рабочая тетрадь

ГАПОУ КО Калужский базовый медицинский колледж

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ

ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ

ПМ 04,07 «Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра». Решение проблем пациентов путем сестринского ухода»

МДК.04.01.,07.01 «Теория и практика сестринского дела»

2019

Авторы – составители:

Кашкарова Л.А – преподаватель, высшая квалификационной категории

Малая Е.В. – преподаватель, высшая квалификационной категории

Потапенкова С.В. . – преподаватель, высшая квалификационной категории

Содержание

Пояснительная записка

Рабочая тетрадь для самоподготовки к занятиям ПМ 04 «Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра». Решение проблем пациента путем сестринского ухода» МДК 04.01. «Теория и практика сестринского дела» предназначена для систематизации и знаний и умений студента, полученных на теоретических занятиях, и является дополнением к домашнему заданию студента.

Содержание рабочей тетради полностью соответствует требованиям Федеральных Государственных образовательных стандартов, рабочей программе профессионального модуля.

Общие компетенции (ОК)

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем

Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

Профессиональные компетенции (ПК)

Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности

Соблюдать принципы профессиональной этики.

Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

Оформлять медицинскую документацию.

Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

Обеспечивать инфекционную безопасность.

Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.

Осуществлять сестринский процесс

Критерии оценки:

«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно и без ошибок; но при выполнении заданий допущены неточности;

«Удовлетворительно» - все задания выполнены своевременно; но не в полном объеме, допущены неточности;

«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно.

Правила заполнения рабочей тетради

Для успешного заполнения данной рабочей тетради внимательно читайте текст заданий, изучайте предложенные тексты, структурные схемы и таблицы.

Воспользуйтесь основной и дополнительной литературой, допускается использование иных источников информации, если на них будут указаны ссылки.

Тетрадь заполняйте только черной шариковой ручкой.

Выполняйте задания на черновике и только после этого вносите правильные ответы в рабочую тетрадь.

При выполнении заданий работайте максимально аккуратно.

Допускается исправление корректором, но не более одного раза на листе.

Будьте внимательны и грамотны – неверное написание термина будет приравнено к ошибке.

Если вы не уверены в правильности ответа, запишите ответ карандашом.

Запрещено заходить за поля, делать какие – либо пометки, не относящиеся к вопросу или заданию.

Сроки сдачи заполненной рабочей тетради на усмотрение преподавателя

Тема: Введение в специальность. История сестринского дела.

Цель работы: закрепить знания, полученные в ходе теоретических занятий «Введения в специальность», «История сестринского дела».

Задание 1.

Решите тестовое задание.

Вы берите правильный ответ!

1. Многопрофильное ЛПУ, занимающееся оказанием помощи населению в амбулаторных условиях и на дому называется:

а) диспансер;

б) поликлиника;

в) медсанчасть;

г) стационар;

2. Впервые женский труд по уходу за больными и ранеными в лазаретах был применен при царе

а) Алексее Михайловиче;

б) Иване Грозном;

в) Петре Первом;

г) Александре III;

д) Николае I.

3. Родоначальницей сельской медицины является:

а) Екатерина Бакунина;

б) Дарья Михайлова;

в) Юлия Вревская;

г) великая княгиня Елена Павловна.

4. Старейший принцип биомедицинской этики:

а) «не навреди»;

б) «говори правду»;

в) «соблюдай автономию пациента»;

г) «будь справедлив»;

5. Год образования Свято-Троицкой общины:

а) 1820;

б) 1844;

в) 1854;

г) 1944.

6. Международное общество Красного Креста было создано по инициативе

а) Анри Дюнана;

б) Флоренс Найтингейл;

в) Екатерины Бакуниной;

г) Николая Пирогова;

д) Великой княгини Елены Павловны.

7. Международное общество Красного Креста было основано в

а) 1566 году;

б) 1814 году;

в) 1863 году;

г) 1919 году.

8. Российское общество Красного креста было создано на базе

а) Крестовоздвиженской общины;

б) Царскосельского госпиталя;

в) Георгиевской общины;

г) общины Святой Елизаветы.

9. Основоположником системы ухода за пациентами является

а) Юлия Вревская;

б) Флоренс Найтингейл;

в) Екатерина Бакунина;

г) Дарья Севастопольская;

д) Николай Пирогов.

