Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №16 с углублённым изучением отдельных предметов
имени Владимира Петровича Шевалёва»
НИКОТИНОМАНИЯ В ПОДРОСТКОВОЙ СРЕДЕ
Профилактика употребления ПАВ
Подготовил: Педагог-психолог
Петров А.Н.
Каменск – Уральский
2019 г.
НИКОТИНОМАНИЯ В ПОДРОСТКОВОЙ СРЕДЕ
Введение
Одна из самых распространённых форм рискованного и девиантного поведения в подростковой среде - употребление ПАВ (Психо-Активных Веществ), к числу которых так же относятся сигареты, курительные смеси для кальянов, никотиносодержащие конфеты (леденцы) и снюсы (никотиновые пэки). Для многих тинэйджеров сигарета в руке - притягательный символ зрелости, несмотря на очевидность того, что курение представляет опасность для развивающегося организма. На сегодняшний день, курение, как символ юношеского протеста, по видимому вытесняется использованием других видов психостимулирующих веществ, в состав которых входит никотин. В данном случае речь идёт о латентном (скрытом) употреблении детьми никотина и если от вашего ребенка не пахнет табаком, это еще не значит, что он не курит. Среди школьников набирают популярность никотиновые леденцы и никотиновые пэки- снюсы. Производители воспользовались лазейкой в законе, чтобы обойти ограничения и свободно торговать своей продукцией. Пока запрет на ее продажу вступит в силу, пройдет немало времени. В России уже зарегистрированы множественные случаи отравления никотиновыми леденцами и снюсами, в том числе со смертельным исходом. Так как употребление никотина вызывает стойкую зависимость, привыкание и болезнное влечение к повторному употреблению (манию), необходимо освещать ставшей актуальной и набирающей обороты, тему никотиномании в подростковой среде.
Цель:Формирование у подростков и их родителей осмысленного понимания проблемы никотиномании, осознание подростками личной причастности в происходящем и вовлеченность родителей и их детей в решение проблемы употребления подростками никотиносодержащей продукции.
Задачи:Повысить уровень информированности подростков и членов их семей о проблемах и последствиях связанных с употреблением никотиносодержащей продукции.
Сформировать у подростков и их родителей устойчивую мотивацию к сохранению собственного здоровья и здоровья членов их семей.
Никотин
Никотин - алкалоид пиридинового ряда, содержащийся преимущественно в листьях и стеблях табака, растений семейства паслёновых. Никотин является ядовитым для некоторых видов насекомых, вследствие этого никотин раньше широко использовался как инсектицид (яд). Как только никотин попадает в организм, он быстро распространяется по крови и может преодолевать гематоэнцефалический барьер. В среднем достаточно 7 секунд после вдыхания табачного дыма, чтобы никотин достиг мозга. Период полувыведения никотина из организма составляет около двух часов. Количество никотина, абсорбируемого организмом при курении, зависит от качества табака, и используемого в сигаретах фильтра. В случае с жевательным или нюхательным табаком, которые помещаются в рот и жуются или вдыхаются через нос, количество никотина, попадающего в организм, гораздо больше, чем при курении. Поступающий в организм человека никотин метаболизируется (превращается, меняется) в печени с помощью фермента цитохрома. Основным продуктом метаболизма никотина является котинин.
Котинин - это побочный продукт усвоения никотина, который остаётся в крови до 48 часов и может быть использован как индикатор того, подвержен ли человек курению или другим способам употребления никотина. В высоких дозах никотин приводит к блокированию никотинового ацетилхолинового рецептора, что является причиной токсичности никотина и отравления им.
Никотин чрезвычайно токсичен для холоднокровных животных. Действуя как нейротоксин, он вызывает паралич нервной системы (остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности, и как следствие-смерть). Токсичен он в высоких дозах и для людей. Средняя летальная доза для взрослого человека составляет от 6,5 до 13 мг/кг при употреблении табака внутрь, или никотиносодержащей продукции через слизистые оболочки полости рта. По степени токсичности никотин сопоставим с синильной кислотой - мощным нейротропным ядом.
Никотиновая интоксикация
Отравление никотином бывает острым и хроническим.
Острое отравление чаще всего возникает в следующих случаях:
Выкуривание большого количества сигарет (сигар, папирос, трубки) за ограниченное время; курение натощак при сниженной толерантности к никотину.
Употребление табака внутрь детьми в процессе игры.
Работа с никотинсодержащими инсектицидами без индивидуальных средств защиты (перчатки, респиратор).
Злоупотребление никотинсодержащими продуктами (снюс, леденцы, жевательные резинки, пластыри).
Употребление настоя табака с лечебной целью или с целью совершения суицида.
Хроническая никотиновая интоксикация распространена повсеместно среди курильщиков и членов их семей - пассивных курильщиков, регулярно контактирующих с табачным дымом. Помимо курильщиков, хроническому никотиновому отравлению зачастую подвержены работники производств, производящих табачную продукцию.
Симптомы отравления
Острая никотиновая интоксикация является заключительным этапом воздействия никотина на рецепторы центральной и периферической нервной системы, в котором выделяют 2 фазы: возбуждения и торможения.
Основной механизм отравления заключается в нарушении проведения нервного импульса от центральной нервной системы на периферию. В первой фазе острого отравления отмечаются нервно-психическое возбуждение и гиперактивация сердечно-сосудистой системы (учащение пульса, кратковременное повышение АД (артериального давления), которые во второй фазе сменяются снижением АД вплоть до коллапса и угнетением психической деятельности.
При легком отравлении никотином основными симптомами являются:
Тошнота, рвота, бледность кожных покровов.
Отравление купируется самостоятельно, до суток сохраняется интенсивная головная боль.
При остром отравлении никотином отмечается следующая симптоматика:
Першение в горле.
Сухость ротовой полости или усиленное слюноотделение
Тошнота, рвота.
Боли в области живота.
Интенсивная головная боль, головокружение.
Посинение кожных покровов, синюшный оттенок носогубного треугольника.
Липкий, холодный проливной пот, «бисеринки» пота на лбу и носу.
Расширение или сужение зрачков.
Приступы сердцебиения - тахикардия, возрастная норма пульса может быть превышена в 2- 3 раза (до 180 в минуту при норме для здорового взрослого 60 - 90 ударов в минуту).
Одышка.
Тремор конечностей.
Беспокойство, в тяжелых случаях – угнетение сознания.
Разнообразные мышечные расстройства: шаткость походки, горизонтальный нистагм (движения глаз), нечеткая речь, затрудненное глотание;
Тонические и клонические судороги.
