Обучение школьников с нарушенным слухом после кохлеарной имплантации в условиях общеобразовательной школы

Психология и педагогика

В данной статье рассматриваются особенности восприятия речи детей с кохлеарными имплантами, приводятся рекомендации для педагогов общеобразовательных учреждений, реализующих практику инклюзивного обучения. Обосновывается необходимость создания определенных педагогических условий для данной группы детей с нарушенным слухом.

Кирченкова Екатерина Андреевна

16 августа 2021

541

Содержимое публикации

Обучение школьников с нарушенным слухом после кохлеарной имплантации в условиях общеобразовательной школы

Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» и новые стандарты закрепили интегративные и инклюзивные тенденции на уровне государственной политики [4]. На данный момент дети с нарушенным слухом могут обучаться как в специальных, так и массовых учебных учреждениях. Подбор образовательной среды ребенка с нарушенным слухом – трудный и ответственный этап его реабилитации. Если ранее дети с нарушением слуха неохотно шли в массовые учреждения, то теперь, с появлением кохлеарной имплантации, процент их значительно увеличился, так как данный метод реабилитации открывает многим неслышащим детям перспективу возвращения в русло обычного, естественного развития [3]. Педагоги массовых детских садов и школ должны знать особенности и специальные методики обучения детей с недостатками слуха, в том числе имплантированных, однако инклюзивная форма обучения не должна вытеснять традиционную (специальное обучение).

Обучаясь в общеобразовательной школе, ученик с кохлеарным имплантом попадает в благоприятную речевую среду, имеет возможность постоянно слышать речь окружающих и общаться при помощи речи. Однако, ему требуется длительная реабилитация для того, чтобы он научился хорошо понимать речь и говорить, поэтому так значима педагогическая поддержка и помощь со стороны учителей. Чтобы помочь имплантированному ребенку пройти процесс реабилитации, педагог должен создавать благоприятные условия для его обучения и развития, применяя индивидуальный подход.

Несмотря на то, что кохлеарный имплант обеспечивает ребенку восприятие всех звуков речи, и слух ребенка приближается к нормальному, необходимо помнить, что у имплантированного ребенка (особенно слухопротезированного монаурально) все же могут возникать определенные трудности при восприятии речи. Например, ребенку с кохлеарным имплантом сложно воспринимать речь на большом расстоянии (более двух метров) и на фоне различных шумов (речь окружающих людей, шум улицы, шум различных устройств и т.д.). Кроме того, у имплантированного ребенка ухудшается восприятие речи в помещениях с высоким уровнем реверберации, вызванной отражением звуков от поверхности стен и потолка помещения. Реверберация искажает восприятие говорящим и своей собственной речи. Все эти факторы ухудшают восприятие речи и у нормально слышащего человека, однако у детей с нарушением слуха это влияние более значительно [1].

Что же можно сделать, чтобы уменьшить негативное влияние этих факторов? Дело в том, что величина отражения звуков в помещении зависит от материала и конструкции поверхностей стен и потолка. Гладкие твердые поверхности лучше отражают звуки, что отрицательно сказывается на восприятии ребенком с кохлеарным имплантом речи. А вот стены, покрытые коврами или пористыми материалами, занавески и мягкая мебель хорошо поглощают звук, что создает благоприятные условия для восприятия ребенком с кохлеарным имплантом речи.

Кроме того, важно выбрать оптимальное место для ученика с кохлеарным имплантом в классе. В большинстве случаев нужно отдавать предпочтение первой парте в центральном ряду, так как ребенок, сидящий даже за 2-3 партой, слышит речь учителя в среднем на 20% (на 12 дБ) тише. Место на первой парте в среднем ряду позволяет ребенку не только лучше слышать учителя, но и видеть его лицо и использовать такой дополнительный прием, как чтение с губ.

Оптимальное расстояние для восприятия речи – 1 м. Но, к сожалению, во многих естественных ситуациях общения дома, в детском саду или классе это расстояние больше, что затрудняет восприятие речи ребенку с кохлеарным имплантом. Если учитель стоит спиной к классу (пишет на доске) или за спиной ученика, то громкость его речи уменьшается и соответствует увеличению расстояния в два раза, из-за чего многие согласные и окончания слов звучат неразборчиво.