10. Сестра милосердия Флоренс Найтингейл признана основоположницей сестринского дела за

а) участие в ВОВ;

б) участие в Крымской войне;

в) участие в Крымской войне и создание записок об уходе, создании моделей школ сестринского дела;

г) участие в ВОВ и создание записок об уходе.

11. Международный День медицинских сестер отмечается

а) 12 марта;

б) 10 мая;

в) 12 мая;

г) в третье воскресенье июня.

12. Программный документ «Философия сестринского дела в России» был принят в

а) Алма-Ате (январь 1995);

б) Москве (октябрь 1993);

в) Санкт-Петербурге (май 1991);

г) Голицыно (август 1993);

д) Каменск-Подольск (январь 1995).

Задание № 2.

Закончите предложения!

1. В обучении уходу за больными и ранеными в Свято – Троицкой общине сестер милосердия принимал участие великий хирург, которого считают основателем сестринского дела в России. Это был ___________________

2. «Вечная истина» для медицинских работников, сформулированная еще во времена Гиппократа гласит: НЕ _______________________!

3. Напишите имя автора великой клятвы медицинских сестер, слова которой звучат актуально и сегодня:

«Перед богом и перед лицом собравшихся я торжественно обещаю: вести жизнь, исполненную чистоты, и честно выполнять свои профессиональные обязанности. Я буду воздерживаться от всего ядовитого и вредного, и никогда сознательно не использую и не назначу лекарства, могущего принести вред.

Я буду делать всё, что в моих силах, чтобы повышать и поддерживать уровень  моей профессии.

Я буду держать в секрете свою личную информацию, которая окажется в моем распоряжении во время работы с пациентами и их родственниками Я буду преданно помогать врачу в его работе и посвящу себя неустанной заботе о благополучии всех, кто доверился моей заботе»

___________________________________________________

4. Даша Севастопольская – это псевдоним. А каковы ее настоящие фамилия, имя, отчество? ___________________________________________________

5. Автор знаменитых записок об уходе _____________________________________

6. Больницы (стационары) бывают многопрофильные и _________________________

7.Основной принцип работы поликлиники__________________________

8. В лечебном отделении больницы производится оказание экстренной медицинской помощи, проведение лечения и _____________________________________________

9. Многопрофильные ЛПУ, специализирующиеся на оказании специализированной помощи населению в амбулаторных условиях и на дому, называются__________________

10. Три направления в системе здравоохранения России: ________________, страховая и коммерческая медицина.

Задание 3.

Охарактеризуйте 3 фольклорных образа:

Тема: Философия сестринского дела.

Цель работы: овладеть философией сестринского дела, усвоить как науку, быть защитником интересов пациента.

Задание № 1.

Постарайтесь ответить своими словами и проверить правильность ответа по учебнику.

Дайте определение сестринского дела

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В чем, по вашему мнению, главная задача сестринского дела?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дайте определение «Пациент»

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дайте определение «Медицинская сестра»

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дайте определение «Окружающая среда»

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дайте определение «Здоровье»

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дайте определение «Болезнь»

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 2.

Как должны строиться отношения сестринского персонала и пациента (медицинской сестры и родственников), какие известны модели взаимоотношений медработников и пациентов (воспользуйтесь дополнительной литературой).

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 3.

Определите четыре уровня деятельности медицинской сестры.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 4.

Философия сестринского дела основывается на четырех основных понятиях, перечислите их.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 5.

К этическим элементам сестринского дела относятся обязанности (правила, действия, команды), ценности (идеалы, желаемые цели), добродетели (личностные качества).

Задание:

Назовите, какими обязанностями должна обладать медицинская сестра: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечислите ценности, которые должна иметь медицинская сестра: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечислите добродетели современной медицинской сестры ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тема: Основные жизненноважные потребности человека по А. Маслоу. Сестринский процесс.

Задание №1.

Выполните тестовое задание.

Выберите правильный ответ!

1.Физиологическая потребность по Маслоу:

а) избегать опасности;

б) работать;

в) есть;

г) все вышеперечисленные.

2. Первый этап сестринского процесса – это:

а) оценка состояния пациента методом сестринского обследования;

б) определение проблем пациента;

в) планирование ухода;

г) реализация плана.