При тяжелой острой интоксикации никотином возможно развитие:
Делириозного синдрома (дезориентация со слуховыми и зрительными галлюцинациями, вторичным бредом, сенестопатиями-телесными ощущениями).
Урежение сердцебиения - до 20 ударов в минуту.
Снижение артериального давления до критических цифр.
Потери сознания.
Наступление комы.
Смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
Гибель наступает в течение 1—2 суток чаще всего по причине сердечной и дыхательной недостаточности
Хроническая интоксикация характеризуется сходными с другими видами отравлений никотином симптомами, но формирующимися длительно, на протяжении нескольких недель или месяцев.
При хронической интоксикации никотином отмечается следующая симтоматика:
Головокружение - периодическое или постоянное, усиливающееся при изменении положения тела или после физической нагрузки.
Стенокардия, нарушения сердечнососудистой деятельности.
Сухость и бледность кожных покровов, синеватый оттенок губ.
Нарушения сна.
Слабость, повышенная утомляемость.
Эмоциональная неустойчивость.
Ухудшение зрения.
Шум в ушах.
Изменения аппетита.
Нарушения стула.
Утяжеление протекания хронических воспалительных процессов.
Нарушение репродуктивной функции.
Различные соматоформные расстройства (когда при множестве жалоб отсутствует их диагностическое подтверждение).
Дистрофические изменения органов и тканей.
. Первая помощь при отравлении никотином
При остром отравлении никотином следует начать оказывать первую помощь как можно раньше:
Обеспечить доступ воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна, двери).
Придать удобное положение телу, если пострадавший находится без сознания, проследить, чтобы не произошла аспирация (вдыхание) рвотными массами или запавшим языком. Если пострадавший в сознании, провести промывание желудка, для чего необходимо выпить 1–1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия, после чего вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка.
Принять какой-либо энтеросорбент (уголь активированный, энтеросгель, полисорб, полифепан, лактофильтрум). Принять солевое слабительное (магния сульфат). Обеспечить усиленный питьевой режим с целью детоксикации и предотвращения обезвоживания.
При сильном нервно-психическом возбуждении принять мягкое успокоительное средство (настойка валерианы, пустырника, ландыша).
При симптомах клинической смерти (отсутствие реакции зрачков на свет, остановка дыхания и сердечной деятельности, отсутствие сознания) провести базовую сердечно-легочную реанимацию.
Если никотин попал на кожу, тщательно смыть его проточной или подкисленной водой.
Когда требуется медицинская помощь? Бригаду скорой помощи необходимо вызвать:
Если на фоне оказания неотложной помощи состояние пострадавшего ухудшается или не улучшается.
Если состояние пострадавшего заторможенное, он не доступен контакту или контакт ограничен.
Если появились неврологические симптомы (нарушение координации, речи, зрения, появление судорог).
Если развился делирий (помрачение сознания).
Если пострадавший впал в бессознательное состояние.
Лечение отравления никотином осуществляется в стационарных условиях. Проводится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. Усилия направлены также на предотвращение паралича дыхательных мышц, поддержание сердечной деятельности и функции печени (никотин метаболизируется в печени).
Последствия употребления никотина
Возможными осложнениями острой и хронической никотиновой интоксикации являются:
Аллергические реакции.
Почечная недостаточность.
Реактивное воспаление поджелудочной железы.
Воспаление органов гепатобилиарной (печёночной) зоны.
Поражение периферической нервной системы.
Расстройства зрения.
Длительное употребление никотина может вызвать такие хронические заболевания и дисфункции, как гипергликемия, артериальная гипертония, атеросклероз, тахикардия, аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. В сочетании со смолами никотин способствует развитию онкологических заболеваний, в том числе рака лёгких, языка, гортани. Попадание никотина в полость рта, способствует развитию гингивита и стоматита. Неоспоримо воздействие никотина на психику и развитие никотиновой зависимости.
Развитие зависимости
Высвобождаясь в головном мозге, некоторые нейромедиаторы (биохимические вещества- посредники, участвующие в передаче импульса) оказывают физиологическое воздействие на психику, проявляющееся в поведенческих реакциях организма. Так, норадреналин регулирует настроение, эмоциональные реакции, поддерживает бодрствование, участвует в механизмах формирования некоторых фаз сна и сновидений. Серотонин улучшает сенсорное восприятие, ускоряет формирование болевых ощущений, процессы обучения, засыпание. Дофамин участвует вформировании чувства удовольствия, регуляции эмоциональных реакций, поддержании бодрствования. Механизмы, с помощью которых осуществляется этот процесс, включают в себя проникновение дополнительных AMPA-рецепторов в постсинаптическую мембрану дофаминергических нейронов. При употреблении никотина, алкалоид табака в течение нескольких секунд проникает через гематоэнцефалический барьер (защитную оболочку) и достигая головного мозга, запускает в нём цепь биохимических реакций, провоцируя увеличение концентрации нейромедиатора - дофамина, тем самым искусственно стимулируя центр удовольствия. Более того, получаемый «эффект удовольствия» от приёма никотина отрицательно влияет на поведение подростка, ориентируя его на получение и употребление никотина, а в последующем формируя у него пагубную привычку и зависимость.
На предрасположенность к появлению никотиновой зависимости у детей, оказывают влияние несколько факторов. Возможно, формирование зависимости связана с предфронтальной корой головного мозга ребёнка, которая отвечает за суждения, решения рисковать, контроль импульсивности. Это объяснило бы, почему дети более предрасположены к никотиномании. Отдельные исследования показывают, что дети в возрасте от 10 до 12 лет, те, которые проявляют наименьшее торможение в поведении, находятся в максимальной зоне риска для появления аддикции к употреблению ПАВ.
Аддикции и вредные привычки
Аддикция (англ. addiction - зависимость, привыкание), в широком смысле, - ощущаемая человеком навязчивая потребность в определённой деятельности. Термин часто используется для обозначения таких явлений, как лекарственная зависимость, наркозависимость, курение, употребление ПАВ, но теперь больше применяется не к химическим, а к психологическим зависимостям, например, поведенческим, примерами которых могут служить: интернет-зависимость, игромания, шопоголизм, психогенное переедание, фанатизм.
В медицинском смысле, аддиктивность -навязчивая потребность в повторении определённых действий, сопровождающаяся, в случае нарушения привычного для пациента графика, явно выраженными физиологическими и психологическими отклонениями, нетривиальным поведением и прочими нарушениями психики.
