«Психолого-педагогический профиль РЕР-3» в практике психолого-педагогического сопровождения обучающихся.
Авторы:Уржунцева Ольга Валерьевна
Чернова Наталья Николаевна
Психолого-педагогический профиль (далее РЕР) – это методика индивидуального предъявления для диагностики психолого-педагогического развития детей с РАС. Настоящая версия является третьим изданием данной методики, которая была создана специалистами программы TEACCH (можно расшифровать как «Коррекция и образование для детей с аутизмом и сходными нарушениями коммуникации»). Научный цент ее находится в США.
Программа была основана с целью исследования предположения о том, что поведение родителей детей с аутизмом не является причиной этого нарушения, как считалось до начала 70-х годов двадцатого века. Программа впервые рассматривала родителей как главных сотрудников и утверждала, что аутизм - это нарушение, которое имеет нейробиологическое происхождение.
Первый вариант РЕР был создан в 1979 году, он представил развивающий подход к тестированию детей с РАС, которые до этой поры считались недоступными для тестирования(причины: использование тестов с преимущественно вербальным содержанием, такие как «Шкала интеллекта для детей» Векслера, Шкала интеллекта Стэнфорда-Бине, неправильное толкование индивидуальных особенностей таких детей, как негативизм).Отзывы на методику были разнообразными: ряд авторов отмечали, что данные по валидности и надежности не отвечают всем требованиям стандартизации; однако, учителя-практики посчитали, что это наиболее полезная методика для планирования индивидуальных программ обучения.
Второй вариант РЕР возник как ответ на принятие «Общественного закона 99-457» и связанных с ним поправок 1986 года к «Акту о всеобщем образовании для детей-инвалидов». Было принято решение о создании дошкольных программ для детей с ОВЗ от 3-х до 5-ти лет. Появилась необходимость в диагностическом инструментарии, на основе которого было бы возможно составление программ обучения для этих детей. Соответственно в издание РЕР -1990 года были добавлены задания в раздел для дошкольников, особенно для детей, чей возраст был меньше 2,5 лет.
РЕР -3, который мы апробируем сейчас, был разработан в 2004 году. По сути, это усовершенствованная версия второго варианта, который после своего появления получил широкое применение. Он был усовершенствован с точки зрения психометрических характеристик, в плане стандартизации, (приводятся нормативные данные как для группы детей с РАС, так и для контрольной группы обычных детей; это единственный современный тест, который предлагает данные по внутригрупповому сравнению для детей с РАС), добавлен «Опросник для родителей». РЕР-3 позволяет получить ценную информацию, касающуюся социального взаимодействия, обеспечивает валидное клиническое измерение способностей ребенка с нарушениями развития. Он содержит большое количество новых невербальных заданий, гибкую процедуру обследования (можно менять последовательность предъявления заданий), не ограниченные по времени выполнения задания, наглядные материалы, которые интересны даже для детей с тяжелыми нарушениями, несколько уровней сложности заданий, что позволяет быть успешными всем тестируемым, речевые задания, которые даны отдельно от других изучаемых сфер, что позволяет тестировать и обучать фактически всех детей с РАС. РЕР -3 совмещает последние данные исследований по аутизму с информацией, которая требуется для проведения диагностики и составления рекомендаций, используемых для планирования эффективных индивидуальных методик коррекции поведения и составления обучающих программ.
РЕР -3 был создан для оценки неравномерных способностей к обучению детей с РАС, он позволяет получить информацию об уровне развития различных навыков и информацию, полезную для определения диагноза и глубины нарушений. Как следствие, полученные данные могут помочь педагогам планировать программы обучения своих учеников с РАС.
РЕР -3 состоит из двух основных частей: «Выполнение заданий» и «Опросник для родителей».
В части «Выполнение заданий» проводится прямое тестирование и наблюдение за ребенком. Именно в это время экспериментатор оценивает задания по шкале от 0до2. По каждому заданию даются четкие критерии оценивания, объясняется, за какое качественное и/или количественное выполнение нужно ставить то или иное количество баллов.