3. Физиологическая потребность по Маслоу:

а) избегать опасности;

б) работать;

в) есть;

г) все вышеперечисленные.

4. Сестринский диагноз определяет:

а) болезнь;

б) реакцию организма в связи с болезнью;

в) психосоциальные отклонения в состоянии здоровья;

г) эмоциональные реакции.

5. Укажите основные понятия сестринского дела:

а) пациент;

б) окружающая среда;

в) медсестра;

г) всё вышеперечисленное.

6.Постановка целей ухода необходима для определения:

а) направленности вмешательства и определения его эффективности;

б) условий реализации плана вмешательств;

в) конечного срока сестринского вмешательства;

г) действий сестры.

7. Каждая цель включает компоненты:

а) действие и время;

б) действие, критерии, условия;

в) с помощью кого осуществляется уход;

г) критерии, условия.

8. К социальным потребностям относится:

а) спать;

б) одеваться, раздеваться;

в) добиваться успеха;

г) есть.

9. Гармония личности с окружающей средой:

а) здоровье;

б) потребность;

в) проблема;

г) пациент.

10. К независимым сестринским вмешательствам относится:

а) подача кислорода пациенту;

б) постановка клизмы пациенту;

в) выполнение инъекций пациенту;

г) рекомендации по диете.

Задание № 2.

Составьте обзорную таблицу «Этапы сестринского процесса»!

3адание №3.

Решите задачу!

Участковая м/с посещает пациента – 18лет, сахарный диабет, инсулинозависимый тип, посещение вызвано тем, что пациент очень долго не являлся на прием к врачу. При беседе с больным выяснилось что у него слабость, жажда, кожный зуд, пациент угнетен, он устал вести такой образ жизни, нарушает режим введения инсулина. Живет с родителями в отдельной квартире, своими проблемами с ними не делится. Учится в колледже, друзей почти нет.

Пациент пониженного питания, кожа сухая, со следами расчесов, в легких дыхание везикулярное, тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80 мм рт. ст. , частота ДД 18, живот мягкий безболезненный.

Выявите нарушенные потребности у данного пациента?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 4.

Укажите правильные ответы!

1.Иерархия потребностей пациента разработана:

а) Хендерсон;

б) Орэм;

в) Маслоу;

г) Найтингейл.

2. К физиологическим потребностям относится:

а) Общение;

б) Безопасность;

в) Питание;

г) Учение.

3. К социальным потребностям относится:

а) Работа;

б) Игра;

в) Движение;

г) Общение.

4. Укажите генетические факторы риска:

а) Пол;

б) Гиподинамия;

в) Экология;

г) Избыточная масса тела.

5. Количество этапов сестринского процесса:

а) 3;

б) 5;

в) 10;

г) 14.

6. К зависимым сестринским вмешательствам относится:

а) Смена постельного белья пациенту;

б) Кормление пациента;

в) Раздача лекарственных средств пациенту;

г) Измерение А/Д.

7. К независимым сестринским вмешательствам относится:

а) Подача кислорода пациенту;

б) Постановка клизмы пациенту;

в) Выполнение инъекций пациенту;

г) Рекомендации по диете.

Дополните предложения!

8. Сестринское обследование

Объективное_8.1___________________________

9.Проблемы пациента:

9.1.

9.2.

10. Сестринские диагнозы:

10.1. Физиологические

10.2

10.3

Задание 5.

Прочитайте условие задачи!

Участковая сестра по просьбе врача посетила на дому Ирину В., 19 лет. Два дня назад Ирина заболела ангиной. Говорит, что чувствует себя плохо. Ее то знобит, то бросает в жар, все ее тело покрывается потом. При попытке подняться с постели кружится голова и приходится ложиться опять, с трудом добирается до туалета. Больно глотать, поэтому ничего не ест и не пьет. Плохо спит из-за тошноты, ощущения тяжелой головы, влажного белья. Жалуется на духоту в комнате, но домашние отказываются проветривать, опасаясь еще сильнее простудить девушку. Волнуется из-за того, что пропускает слишком много занятий.

Осуществите сестринский процесс, занося данные в таблицу!

Тема: Общение и обучение в сестринском деле.

Цель работы: научиться общению с пациентами, их родственниками и друзьями. Усвоить типы общения, важность самоконтроля медицинской сестры. Разыграть на занятии возможные ситуации общения и обучения.