В целом, аддикции условно можно разделить на «химические» (субстанциональные) - называемые также физической зависимостью и поведенческие зависимости (несубстанциональные, психологические). Поведенческая аддикция в психологии,это состояние сознания человека, характеризующееся его привязанностью к определенной деятельности и неспособности самостоятельно её прекратить. Аддиктивное поведение связано с желанием человека уйти от реальностей проживаемой им жизни, путём изменения состояния своего сознания. Изучением этого явления занимается аддиктология, психология, клиническая психология, психиатрия и социология.
Есть приемлемые обществом формы аддикции: духовные практики, медитации, влюблённость, творчество, трудоголизм, интернет-зависимость, игромания (гэмблинг) шопоголизм (ониомания), экстремальный спорт, переедание (булимия), меломания, а также социально опасные: токсикомания, наркомания, никотиномания, клептомания и другие. В отдельных случаях аддикции могут преднамеренно развиваться (например, изучаются факторы познавательной аддикции у интеллектуально одарённых подростков). При развитии информационного общества и росте традиционных информационно-зависимых заболеваний, появились новые аддикции - патологические зависимости от телевидения, от социальных сетей, интернет - зависимость, зависимость от компьютерных игр и пр.
Вредные привычки
Следует отличать навязчивую потребность (аддикцию) от различных форм социального поведения, приносящих вред. По мнению учёной-психолога Марианны Вальверде, основное отличие вредной привычки от аддикции или психического расстройства заключается в способности силы воли человека контролировать свои действия в процессе осуществления этой привычки. Согласно исследованию голландских психологов Фаес и Верпланкена, самоконтроль вредных привычек способен снизить их разрушительный эффект, однако связь между самоконтролем и избавлением от вредной привычки слабо прослеживается и не несёт в себе функциональной зависимости. Тем самым, самоконтроль подавляет вредные привычки, но не освобождает человека от них.
Нет единого перечня вредных привычек. В некоторых работах, посвящённых вредным привычкам, к ним относят табакокурение, алкоголизм и наркоманию, хотя другие исследователи считают, что это зависимости (аддикции). Не существует однозначной и единой трактовки понятия вредной привычки. Согласно ГОСТ Р 52495-2005 «Социальное обслуживание населения. Термины и определения». Вредная привычка - это привычка к употреблению алкоголя, наркотиков, токсических веществ, курению, использованию нецензурных выражений, совершению поступков, отрицательно влияющих на здоровье обладателя вредных привычек.
Педагогический энциклопедический словарь под редакцией Б.М. Бим-Бада определяет вредные привычки как навязчивые действия, отрицательно сказывающиеся на поведении, физическом и психическом развитии ребёнка. Универсальный дополнительный практический толковый словарь Мостицкого характеризует вредную привычку как «автоматически повторяющееся» и «вредоносное» для всех действие. Голландский психолог и социолог Ягер акцентирует внимание на «позитивный результат» вредной привычки «в данный момент» и её «разрушительный эффект в долгосрочной перспективе».
Обобщая вышесказанное, можно заключить, что вредные привычки, это социально-психологический конструкт/концепт, охватывающий целый ряд различных форм социального поведения, регулярно совершаемых человеком и приносящих ему вред. Это проявления психического и психологического дискомфорта индивида в результате неблагоприятного воздействия на него микросоциальных, социально-психологических и индивидуально-биологических факторов, мешающих успешной самореализации личности, как представителя данного общества и приносящих вред здоровью ему самому и его окружению.
Приобретаемые привычки, переходящие в привыкание и навязчивую потребность в употреблении психоактивного вещества, способствуют развитию болезненного влечения и зависимости - мании.
Никотиновая зависимость
Никотиномания – состояние болезненного влечения к никотиносодержащим продуктам. Включает в себя как правило две составляющие: обессивную и компульсивную. Обессивная - (мысли, воспоминания, влечения) это занятость специфической активностью о предмете влечения или моделью мышления о нём (никотине). Компульсивная - (действия, движения) это потребность в действиях (возникающие вопреки желанию и воле, осознаваемые как чуждые и отличающиеся выраженным упорством) некоторым отклоняющимся от нормы образом для достижения требуемого результата - получения удоволетворения от возникающей потребности (курить или употреблять никотин в снюсах).
Никотиномания, подобно другим видам маний таких как: нapкoмaния - нeкoнтpoлиpуeмaя тягa к нapкoтикaм, тoкcикoмaния - бoлeзнeннoe влeчeниe к токсинам, клeптoмaния - пpиcтpacтиe к кpaжaм, пиpoмaния - нeнopмaльнoe влeчeниe к пoджoгaм, игpoмaния (гэмблинг) - влeчeниe к aзapтным игpaм и др., относится к расстройствам влечения и требует вмешательства специалистов по данному профилю.
Мaнии уcлoвнo пoдpaздeляютcя нa III видa:
I. Coциaльныe – нe пpeдcтaвляющиe oпacнocть для чeлoвeкa и oкpужaющиx.
II. Аcoциaльныe – пaтoлoгичecкoe cтpeмлeниe к пpoтивoпpaвным пocтупкaм.
III. Сoпpoвoждaющиecя пcиxoтичecкими oтклoнeниями – извpaщeнныe влeчeния, вoзникaющиe нa фoнe xpoничecкoгo пcиxичecкoгo paccтpoйcтвa.
Пpичины мaний
Пpичины вoзникнoвeния мaний мнoгooбpaзны. Bыдeляют биoлoгичecкиe, пcиxoлoгичecкиe фaктopы, a тaкжe дoпoлнитeльныe пpичины, xapaктepныe для пoдpocткoв.
Биoлoгичecкиe факторы:
Нacлeдcтвeннaя пpeдpacпoлoжeннocть
Тpaвмы, инфeкции и интoкcикaции гoлoвнoгo мoзгa
Эндoкpинныe пaтoлoгии
Пcиxичecкиe зaбoлeвaния: oбceccивнo-кoмпульcивнoe, личнocтнoe, бипoляpнo - aффeктивнoe paccтpoйcтвo (БAP), эпилeпcия (cумepeчныe cocтoяния coзнaния), шизoфpeния.
Пcиxoлoгичecкиe факторы:
Длитeльный cтpecc
Кoнфликтнaя oбcтaнoвкa, пpeccинг в шкoлe, нa paбoтe, дoмa
Личнocтныe ocoбeннocти – эмoциoнaльнaя нeуcтoйчивocть, oтcутcтвиe вoлeвыx кaчecтв, иcтepичecкиe чepты.