Если ребенок слухопротезирован монаурально, то он намного хуже понимает речь, если говорящий находится со стороны неимплантированного уха, что объясняется эффектом «тени головы». Поэтому, имея в классе ребенка с одним кохлеарным имплантом, педагог должен стараться говорить со стороны протезированного уха.

Для решения проблемы восприятия речи на расстоянии и на фоне различных посторонних шумов в последние годы все больше используют FM-системы. Эти устройства передают речь говорящего (например, голос учителя) на радиочастоте непосредственно в кохлеарный имплант, а окружающий шум не передается. Поскольку эти системы беспроводные, ребенок может свободно двигаться. FM-системы очень важны для детей с кохлеарными имплантами, посещающих массовые школы, где часто в классах (из-за большого количества учащихся) наблюдается высокий уровень шума.

Педагогу необходимо помнить, что перед началом занятий обязательно нужно проверить, хорошо ли ребенок с кохлеарным имплантом слышит. Учитель предлагает ученику повторить 2-3 хорошо знакомых слова, произнесенных обычным голосом. Ребенок должен узнавать их на расстоянии не менее четырех метров. Если он может это сделать только на меньшем расстоянии, то, вероятнее всего, нужно увеличить усиление на процессоре кохлеарного импланта. Возможно, у ребенка сели батареи питания или разрядился аккумулятор (в зависимости от модели мощности батареи хватает на 1-5 дней использования импланта, аккумуляторов – на 6-20 часов) [1].

Чтобы ученик с кохлеарным имплантом лучше понимал речь педагога, необходимо говорить четко, достаточно громко, не утрированно, в немного замедленном темпе, не длинными предложениями.

Следует также помнить о том, что детям с кохлеарным имплантом из-за трудностей восприятия новой информации необходимо создавать определенные педагогические условия:

- задавая вопрос или объясняя материал, нужно следить за тем, чтобы имплантированный школьник мог хорошо видеть лицо педагога;

- при предъявлении нового задания педагог должен попросить ребенка повторить инструкцию; сложную инструкцию лучше разбить на части и проверить, ясна ли она ученику;

- ребенку нужно больше времени для ответа, обдумывания и рассматривания картинки; необходимо дать ему это время, прежде чем повторить вопрос или адресовать его другому учащемуся, однако следует активизировать его;

- важно использовать разнообразные зрительные подсказки (наглядные материалы и запись ключевых слов и фраз на доске, повторять и подчеркивать их);

- внимание школьника с недостатком слуха нарушено, поэтому надо учить ребенка распределять внимание («Слушай, а теперь пиши. Прочитай, а теперь ответь»); обращаясь к ученику или давая ему задание, педагогу рекомендуется сначала назвать его по имени или использовать другое обращение, привлекающее внимание, например, «Ребята, а теперь вы…», «Вова, пожалуйста, напиши…».

Педагогу необходимо поощрять речевую активность ребенка с кохлеарным имплантом, вовлекать его в постепенное общение со сверстниками, различные общешкольные и внеклассные мероприятия.Детям с кохлеарными имплантами можно заниматься спортом, но необходимо избегать контактных видов спорта, связанных с ударами по голове. Во время физических занятий необходимо хорошо закрепить процессор кохлеарного импланта с помощью банданы или другого приспособления для того, чтобы он не упал на пол (землю), где на него может кто-то наступить. Кроме того, внешний блок кохлеарного импланта необходимо предохранять от пыли, влаги, снимать во время плавания (хотя некоторые модели современных кохлеарных имплантов являются влагостойкими), предохранять от ударов, электростатических разрядов. Необходимо ежедневно сушить внешний блок импланта в специальной сушильной камере. Это особенно важно для подвижных детей, потому что они много двигаются и потеют. Высокая влажность портит кохлеарный имплант, а окисление контактов приводит к искажению звуков, помехам [2].

Таким образом, педагог, создавая благоприятные условия для детей с кохлеарными имплантами, помогает им благополучно пройти процесс реабилитации и успешно социализироваться.