Эта часть состоит из 10 субтестов, шесть из них измеряют уровень развития способностей и четырех, которые измеряют дезадаптивное поведение. Каждый субтест состоит из разного количества заданий. Например, субтест 1 «Вербальный/ невербальный интеллект» включает в себя 34 задания, субтест 3 «Понимание речи» - 19 заданий, субтест 6 «Зрительно-двигательное подражание» - 10 заданий и т.д.). В целом тестирование состоит из 172 заданий, часть из которых является не столько заданиями для ребенка, сколько акцентами в наблюдении за испытуемым. Например, задание 172 формулируется так: «На выполнение ребенком заданий влияют социальные поощрения». То есть, наблюдая за ребенком в течение всего обследования, экспериментатор должен сделать вывод, проявляет ли ребенок интерес и замечает ли, когда его поощряет педагог. Результат такого наблюдения также выражается в баллах от 0до 2: 0 – похоже, мотивирован социальным поощрением и радуется такому вниманию; 1 - проявляет незначительную и непостоянную реакцию на социальное поощрение; 2 - не реагирует или реагирует негативно на социальное поощрение.
В свою очередь, субтесты объединены в три раздела: коммуникация, моторика и дезадаптивные виды поведения:
Коммуникация. Этот суммарный показатель позволяет измерить способность ребенка говорить, слушать, читать, писать. В этот раздел входят субтесты «Вербальный/невербальный интеллект», «Экспрессивная речь», «Понимание речи».
Моторика.В это раздел входит измерение двигательных способностей, включая зрительно-моторную координацию и общую моторику. Сюда входят: «Тонкая моторика», «Общая моторика», «Зрительно-двигательное подражание».
Субтесты из вышеупомянутых разделов, измеряющие уровень развития навыков, могут быть использованы для того, чтобы начать планировать обучение ребенка.
Дезадаптивное поведение. Данный показатель позволяет оценить неадекватное поведение в социальном взаимодействии, идиосинкретическую речь, повторяющееся и стереотипное поведение. Сюда входят: «Аффективные проявления», «Социальное взаимодействие», «Типичное поведение в двигательной сфере», «Типичное поведение в речевой сфере». Оценки по нему используются, в основном, для того, чтобы подтвердить диагноз «аутизм» или определить наличие у него другого ПНР.
В комплект РЕР-3 входят:
-учебник пользователя, который рассказывает о самой методике и о правилах ее применения;
-руководство по проведению тестирования, в котором приведены все 172 задания, описаны используемые материалы и игрушки, даны подробные инструкции для предъявления каждого задания и критерии оценивания выполнения по каждому заданию отдельно;
-книга картинок, которые предъявляются испытуемому в момент обследования;
-материалы для проведения обследования: игрушки (например: мяч, кубики, калейдоскоп), некоторые предметы повседневного обихода (например:расческа, зубная щетка, носовой платок), предметы посуды (например: ложка, стакан, чашки);
-альбом для выполнения ребенком графических заданий;
-протокол фиксации оценок и обработки результатов тестирования;
-опросник для родителей,который необходим для второй части РЕР.
РЕР-3 следует предъявлять в комнате среднего размера с достаточным освещением, нормальной вентиляцией. Внешние раздражители должны быть сведены до минимума. В комнате необходимы стол, подходящий ребенку по размеру, стул для экспериментатора, место для игры и место для двигательной активности. Во время проведения теста экспериментатор держит тестовые материалы при себе, чтобы ребенок на них не отвлекался. После каждого задания педагог убирает использованные материалы в коробку. Кроме того, экспериментатор должен: тщательно изучить содержание «Учебника пользователя» и «Руководства по проведению тестирования», а также знать возрастные ограничения каждого задания; подготовить все материалы, необходимые для проведения тестирования; установить контакт с ребенком, начав обследование с мыльных пузырей; удерживать испытуемого в спокойном состоянии и включать его в ситуацию выполнения задания.
Одним из преимуществ РЕР-3 считается гибкость его применения, что означает возможность не придерживаться стандартной последовательности предъявления заданий: здесь лучше учитывать интерес и способности ребенка. Также самые простые и самые сложные для ребенка задания могут не предъявляться, так как заведомо понятен результат.
