка проводится касательная линия (АБ).

2. Находится середина отрезка АБ.

3. Из середины отрезка АБ возводится перпендикуляр (ВД) до пересечения с наружным краем отпечатка.

4. Отмечаются точки Г — в месте пересечения перпендикуляра с внутренней частью отпечатка стопы и Д — в месте пересечения перпендикуляра с наружной частью отпечатка стопы.

5. Измеряются отрезки ГД и ВД.

Индекс, используемый для характеристики формы стопы, рассчитывается

по формуле: I = ГД * 100 / ВД

Оценка результатов:

00,0–36 —высокосводчатая (полая) стопа – это аномальное увеличение высоты арочного свода стопы. Представляет собой противоположность плоскостопия, при котором свод опущен и уплощен.

36,1–43—повышенный свод

43,1–50 — нормальная стопа

50,1–60 — уплощенная стопа, при котором стопа имеет полное соприкосновение с полом из-за ее опущенного поперечного свода. Длина стопыуменьшается по причине разошедшихся в форме веера плюсневых костей, а также смещенного наружу

60,1–70 — плоскостопие большого пальца ноги.

Приложение 2

Виды плоскостопия

Приложение 3

Последствия и профилактика плоскостопия