Дoпoлнитeльныe фaктopы у пoдpocткoв:
Гopмoнaльнaя пepecтpoйкa
Общeниe c acoциaльными элeмeнтaми
Акцeнтуaция xapaктepa
Нeдocтaтoк впeчaтлeний, cкукa
Впeчaтлeниe oт фильмoв, книг и увиденного, жeлaниe иcпытaть увиденное caмoму
Диагностика имеющейся у подростка никотиновой зависимости определяется по наличию у наблюдаемого синдрома СПЗ и СФЗ.
Синдром психической зависимости (СПЗ) - часть синдрома зависимости, включающая навязчивое влечение (манию) к психоактивному веществу (никотину) и способность достижения состояния психического комфорта в предмете влечения. Появлению синдрома психической зависимости предшествует синдром изменённой реактивности. Синдром выражается в постоянных мыслях о психоактивном веществе (никотине), подавленности, неудовлетворённости в отсутствие вещества (никотина), подъёме настроения в предвкушении его приёма. Синдром трудно выявляем, так как в подавляющем большинстве случаев имеется установка больного на диссимуляцию (утаивание болезни). В подавляющем большинстве случаев психическая зависимость является основной и единственной причиной постоянных рецидивов употребления психоактивного вещества (никотина).
Синдром физической зависимости (СФЗ) - синдром зависимости, возникающий при постоянном употреблении ПАВ, в данном случае никотиносодержащих продуктов. Для СФЗ характерно возрастание толерантности (терпимости) к продуктам употребления и развитие абстинентного синдрома (реакция организма на отмену получаемого вещества) при резком прекращении их употребления.
Физиология психофизической зависимости объясняется возникновением новообразований в зонах коры полушарий головного мозга. При получении свежего опыта возникает новая межнейронная связь, это новообразование - ваш закреплённый опыт. Устранить или разрушить эту вновь образованную связь в коре полушарий мозга невозможно, по причине её труднодоступности. Поэтому на протяжении всей вашей дальнейшей жизни приобретённый вами пагубный опыт будет оказывать влияние на все ваши мысли, действия, поступки, модели поведения, высказывания и сновидения. Полноценно контролировать свои действия и поступки не представляется возможным, по причине того, что вы, как правило уже об этом ничего не помните (произошло вытеснение в область бессознательного), срабатывают защитные механизмы, психика ограждает себя от психотравмирующих обстоятельствах происшедших с вами. Несмотря на это, ваше бессознательное постоянно выдаёт вас и такие специалисты как психологи, психиатры и профайлеры всю визуальную, аудиальную и кинестетическую информацию с вас без труда считывают, по движениям пальцев, рук, ног, глаз, головы, по психосоматическим, вегетативным проявлениям, по неврологической симптоматике, по оговоркам по Фрейду и многому другому, что имеется в арсенале данных специалистов. Поэтому прежде, чем, что то попробовать, и не быть «прозрачными» для других, следует хорошенько подумать: «А зачем мне это нужно? А как я с этим буду дальше жить..?»
Никотин и психические расстройства
У пациентов с психическими расстройствами отмечается повышенное пристрастие к курению. Большое количество исследований по всему миру утверждает, что больные шизофренией более склонны к курению (20 разных стран исследовали в общей сложности 7593 пациентов с шизофренией, из них 62 % были курильщиками). На 2006 год в США 80 % или более людей с шизофренией курят, по сравнению с 20 % общего населения некурящих (по данным NCI). Существует ряд гипотез относительно причин этого пристрастия, объясняющих его как стремлением противостоять симптомам расстройства, так и стремлением противостоять негативному действию антипсихотиков. По одной из гипотез никотин сам нарушает психику.
По исследованию 2017 года, никотин устраняет гипофронтальность — недостаточный мозговой кровоток в префронтальной коре головного мозга, характерный для шизофрении, тем самым, по мнению исследователей, теоретически никотин может оказывать благоприятный терапевтический эффект на больных шизофренией. В связи с этим, исследуется новое лекарство - частичный агонист α7-никотинового ацетилхолинового рецептора — GTS-21 (DMBX-A).
Никотиновые пэки
Снюс - разновидность бездымного табака с высоким содержанием никотина. По своим характеристикам снюс попадает в категорию табачных и курительных принадлежностей, поэтому продажа его несовершеннолетним детям запрещена и регламентруется законом, Ст. 20 ФЗ РФ. Известность данного продукта объясняется тем, что он заменяет сигареты и его можно употреблять в тех местах, где курение запрещено - закрытые помещения имеющие запрет на курение в общественных местах. Подобно сигаретам, действие снюса основано на введении никотина в организм, его содержание в снюсе колеблется от 5 до 12 мг в одной порции, при том что средняя летальная доза от употребления никотина, для взрослого человека составляет от 6,5 до 13 мг/кг. Нет сомнений, что снюс вызывает никотиновую зависимость, и нет никаких оснований утверждать, что она меньше, чем зависимость от курения.
Снюс в России
Снюс был разрешен в России до 22 декабря 2015 года, после чего попал под запрет после принятия соответствующего закона.
Как отмечалось, снюс в России представлен с 2004 года, однако с конца 2009 года из-за изменения законодательства в сфере регуляции оборота табачных продуктов (Технический регламент на табачную продукцию, 268-ФЗ от 22.12.2008), снюс повсеместно исчез из продажи в специализированных табачных магазинах. Чуть позже снюс стал вновь появляться в табачных магазинах, уже снабженный акцизными марками в соответствии с новыми требованиями закона. Его ассортимент значительно изменился. По состоянию на конец 2012 года в России присутствовали продукты четырёх производителей снюса.
Судьба снюса в России ставится под сомнение в связи с деятельностью антитабачных активистов, которые видят в запрете снюса и других бездымных видов табака маленький шаг к победе над курением вообще. Зимой 2012-13 годов Госдума рассматривала законопроект, в значительной степени меняющий государственную политику в отношении табачных изделий. Законопроект, представленный к первому чтению, предусматривал полный запрет на продажу некурительных табачных изделий, в том числе снюса, однако этот пункт исчез ко второму чтению. Среди поправок ко второму чтению было подготовлено несколько вариантов изменений, затрагивающих судьбу некурительных табачных изделий, однако в окончательный текст попал лишь запрет насвая, вызывающего в 80% случаев онкологические заболевания полости рта.
Запрет на продажу снюса был введен в Татарстане. 24 ноября 2014 года подписано постановление Кабинета Министров РТ о запрете оптовой и розничной торговли некурительными табачными изделиями на всей территории региона.
В декабре 2015 года Госдума приняла закон, который устанавливает запрет на оптовую и розничную торговлю сосательным табаком (снюсом). Изначально законодатели приняли в первом чтении законопроекта норму, которая позволяла регионам устанавливать дополнительные ограничения торговли (другими) некурительными табачными изделиями, в том числе вводить полный запрет на их розничную продажу. В ходе работы над текстом эта поправка была исключена.