Если порядок предъявления заданий может быть гибким, то инструкции должны быть строго такими, как даны в руководстве, их менять по своему усмотрению нельзя, иначе можно получить искаженные результаты.
Проводя обследование, экспериментатор постепенно заполняет протокол фиксации и обработки результатов: проставляет баллы по каждому заданию, просчитывает суммарные баллы, выявляет психический возраст ребенка по разным способностям, вычерчивает профиль психического возраста, который представляет собой неравномерный график, показывающий сильные и слабые стороны развития ребенка. При создании индивидуальной программы обучения педагоги учитывают оценки по субтестам и особенности выполнения заданий, которые оцениваются как потенциально доступные ребенку.
«Опросник для родителей» - это вторая часть РЕР. Родители или другие лица, воспитывающие ребенка, заполняют бланк опросника, основываясь на своих повседневных наблюдениях за ребенком. Опросник содержит три субтеста:
-проблемы поведения (позволяет оценить виды поведения, которые часто отмечаются при РАС: нарушенный зрительный контакт, отставание в развитие речи, необычная и стереотипная речь);
-навыки самообслуживания (оценивается уровень развития навыков, касающихся использования туалета, еды, питья, одевания и сна);
-адаптивное поведение (исследуется общение ребенка со сверстниками, занятия ребенка, взаимодействие с предметами окружающей среды и с другими людьми, обеспечивает информацию, полезную для воздействия на поведение ребенка в школе).
В практической части хочу отметить, что по методике РЕР мы обследовали 4 обучающихся 1А класса, это дети, которым рекомендована программа АООП 2 вариант – 2 человека - 8.4 (Роберт, Валя), 2человека – 8.3 (Миша, Саша).
Исследование проводилось ежедневно, на протяжении недели (5 дней) по 1-2 урока. Участвовали два человека (экспериментаторы) – один фиксировал, другой вёл процедуру обследования.
Проводя обследование по РЕР -3 информацию о ребёнке мы получали достаточно разностороннюю и разнообразную, обследуя у обучающихся и коммуникативные возможности, и моторное развитие, и степень выраженности дезадаптивного поведения.
Блоки для обследования:
1 блок - коммуникативные возможности ребёнка. (ВНИ, ЭР, ПР)
2 блок - моторное развитие (ТМ, ОМ, ЗДП)
3 блок - степень выраженности дезадаптивного поведения (АПр, СВ, ТПД.ТПР)
Для детей с РАС характерно состояние дефицита социального взаимодействия и общения. Расстройства проявляются в широком диапазоне нарушений поведения, вербальных способностей, социального поведения. Хочу напомнить самые распространённые особенностями детей данной категории - это
Ограниченность в интересах и активностях
Расстройства повседневного поведения
Часто отсутствие речи
Слабые эмоциональные реакции, отсутствие зрительного контакта
Агрессия, самоагрессия
Говорят о себе в 3 лице
Однообразные движения, игры.
И задания теста распределены в соответствии с этими семью развивающимся зонам: имитация, восприятие, мелкая и крупная моторика, зрительно - моторная интеграция, вербальные способности и когнитивные представления (буквы, цифры, чтение), отдельно оценивается поведение, таким образом, охватывает весь целостный образ ребёнка с аутизмом. Полностью обследовав ребёнка, получаем точную информацию о том, что страдает в большей или меньшей степени, какие задачи первостепенные в развитии ребёнка и где же зона его ближайшего развития.