Задание № 1.

Постарайтесь ответить своими словами и проверить правильность ответа по учебнику!

Дайте определение «Общение»

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дайте определение «Общение в сестринском деле»

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Уровни общения:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Функции общения:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Типы общения:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Средства общения:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Виды общения:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Стили общения:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Факторы, способствующие общению:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечислите зоны комфорта при общении:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 2.

Постарайтесь ответить своими словами и проверить правильность ответа по учебнику!

Дайте определение «Обучение»

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дайте определение «Обучение в сестринском деле»___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 3.

Постарайтесь ответить своими словами и проверить правильность ответа по учебнику!

В чем заключается функция медицинской сестры как преподавателя:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Определите основные мотивации обучения пациентов:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какие педагогические приемы чаще всего используются:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как осуществляется оценка качества и эффективности обучения:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Каковы задачи обучения в сестринском деле:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечислите методы обучения пациента:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

От каких факторов зависит готовность пациента к обучению:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 4.

Решите задачи!

Задача № 1.

Пациента А., 40 лет, беспокоит кашель с отделением мокроты «полным ртом» с отвратительным запахом. Мокроты выделяется до 600 мл в сутки, грязная с кровью, при отстое 3-х слойная, ознобы, температура тела до 40° С, резкая общая слабость, головная боль.

При обследовании: состояние больного тяжелое, испуган, гиперемия лица, пульс 110 в мин., ЧДД - 26 в мин., АД - 100/80 мм рт. ст. в легких выслушиваются влажные хрипы.

Задание:

Выделите факторы, препятствующие эффективному общению с пациентом.

Какие методы обучения можно использовать при обучении близких пациента по уходу за лихорадящим больным.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 2.

Больной Р., 37 лет, поступил в клинику с жалобами на выраженную жажду (выпивает в сутки 15-18 литров воды), частое обильное мочеиспускание, головную боль, повышенную утомляемость, похудание. Заболел месяц назад после перенесенного гриппа. Не лечился. Попытки воздержания от употребления воды резко ухудшают общее состояние.

При объективном осмотре: рост 172 см, масса тела 55 кг, кожа сухая, имеются опрелости, пульс 74 в 1 мин., ритмичный, АД - 170/80 мм рт. ст.

Задание:

Выделите факторы, препятствующие эффективному общению с пациентом.

Какие методы обучения можно использовать при обучении близких пациента по уходу за кожей.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача №3

Прочтите отрывок:

Медсестра: «У меня было четверо пациентов. Они все время требовали каждый свое, и я ничего не успевала. Пациент скажет- я бегу! Одного надо было учить, как ему вставать после операции, другим тоже было многое надо. Вхожу в палату, и начинается: у одного капельница не идет, я с ней вожусь, тут выясняется, что другому забыла таблетки дать – бегу за таблетками, третьего вдруг тошнить начинает – судорожно придумываю как сделать, чтобы его рвало не на себя; четвертый пить хочет… И тут выясняется, что время к обеду, а я их даже не помыла».

Задания:

Охарактеризуйте стиль и вид общения__________________

Назовите основные ошибки медсестры_________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предложите свой вариант общения____________________

_______________________________________________________

Перечень учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы

Основные источники:

Нормативные документы

О состоянии и перспективах развития сестринского дела в Российской Федерации.

Отраслевая программа развития сестринского дела Российской Федерации.

Учебники и пособия:

Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

Мухина С. А. , Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». Москва, Издательская группа «Гэотар-Медиа». 2008.

Дополнительные источники:

Заветы Флоренс Найтингейл. История сестринског дела: Учебное пособие∕ Составитель Ф.А. Шакирова. – М.: ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармакологическому образованию, 2000.

Пастернак А.В. Очерки по истории общин сестёр милосердия. – М.: Свято-Дмитриевское училище сестёр милосердия, 2001.

Сестринский процесс: Учеб. Пособие: Пер. с англ. ∕Под общ. ред. Проф. Г.М. Перфильевой. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.

Хетагурова А.К. «Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры» Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1 2008 г.

Этический кодекс медицинской сестры России. Ассоциация медицинских сестёр России, Санкт-Петербург 1996, составитель А.Я. Иванюшкин.