Алалия. Что необходимо знать логопеду при консультировании родителей
Саввова Инна Федоровна
Учитель-логопед, главный специалист по дошкольному, общему и коррекционному образованию
МОУ «Бендерский детский сад № 24», МУ «УНО г. Бендеры»
В современном мире логопеды практически лишен шанса остаться логопедами просто работающим по постановке звуков. До какого-то момента можно работать с детьми, корректируя звукопроизношение, но все чаще встречаются дети, которым помимо постановки звуков нужен запуск речи, адаптация в социуме, социализация и в целом формирование речи. Причины, по которым речь не формируется и не появляется вовремя на самом деле очень много, поэтому невозможно ограничиться методами работы просто изучив приемы по постановке звуков и работать исключительно в этой узкой направленности. Современному логопеду нужно более широко обхватывать те системы, которые оказываются у ребенка недоразвитыми. Поскольку логопеды работают в целом с речью, мы не можем подходить к этой профессии, как к специалисту, просто ставящему звуки. Мы не можем подходить к речи как к сумме единиц. Слова, конечно состоят из звуков, но просто суммировав звуки, мы не получим слова , которыми ребенок сможет оперировать в своей жизни, и, суммировав слова, мы не получим речь, потому что речь-это прежде всего речевая деятельность, это прежде всего потребность в речи и мотив, мы должны ребенку показать в процессе своей работы для чего ребенку нужна такая прекрасная возможность говорить.
Широчайший спектр отечественных ученых, педагогов , дефектологов и нейропсихологов таких как К.Д.Ушинский, Л.С Выгодский, А.В.Лурия, Н.Н. Трауготт, Д.Бикертон, Р.Докинз, С.Н.Цейтлин, Д.Риццолати, М.Якобонин, М.Томазелло-весьма авторитетны сегодня, так как точно описывают в своих трудах причины отсутствия речи и пути ее достижения.
Для обозначения моторной алалии применялось очень большое количество терминов, что отражало разное представление о ней и большую разнородность этого расстройства (детская афазия, конституциональная задержка речи, нарушенное усвоение языка, дисфазия, врожденная афазия, задержка речевого развития). Адольф Куссмасмауль рассматривал алалию как расстройство артикуляции. А.Труссо, предложивший термин афазия, а вслед за ним и Р.Коэн четко не различали понятие алалия и афазия. В изучении проблемы алалии большой вклад внесли Н.Н.Трауготт,Р.Е.Левина,Е.Ф.Соботович,Т.Б.Филичева.
Направлений исследований было очень много:
-Клиническое направление (С.С.Мнухин,М.Б.Эйдинова, А.Н.Корнев;
-Физиологическое направление (Н.Н.Трауготт,С.Н.Кайданова, В.Г.Гуровец и др)
-Психологическое направление (Р.Е.Левина, А.К.Маркова, О.Н.Усанова, Г.И.Жаренкова и др.)
-Лингвистическое (В.К.Орфинская);
-Психолингвистическое (Б.М.Гриншпун, Е.Ф.Соботович, Р.И.Лалаева и др.
Сторонники психологического подхода связывают алалию с недостаточной сформированностью высших психических функций ребенка: памяти, внимания, мыслительных процессов. Недостаточность высших психических функций и снижение психической активности может вести к грубым нарушениям формирования речи.
Сторонники языкового подхода говорят о том, что алалия прежде всего языковое расстройство и ее механизм в расстройстве производства языковых операций в процессе порождения или восприятия речевого высказывания. Нарушение затрагивает именно языковой этап порождения или восприятия речи. Таким образом, они дали такое определение моторной алалии, как системное недоразвитие экспрессивной речи центрального органического характера, обусловленное несформированностью языковых операций процесса порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсомоторных операций.
Ряд исследователей отождествляли локализацию поражения при алалии с локализацией поражения при моторной афазии.
В соответствии с этим, были выделены афферентная и эфферентная формы моторной алалии. Афферентная моторная алалия обусловлена патологией постцентральной зоны коры головного мозга, а точнее нижней теменной отдел левого доминантного полушария который как считает ряд исследователей, отвечает за кинестетический анализ и синтез раздражителей, ощущений, за оформление кинестетических речевых программ. При кинестетической артикуляторной апраксии ребенок затрудняется в нахождении отдельных артикуляций, для его речи характерны множественные замены звуков.
Эфферентная моторная алалия обусловлена патологией премоторной зоны коры головного мозга (задняя треть нижней лобной извилины центр Брока, который отвечает за последовательность и организацию сложных комплексов двигательных программ.
При эфферентной моторной алалии может наблюдаться: кинетическая артикуляторная апраксия (или ее элементы). В этом случае у ребенка страдает переключение от одной артикуляции к другой, ребенку трудно выполнить серию движений. В речи детей грубо искажена слоговая структура слов (при этом нарушения звукопроизношения отходят на второй план), могут наблюдаться персеверации (патологическое непроизвольное повторение одних и тех же элементов речи). Проблема обучения ребенка с алалией устной речи -одна из сложных задач логопедии. На практике мы это наблюдаем.