Задания представляют собой то, чем обычно занимаются дети дошкольного возраста: мыльные пузыри, калейдоскоп, сложить паззлы, скатать колбаску из пластилина, нарисовать человечка, раскрасить ушки зайчика. То есть, лёгкие, доступные, не требующие вербализации. Незнакомый экспериментатор с помощью таких заданий - игр заслуживает положительного отношения к себе, располагает ребёнка к себе, становится положительным стимулом. В этой части у нас не было ни проблем, ни трудностей (дети были нам знакомы, они обучаются уже 2 год). Но кол-во тестов нас пугало - 170! Это казалось нереальным объёмом. На самом деле одно задание может использоваться для оценивания сразу нескольких параметров, например, пробы с пластилином - с ним 4теста: 1- нажимает, делая углубление - ЗДП, захват колышков - показатель развития ТМ, скатывание колбаски из пластилина и подпевание- для отслеживания всё того же ЗДП. То есть, достаточно динамично можно проводить данное тестирование. И есть такие тесты, которые так и обозначены «для наблюдения», они не требуют специального материала и дополнительного времени. Со 130 теста - преобладают задания, которые обозначены как «вопрос для наблюдения». Было интересно наблюдать за выполнением заданий; все дети страдают аутизмом, но каждый, выдавал свою - отличительную реакцию при выполнении заданий: например, трудности непроизвольного переключения можно было отметить у Миши, напротив Роберт легко и непринуждённо переключался с одного задания на другое. Даже реакция на звук разная (кто-то реагировал, останавливался в выполнении – Саша. Миша - никакой реакции на звук не давал – заканчивал свою «программу действий», Роберт - оречевлял - звонок (детки), Валя –выдавала мимолётную реакцию.
Тесты с лакомством так же достаточно показательны: в первую очередь предлагают оценить не эмоциональное состояние ребёнка (реакцию на лакомство), а то, как он его захватывают и находит ли лакомство, когда оно спрятано. То есть, настолько всё продумано, структурировано и последовательно, что не пытаешься менять последовательность заданий, возможно, если бы эта проба выполнялась не с конфетой, то результат был бы другим (это значимый для детей предмет, им хотелось непременно найти его) Саша, Роберт и Валя очень заинтересовались – выполнили. Миша тоже выполнил, проявляя интерес к конфете, но есть её не стал (экспериментатор может отметить для себя и этот факт о возможных проблемах с принятием пищи).
Важное значение в обследовании имели тесты, связанные с пониманием речи – понимание инструкций. Задания наисследование речи рассредоточены по всему тестовому материалу и не следуют друг за другом (части тела…). Субтест с куклами с позволяет оценить способность ребёнка подражать зрительным и двигательным образцам и конечно уровень понимания речи - инструкций. Этот субтест особенно важен при аутизме из-за первичной взаимосвязи между подражанием и речью. Мы можем констатировать понимание и выполнение инструкций. Чего не скажешь про другую обучающуюся - Валя испытывает серьёзные сложности в понимании речи, понимании инструкций: и это полностью подтвердилось в процессе диагностики. Девочка не понимает, не выполняет элементарные инструкции – включи – выключи свет – не выполнила. Положи корзину в мешок - выполнила наоборот - мешок положила в корзину, получив за это 0 баллов. То есть, незнакомые, неотработанные инструкции и задания оказались для неё сложными. (Опять же звоночек экспериментатору – иметь это в виду при составлении рекомендаций к обучению, то есть, программы. Ключевым звеном в работе с этим ребёнком стала работа по расширению и активизации импрессивного словаря.
Блок работы с книгой картинок оказался сложным для всех испытуемых, вопросы: Где готовит, где строит? Были легче, чем вопрос Что делает? И это понятно, использование речи всегда сложно для детей с аутистическим спектром, а ещё и глагольная лексика, которая сложна в дифференциации (различении) и как следствие - в употреблении. Поэтому этот блок безусловно учитывался при составлении программы. Накопление глагольной лексики (фразы из 2-3 слов) - важный и нужный этап работы.
Обнаружились сложности в понимании и, тем более, в использовании местоимений.
Мы включили в программу для начала, научить ребёнка говорить уместно ТЫ и Я. Эта работа требует продолжительной практики, но вот Саша уже усвоила программу проговаривания - ответа на вопрос кто это? при предъявлении фото - отвечает Я - Саша.
(Миша чётко усвоил и использует местоимение МОЁ - пока этим и ограничился.)
В РЕР пробы с чтением - 92 по 96 относятся к субтестам по отслеживанию ЭР наряду с называнием предметов и глаголов.