После установления запрета в 2015 году снюс стали ввозить и продавать под видом жевательного (некурительного) табачного изделия. Таким образом, сейчас его можно свободно приобрести почти в любом городе страны.
Опасность употребления
Регулярное употребление снюса очень губительно для здоровья. Несмотря на вечные споры между любителями и противниками этой продукции, ученые давно признали факт негативного влияния никотина на организм. Главный подвох в данной ситуации заключается в том, что человек, отказываясь от сигарет, приобретает новую зависимость от снюсов.
Последствия от употребления снюса заключаются в следующем:
1. Доза никотина, которая попадает в организм после употребления снюса, в 5 раз выше сигаретной. Если передержать снюс во рту, можно заработать сильнейшую интоксикацию, в результате чего возникнет тошнота, рвота, головокружение.
2. У потребителей снюсов наблюдаются заболевания зубов и десен. Никотин, соль и консерванты, добавляемые в снюс, разрушают зубы и негативно влияют на общее состояние полости рта. Любители сосательного табака сталкиваются с неприятным запахом изо рта, кариесом и пародонтозом.
3. Диагностируются болезни сердца и сосудов - тахикардия, гипертония, инфаркты и инсульты.
4. Обнаруживаются воспалительные процессы в области желудка и печени.
5. Наблюдаются проблемы материнства и дефекты развития детей.
От негативного воздействия табака не спасает даже отсутствие дыма. Все канцерогены, которые содержатся в табаке, проникая в организм потребителя, вызывают у него множество патологических процессов. При имеющихся у потребителей сосательного табака слишком большого количества хронических заболеваний, на почве употребления снюсов отмечались случаи летального исхода.
Угроза для подростков
Печально, но факт - снюс среди молодого поколения считается безопасным и модным. Для подростков употребление данного психоактивного вещества, модное веяние, последствия от употребления которого оказываются достаточно плачевными:
• Замедляются нормальные темпы роста
• Резко меняется настроение - от апатии к агрессии и наоборот
• Страдает психика - ухудшается память, угнетаются когнитивные функции
• Повышается риск развития онкологических заболеваний
• Снижается иммунитет.
По статистике, практически все подростки, которые употребляли снюс на протяжении нескольких лет и затем бросали его, рано или поздно начинали курить обычные сигареты, поскольку у них вырабатывалась устойчивая никотиновая зависимость.
Влияние снюсов на обучаемость
Пионерами, впервые проникшими в ещё неисследованную и неопробованную область пагубного пристрастия как обычно становятся те, кому не ведом страх за своё здоровье, а это как правило молодёжь - учащиеся школ, лицеев, колледжей и ВУЗов. Соответственно основной возрастной контингент потребителей снюсов колеблется от 12 до 25 лет. Как обычно, это дети курящих родителей, лояльно относящихся к новомодному увлечению своих чад и не видящих в этом занятии ничего предосудительного. Любые запреты для детей, необходимо подтверждать и закреплять на собственном примере, а это, подразумевает определённую работу над собой и наличие морально-волевых качеств, что, как правило, в таких семьях не наблюдается и не практикуется. Такое попустительство со стороны родителей, формирует у их детей стойкую зависимость от кажущегося на первый взгляд безобидного увлечения снюсами. Но настолько ли оно безобидно, как кажется? В течение дня, подросток стимулирует свою нервную систему никотином, употребляя снюсы и получая выбросы дофамина - гормона удовольствия. Находясь в состоянии изменённого сознания, во время уроков или лекций, никотиноманы ведут себя неадекватно, раздражая своими выходками преподавателей и привлекая к себе внимание других учеников. Но ресурсы нервной системы небезграничны, и наступает самый опасный период, характерный для получения отравления никотином последующей дозой или состояние ожидания абстинентного синдрома, характеризующегося агрессивным поведением обучающегося. Успешно пережившие данные состояния становятся вялыми и апатичными, у них пропадает интерес ко всему: учёбе, спорту, увлечениям, отношениям со сверстниками и противоположному полу. Развивается депрессия. На занятия такие ученики проснуться вовремя не в состоянии, поэтому постоянно на них опаздывают или вообще не ходят. Домашние задания они не выполняют, соответственно весь учебный процесс у них начинает «сыпаться» и возникают задолженности по предметам. По итогам имеющихся задолженностей, таких учеников оставляют на второй год или отчисляют из образовательного учреждения за неуспеваемость.
С того момента, как в образовательных учреждениях ввели запрет на курение в общественных местах, началась популяризация употребления бездымного табака у обучающихся. Данное нововведение оказалось «палкой о двух концах». Стали отмечаться множественные случаи тяжёлых отравлений учениками образовательных учреждений никотином, некоторые с летальным исходом. По имеющимся фактам отравлений, продажа сосательного табака, может попасть под запрет, не только на Региональном, как в Татарстане, но и на Федеральном уровнях. В связи с этим, резко возрастёт продажа и количество выкуриваемых в день сигарет, что негативно скажется на состоянии лёгких обучающихся и резком снижении у них показателей на аэробных нагрузках. Замкнутое пространство, запрет на курение и абстинентный синдром, вызовут массовую агрессию, у учеников употреблявших снюсы с высоким содержанием никотина. Спровоцированные психозы потребуют вмешательства профильных специалистов и постановки на учёт в психоневрологическом диспансере, что может послужить препятствием в карьерном росте и работе Государственных структурах в будущем.
Медицинские противопоказания
Установлено, что в составе снюса присутствует 28 канцерогенов, в том числе никель, радиоактивный полониум-210, нитрозамины. Все эти вещества даже в малых дозах провоцируют развитие раковых опухолей, а в жевательном табаке их содержание превышает все допустимые нормы. Научно подтверждено, что в снюсе в 100 раз больше канцерогенов, чем в пиве и беконе - мягко говоря, не самых полезных продуктах.
Подтверждено, что снюс вызывает неопухолевые поражения слизистой оболочки полости рта практически в 100 % случаев, что является предпосылкой для развития рака. По информации онкологического общества США, у потребителей сосательного табака в 50 раз чаще выявляется рак десен, щек, внутренней поверхности губ. Клетки тканей в этих областях пытаются создать барьер, который бы препятствовал дальнейшему распространению снюса. Однако из-за воздействия канцерогенов здоровые клетки трансформируются в раковые. После всасывания в слизистые канцерогены из жевательного табака попадают в кровь, с которой разносятся по всему телу. Поэтому онкологический процесс может возникнуть не только в ротовой полости, но и в любой другой части организма. Чаще всего страдают желудок, кишечник, а у мужчин - репродуктивные функции.