При достижении и появлении жаждущей всеми речи важно помнить о прохождении ряда важных этапов.
По схеме Александра Романовича Лурия (пятилучевая звезда) нормальное психическое развитие обуславливается следующими факторами развития. (рис.1.)
Рис.1.
Во-первых, должна быть сохранность структур и функций центральной нервной системы Отсутствие функциональных, органических и метаболических нарушений в центральной нервной системе. Во- вторых, это сохранность анализаторных систем. В-третьих, физическое здоровье. Ребенок должен быть подвижен, мышечные структуры должны быть развиты соответственно возрасту, проприоцептивная система, вестибулярная система также должна развиваться соответственно возрастному развитию. В-четвертых, сохранность речевых систем, то есть это наши зоны Брока, которые формируют речевую систему. В-пятых, это адекватные возрасту воспитание и обучение, во избежание педагогической запущенности.
Нарушение одного из этих факторов приводит к нарушению психического развития, что является фундаментом для развития речи ребенка.
Вильямс и Шеленбергер тоже представили пирамиду обучения, где показаны этапы формирования когнитивных функций.(рис.2)
Рис.2.
В основании нормального психического развития ребенка представлено сохранность центральной нервной системы, как и в схеме А.В.Лурия , а дальше на фоне этого формируются другие сенсорные системы, .которые включают в себя и равновесие, и ориентацию по сторонам тела , моторное планирование Затем следует сенсомоторное развитие, перцептивно-моторное развитие и только после этого познавательные способности и формирование речи.. На вершине этой пирамиды представлено «Академическое обучение»-формирование речи.
Но что же такое сенсорно-интегративная дисфункция?
Для этого нужно вспомнить о 8 существующих органах чувств у каждого человека, которые помогают в развитии психических функций. Это 5 основных-осязание, зрение, слух, обоняние, вкус.
Но неврологи добавляют еще 3.
-Проприоцепция (ощущение от мышц и сухожилий);
-Вестибулярная система (наша равновесная система);
-Висцеральная система (сигналы от наших внутренних органов -сердца, мочевого пузыря и т.д.).
Современный этап коррекционной педагогики в отношении детей с ТНР характеризуется усилением интереса исследователей к изучению разных аспектов личностного развития детей с общим недоразвитием речи в контексте их социализации. Вместе с тем, новые данные нейропсихологии и психофизиологии позволили исследователям обратить внимание на важность сенсорного развития детей с речевыми нарушениями. В настоящее время метод сенсорной интеграции, активно разрабатываемый в отечественной логопедии М.И. Лынской, находит все больше сторонников среди логопедов-практиков. Многие из них отмечают эффективность интеграции сенсорных воздействий в коррекционной работе с наиболее сложной категорией детей с логопедическими нарушениями – «неговорящими» детьми.
Сенсорная интеграция -это процесс, во время которого нервная система человека получает информацию от рецепторов всех вышеперечисленных чувств, после чего систематизирует их и дает команду телу среагировать на внешний стимул тем или иным образом. Если существуют нарушения в обработке сенсорных сигналов (одного или нескольких), будут иметь место дисфункции в моторном, познавательном развитии, речевом, а также в поведении ребенка. Без правильного функционирования центральной нервной системы невозможно сенсомоторное развитие: ребенок может не ощущать некоторых частей своего тела, у него могут быть нарушены процессы выработки рефлексов, моторного планирования, восприятия входящей информации, удержания равновесия и прочее. Без сбалансированной работы сенсомоторной системы страдает перцептивно-моторное развитие, а значит и речь, и поведенческая составляющая, внимание. Пирамида Вильямса и Шеленбергера иллюстрирует, насколько обучение ребенка, его интеллект, поведение, речь зависит от ряда этапов, в особенности от сохранности ЦНС. Не обеспечив развитие ребенка на ряде этапов, предшествующих развитию познавательных способностей, мы не можем требовать формирования навыка развития речи. Многие родители считают, что речь -это какая-то отдельная структура, которой занимается логопед, который просто покажет ребенку несколько артикуляционных упражнений и ребенок сразу заговорит. Но речь-это высшая психическая функция, находящаяся не в основе пирамиды, не сбоку и не отдельно. Она высоко над ней! Родителям важно обьяснить целесообразность развития каждой микросистемы , которые в совокупности при слаженной работе позволят появиться речи.
Таким образом, развитый уровень сенсомоторики-это основа интеллектуального развития ребенка, а соответственно и появление высшей психической функции-речи.
Список литературы:
1.Ковшиков В. А. Экспрессивная алалия.
Это основной учебник по коррекции моторной алалии.(Один из основателей языковой концепции).
2. Кузьмина Н.И., Рождественская В.И. Воспитание речи у детей с моторной алалией.
3. Жукова Н.С., Мастюкова Е.М., Филичева Т.Б. Логопедия. Основы теории и практики. 2011г.
4. Филичева Т.Б. Чиркина Г.В. Устранение общего недоразвития речи у детей дошкольного возраста. Практическое пособие.
5.Норман Дойдж. Пластичность мозга. 2010г.
6.Гиппенрейтер Ю.Б. Общаться с ребенком. Как?