Таким образом, мы проанализировали несколько этапов процедуры проведения обследования, в РЕР - 3 - это часть «выполнение заданий. Во время выполнения заданий, мы наблюдаем за ребёнком и оцениваем особенности выполнения в баллах (от 0 - 2). После того, как обследование было завершено, мы суммировали баллы и определили психический возраст каждого ребёнка. Результаты выполнения заданий соотносятся по стандартизированным, соотнесённым с типичным развитием шкалам (психический возраст - соответствие с нормой). Например, у Роберта, психический возраст, в среднем, оставил 3 года норматипичного ребёнка. В соответствии с психическим возрастом нам удалось вычертить профиль развития ребёнка. Он неравномерный, что говорит об аутизме (свойственно неравномерное развитие умений и навыков). При выраженном отставании развития речи и её понимания, зрительно-двигательного подражания относительно лучше развиты тонкая и мелкая моторика и невербальный интеллект.
Уровень развития мальчика по суммарному показателю «Коммуникация» - значительно снижен.
Уровень развития интеллекта (как вербального, так и невербального) соответствует 3 годам 7 месяцам,
Уровень развития экспрессивной речи значительно снижен и соответствует возрасту - в 2г 1 м
Уровень развития понимания речи соответствует возрасту 2 года 3 месяца.
Уровень развития по суммарному показателю «Моторика» снижен.
Развитие тонкой моторики соответствует 3 годам 3 месяцам.
Развитие общей моторики соответствует 3 годам 2 месяцам.
Развитие способности к зрительно–двигательному подражанию соответствует 3 годам 6 месяцам.
Тестирование по субтестам «Аффективные проявления», «Социальное взаимодействие», «Типовое поведение в двигательной сфере» и «Типовое поведение в речевой сфере» выявило низкие показатели по суммарному показателю «Дезадаптивное поведение», оценивающему неадекватное поведение в социальном взаимодействии и стереотипное поведение. Во время тестирования Роберт иногда был расторможен, вместе с этим, он, застревал на некоторых действиях или двигательное растормаживался (вскакивал, хотел убежать). Во взаимодействии с экспериментатором мальчик был заинтересован, реагировал на речь, иногда требовалось несколько раз повторять инструкции. В период пресыщения, усталости погружался в сенсорно-двигательные стереотипии (размахивал кистями рук, подпрыгивали). Задания, требующие понимания речи и собственной речевой продукции, вызывали заметные трудности: мальчик не сразу понимал инструкции, не реагировал, поэтому их приходилось упрощать. Гораздо лучше он справлялся с невербальными заданиями (кубики, бусы, пазлы и т.д.). Индивидуальный темп работы снижен, РОНУ требовалось небольшое время, чтобы переключиться, понять и начать выполнять задание.
По результатам тестирования выявлен значительный потенциал в развитии вербального и невербального интеллекта, зрительно - двигательного подражания и что особенно важно, в развитии импрессивной речи и моторной сферы.
Заключение: В результате проведения психолого-педагогического обследования у ребёнка подтверждены признаки искажённого психического развития. Коррекционная работа с Рономдолжна быть направлена, прежде всего, на формирование произвольности, коммуникации и навыков самообслуживания, а также на преодоление проблем поведения.
Поскольку РЕР - 3 создан для того, помочь педагогам в планировании программы обучения и развития, мы использовали полученные данные для корректировки имеющихся инд. программ развития. Что непременно подтверждает валидность данного теста, его надёжность и достоверность. Соответствие методики поставленным целям и задачам. (Пример программы)
Хочется добавить, что
Само содержание тестов уникально, по моему мнению, и имеет самое непосредственное практическое значение. Понятно, что имея достаточный опыт работы, кажется, что известно всё, до мелочей, но проводя это тестирование и вникая в суть, понимаешь, что каждый субтест - это формулировка, само содержание программного материала. (Берёшь раздел и не меняя копируешь в программу). Это полноценный доступный материал как для планирования, так и для организации занятий.
Таким образом,
РЕР -3 (психообразовательный профиль) используют для решения следующих конкретных задач:
Позволяет оценить совокупность сильных и слабых с точки зрения обучения сторон ребёнка как основы для составления индивидуальных программ обучения
Уровень развития навыков, что даёт важную информацию о степени тяжести отклонения для постановки диагноза и организации работы.
Учитывается важный момент - неравномерность развития ребёнка с РАС. Опять же для организации работы.
Определение уровня развития ребёнка и степени его адаптации
Оценка эффективности педагогической коррекции в динамике
.png)