Предугадать развитие раковой опухоли невозможно - это зависит исключительно от особенностей конкретного организма. Некоторые могут употреблять жевательный табак годами без тяжелых последствий для здоровья. Однако снюс в разы повышает риск возникновения онкологического заболевания у потребителя.
Повышенное содержание соли в снюсе может спровоцировать скачок артериального давления. Это создает риски возникновения болезней сердца и сосудов, а также гипертонии. В Швеции, на родине снюса, откуда распространяются мифы о безопасности его употребления для организма, эта вредная привычка является причиной более 5% сердечных приступов.
Высокая концентрация сахара в сосательном табаке приводит к стоматологическим болезням.
Возможно развитие заболеваний дёсен, чаще всего - рецессия десны (то есть смещение уровня десны с обнажением корня зуба). Также продемонстрирована вероятная роль снюса в образовании кариеса. Многие производители утверждают, что от снюса, в отличие от сигарет, не возникает кариес и желтый налет на зубах, а также не появляется специфический запах изо рта. Отзывы ученных говорят о том, что это всего лишь рекламный трюк и маркетинговый ход.
Из-за постоянного употребления табака снижается чувствительность вкусовых рецепторов. Это приводит к расстройствам пищевого поведения. Человек теряет аппетит или же приобретает нездоровые пристрастия в еде, в результате чего у него нарушается пищеварение.
Кроме того, жевательный табак может вызвать атрофию мышц. Поэтому его употребление для улучшения результатов спортивных соревнований не доказано и необоснованно.
Очевидно, что снюс, как и курение, негативно сказывается на течении беременности у молодых матерей, не говоря уже о позднородящих, так как чем старше возраст роженицы, тем выше вероятность патологии плода. Девочки рождаются с определённым количеством яйцеклеток примерно около 500. В течении всей жизни женщины от первых регул до менопаузы эти яйцеклетки расходуются, а вся поступающая в организм женщины информация от приёма лекарств, употребления алкоголя, наркотиков, никотина, вредных и пагубных привычек, неправильного образа жизни и пр., заносится на матрицу яйцеклетки, искажая имеющийся наследственный генетический код и вызывая в последствии мутацию и патологию плода. Такое безобидное на первый взгяд увлечение дурманом может в последствии обернуться карой небесной, как расплата за близорукость и легкомыслие.
Психологическая и физическая зависимость
Главный миф, касающийся снюса, заключается в том, что он помогает уменьшить тягу к никотину или даже бросить курить. Вероятно, он может снизить желание закурить сигарету, но впоследствии у человека появляется новая привычка - сосать табак. Таким образом, формируется психологическая зависимость от употребления вещества.
Не стоит забывать про то, что снюс содержит гораздо больше никотина, чем сигареты. Его регулярное употребление вызывает сильнейшую никотиновую зависимость даже у людей, которые держат вещество во рту не дольше 5-10 минут.
Снюс чаще приобретают представители мужского пола. По наблюдениям наркологов, мужчине достаточно 1 неделю употреблять вещество, чтобы стать от него зависимым.
Переход с курительного табака на сосательный сравним с заменой одного наркотика на другой. В попытке соскочить с одной зависимости на другую, потребитель снюса получает еще большую привязанность к новому психоактивному веществу.
При попытке прекращения употребления снюса развивается сильная никотиновая ломка.
Синдром отмены сопровождают неприятные симптомы и последствия:
• Агрессивность
• Плохое настроение
• Депрессия
• Сильный стресс
• Расстройства пищеварения
• Нарушения ночного сна
Отравление снюсом
Причина отравления никотиновыми пэками - передозировка. Большинство отравившихся, это подростки, не имеющие никакого представления о процессах, происходящих с их организмом, при употреблении никотина. Впервые попробовав снюс, тинэйджеры получают
приличную дозу токсина алкалойда табака в 12 мг., от которой у них начинает кружиться голова, появляется расторможенность, снижается критичность, увеличивается двигательная активность, наблюдаются кинезы. Не удивительно, что у подростков отмечаются все признаки
интоксикации организма никотином, так как масса смертельной дозы составляет от 6 до 13 мг/кг. Получаемое от употребления снюсов состояние - опьянения, кратковременное, подросткам оно нравится, снюсы ароматизированы, приятные на вкус, в упаковке несколько доз. При отсутствии цензуры и изменённом состоянии сознания, подростками производятся последующие «закладки» (принятие) доз. Нормальный, взрослый человек, больше 2-3 х сигарет за один приём выкурить не сможет, но снюс, это не сигареты, они не противные,
поэтому тинэйджеры употребляют одну дозу, за другой. В следствие кумулятивного (накопительного) эффекта, происходит отравление молодого организма высокими дозами никотина. Следует учитывать, что никотиновые пэки не предназначены для продажи несовершеннолетним, это продукция для взрослых, имеющих совершенно другие антропометрические показатели.
Лечение зависимости
Снюс не просто так запрещают продавать на территории РФ. Нередко дилеры добавляют в жевательный табак психоактивные вещества, так, как это удобный способ сбыта.
Потребителям снюсов, плотно подсевшим на данное психоактивное вещество и испытывающим зависимость, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к наркологу с целью получения рекомендаций по избавлению от этого болезненного влечения. Избавиться от зависимости самостоятельно невозможно, особенно когда речь идет о наркотиках. Ни для кого не секрет, что кофеин и никотин считаются самыми лёгкими наркотиками, так как вызывают привыкание и зависимость. Те, кто не могут отказать себе в удовольствии взбодриться выпитой чашкой кофе и выкуренной сигаретой, для поддержания тонуса, стоит задуматься о имеющейся у них склонности к формированию нежелательных установок и зависимости.
Преодолеть физическую и психологическую тягу к запрещенным веществам можно с помощью комплексной терапии, которая включает в себя:
• Реабилитацию
• Медикаментозное лечение
• Поддержку психотерапевта
• Групповой психотренинг
Групповой психотренинг
Единственным доказано эффективным методом избавления от аддиктивного поведения или уменьшения аддиктивной зависимости является участие в группах взаимопомощи, когда люди, подверженные той или иной зависимости, собираются вместе, для того чтобы делиться проблемами и поддерживать друг друга на пути избавления от навязчивых потребностей. Единственное условие для членства - это желание избавиться от никотиновой зависимости. Главной целью проведения собраний групп является сохранение здорового образа жизни (воздержание от употребления ПАВ), а также помощь другим в решении этой проблемы. Общаясь на собраниях, участники делятся своим опытом, демонстрируют силу воли, рассказывают о том, кем были, что с ними произошло и как им живётся в настоящее время. Существует предположение, что социальное взаимодействие увеличивает вероятность успеха в избавлении от никотиновой зависимости в виду коллективной эффективности и вследствие того, что выделяемые в ходе встреч нейротрансмиттеры могут спровоцировать чувство удовлетворения естественным путём без необходимости принимать ПАВ.
В основе деятельности таких групп взаимопомощи лежит программа «12 шагов». Первоначально предложенная «Анонимными Алкоголиками» как метод избавления от алкоголизма, двенадцать шагов были опубликованы в книге «Анонимные Алкоголики» в 1939 году. В дальнейшем метод был адаптирован для других форм зависимостей. Американская психологическая ассоциация выделяет следующие шаги в данном методе:
•Признание участника, что он не может контролировать собственные зависимости или компульсии
• Анализ прошлых ошибок с помощью человека, уже прошедшего через это
• Исправление этих ошибок
• Обучение жизни без зависимости согласно новым правилам поведения
• Помощь другим людям, страдающим от такой же зависимости или навязчивого поведения.
Следует помнить, что не существует безвредных для здоровья удовольствий, которые содержат никотин. Это психоактивное вещество вызывает привыкание и зависимомть, а значит относится к наркотическим средствам. Снюс в этом плане не исключение, он вызывает сформированную привязанность и наносит колоссальный вред организму. Не поддавайтесь на убеждения рекламных кампаний о безвредности сосательного табака - он не поможет вам бросить курить, а только усугубит ситуацию, являясь причиной возникновения у вас невротических расстройств.
Профилактика неврозов
Клиническая картина невротических расстройств у детей отличается своеобразием ввиду незавершённости и рудиментарности симптоматики, значительной выраженности соматовегетативных и двигательных нарушений, а так же меньшей чем у взрослых, степени личностной переработки психотравмирующих переживаний и самих невротических расстройств. Очерченные формы «общих неврозов» в связи с этим могут быть диагностированы лишь с 8-12 летнего возраста, это тот возраст, когда ребёнок впервые может попробовать психоактивные вещества. До этого возраста у детей преобладают так называемые «моносимптомные» невротические расстройства (соответствующие системным неврозам или неврозам органов у взрослых). К ним относят невротический энурез и энкопорез, невротические тики и заикание и др. Среди «общих» неврозов у детей выделяют неврастению, невроз навязчивых состояний, истерический невроз, ипоходрический невроз, невроз страха.
Невроз, психоневроз, невротическое расстройство - устаревшее название группы нервно-психических расстройств, возникающих по причине острых и хронических психологических травм и характеризующихся отсутствием качественных изменений психической деятельности. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности. Психогенным фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, стресс либо длительное перенапряжение эмоциональной и интеллектуальной сфер психики. В отличие от психотических расстройств, при неврозах взрослые люди критичны к своему расстройству и способны руководить своими поступками, чего не состоянии сделать дети.
Критерии выделения
Основными критериями выделения невротических расстройств из психических расстройств в целом являются:
• Ведущая роль психогенных факторов в возникновении и декомпенсации болезненных проявлений
• Функциональный (обратимый) характер психических расстройств
• Отсутствие психотических симптомов, слабоумия, нарастающих изменений личности
• Эгодистонический (мучительный для больного) характер психопатологических проявлений, а также сохранение больным критического отношения к своему состоянию.
Неврологическая симптоматика
Психические симптомы
• Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин).
• Нерешительность.
• Проблемы в общении.
• Неадекватная самооценка: занижение или завышение.
• Частое переживание чувства тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии, возможны панические атаки, паническое расстройство.
• Неопределенность или противоречивость системы ценностей, жизненных желаний и предпочтений, представления о себе, о других и о жизни. Часто встречается цинизм.
• Нестабильность настроения, его частая и резкая изменчивость.
• Раздражительность (неврастения).
• Высокая чувствительность к стрессам - на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией.
• Плаксивость.
• Обидчивость, ранимость.
• Тревожность.
• Зацикленность на психотравмирующей ситуации.
• При попытке работать быстро утомляются - снижается память, внимание, мыслительные способности.
• Чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры.
• Расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость.
Физические симптомы
• Головные, сердечные боли, боли в области живота.
• Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности (неврастения).
• Панические атаки, головокружения и потемнения в глазах от перепадов давления.
• Нарушения вестибулярного аппарата: сложность держать равновесие, головокружения.
• Нарушение аппетита (переедание; недоедание; чувство голода, но быстрая насыщаемость при приёме пищи).
• Нарушения сна (бессонница): плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждения ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения.
• Психологическое переживание физической боли (психалгия), излишняя забота о своём здоровье вплоть до ипохондрии.
• Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул.
• Иногда- снижение влечения и возможности.
• Дефекты речи (заикание).
Лечение неврозов
Существует множество методов и теорий лечения неврозов. В лечении неврозов используют психотерапию и медикаментозное лечение с помощью антидепрессантов и транквилизаторов.
Основным методом лечения неврозов и невротических реакций является психотерапия. На данный момент существует множество направлений и методов психотерапевтической помощи. Они делятся на патогенетические (воздействующие на причины невроза и процесс его удержания в личности) и симптоматические или вспомогательные, которые эффективно работают только совместно с патогенетическими методами, а сами по себе оказывают лишь временный, облегчающий симптоматику эффект.
• К патогенетическим относится психодинамическая, экзистенциальная, интерперсональная, когнитивная, системная, интегративная, гештальт-терапия.
• К симптоматическим направлениям относится поведенческая, гипнотерапия (гипноз), телесноориентированная, экспозиционная терапия, техники дыхательной гимнастики, арт-терапия, музыкотерапия и т. п.
При лечении невроза также очень важное место занимают гипноз и аутогенная тренировка.
Если невроз вызван сезонной депрессией, то для его лечения и профилактики также используют прогулки в солнечные дни или светотерапию.
Профилактика неврозов
• Первичная психопрофилактика:
o Предотвращение психотравмирующих влияний дома, в школе, на работе.
o Предотвращение ятрогений и дидактогений (правильное воспитание ребёнка, например, не прививать ему мнения о его неполноценности или превосходстве, не порождать чувство глубокого страха и вины при совершении «грязных» поступков, здоровые отношения между родителями).
o Предотвращение семейных конфликтов.
o Контролировать возникновение вредных привычек, навязчивых потребностей.
• Вторичная психопрофилактика (предотвращение рецидивов):
o Изменение отношения больных к психотравмирующим ситуациям путём бесед (лечение убеждением), самовнушения и внушения; своевременное лечение при их выявлении. Проведение регулярной диспансеризации для взрослых и детей.
o Способствование увеличению яркости в помещении - убрать плотные шторы, использовать яркое освещение, максимально использовать светлое время суток, светолечение. Свет способствует вырабатыванию серотонина.
o Общеукрепляющая и витаминотерапия, достаточный полноценный сон.
o Диетотерапия (полноценное питание, отказ от кофе, никотина, алкоголя и других ПАВ)
o Своевременное и адекватное лечение других заболеваний: эндокринных, сердечно-сосудистых, особенно атеросклероза сосудов мозга, злокачественных новообразований, железо- и витамин B12-дефицитной анемии.
o Обязательно избегать возникновения пьянства и тем более алкоголизма, наркомании и токсикомании, табакокурения и употребления никотина.
Всё вышесказанное относилось к индивидуальной психопрофилактике. Но необходимо на уровне учреждений и государства в целом проводить общественную психопрофилактику - оздоровление труда, бытовых условий, осуществлять пропаганду здорового образа жизни.
Невротические потребности
Одним из критериев нестабильности нервной системы является возврат на оральную фазу развития. Предпосылкой для данной модели поведения служит повышенный уровень тревожности. Мы все родом из детства, многие проблемы в поведении и психосоматике взрослых связаны именно с данным периодом развития. Плачущих младенцев матери прикладывают к груди, это их успокаивает и формирует у них рефлекторную дугу - гипотетическую нервную единицу. В НЛП это называется якорение, в психофизиологии это закреплённый опыт. Как было сказано выше, данную межнейронную связь устранить невозможно, поэтому в трудные моменты, в стрессовых ситуациях, при угрозе жизни, возникающих страхах и т.д., для того что бы успокоиться взрослому человеку, не говоря уже детях требуется альтернатива материнской груди - сигарета. Становится понятным, почему многие дети становящиеся заложниками неблагоприятных обстоятельств (отлучение от семьи, скандальные, пьющие родители, авторитарное воспитание и т.п.), демонстрируют подобные модели поведения - грызут ногти, тянут в рот одежду, кусают, грызут и сосут колпачки шариковых ручек, сосут леденцы и чупа-чупсы, а становясь старше заменяют их на сигареты, семечки и сосательный табак. Опасность данного замещения состоит в том, что используемые ими альтернативные методы успокоения не восстанавливают нервную систему, а наоборот разрушают её, усугубляя уже имеющуюся у них неврологическую симптоматику. Психопатическим типам свойственно гибридное стимулирование своих желаний, путём скрещивания нескольких видов интоксикаций: алкогольной, наркотической, никотиновой и т.п. Спирт растворяет жиры, а ЦНС (центральная нервная система) состоит из липидов (жиров) и протеинов (белков). Следовательно регулярное употребление спитросодержащих напитков в сочетании с другими видами удовольствий и зависимостей разрушают ЦНС приводя к её демиелинизации, последствиями которой является такое заболевание, как рассеянный склероз и расстройство поведения.
Табакокурение - расстройство поведения
Отказ от курения, как и от других форм потребления табака, может быть сложен в силу зависимости, вызываемой никотином.
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, разработанной Всемирной организацией здравоохранения (в России эта классификация принята с 1997 года): никотиновая зависимость относится к физиологическим расстройствам поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ (ПАВ).
70 % курильщиков хотели бы бросить курить, и 50 % сообщают о попытках бросить в течение последнего года.
Табак является причиной смерти около 50 % употребляющих его людей. По данным ВОЗ, по состоянию на 2014 год табак ежегодно вызывает около 6 млн. смертей, из которых более 600 тыс. некурящих людей (пассивные курильщики), подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма, остальные более 5 млн. - сами курильщики. В мире насчитывается около 1 млрд. курильщиков. Около 80 % из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода.
Рамочная конвенция «Всемирной организации здравоохранения»
по борьбе против табака
В преамбуле Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака сказано, что: «Сигареты и некоторые другие продукты потребления, содержащие никотин, являются высокотехнологичными изделиями, разработанными таким образом, чтобы создавать и поддерживать зависимость, и что многие содержащиеся в них компоненты и выделяемый ими дым являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными».
Влияние отказа от курения на здоровье
Американским обществом по изучению рака отмечаются следующие эффекты отказа от курения:
• Через 20 минут — спад артериального давления и частоты пульса, завышенных из-за последней выкуренной сигареты;
• В течение 12 часов уровень угарного газа в крови снижается до нормы;
• Через 0,5—3 месяцев улучшается кровообращение и возрастают функциональные показатели дыхательной системы;
• Через 1—9 месяцев уменьшается кашель и затруднения дыхания, восстанавливается функция мерцательного эпителия (ресничек) и снижается уязвимость для бронхолёгочных инфекций;
• Через 1 год после отказа от курения риск ишемической болезни сердца сокращается в 2 раза;
• Уже через 2 года отказа вероятность инсульта может снизиться до обычного уровня — такого же, как у никогда не куривших;
• Через 5 лет вдвое снижаются риски развития рака ротовой полости, горла, пищевода и мочевого пузыря. У бросивших курить женщин — угроза рака шейки матки снижается до уровня никогда не куривших;
• После 10 лет вдвое (по сравнению с продолжающими курить) снижается риск смерти от рака легких, а также падает вероятность рака гортани и поджелудочной железы;
• Через 15 лет риск ишемической болезни сердца возвращается к тому же уровню, как у никогда не куривших.
В числе других эффектов отмечается уменьшение риска диабета, повышение толерантности к нагрузкам, улучшение самочувствия, усиление здоровья у мужчин, улучшение репродуктивной функции у женщин. Оздоровительный эффект при отказе от курения в молодости выше, но в любом возрасте отказ позволяет сохранить годы жизни, которые были бы потеряны при продолжении курения.
Как бы это не звучало печально, но проблема курения в нашей стране с каждым годом затрагивает все более и более молодое поколение. Мальчики до десяти лет уже пробуют свои первые сигареты, девочки выкуривают их в тринадцать. По мнению наркологов, с пятой по счету сигареты уже появляется та самая никотиновая зависимость, бороться с которой будет очень сложно.
Потому что курят родители.
Потому что курят друзья.
Просто хотелось попробовать.
Потому что это «круто».
Потому что в глазах приятелей кажешься взрослее.
Потому что «взяли на слабо».
Потому что любимые кумиры курят.
Красочная реклама и розыгрыши призов от производителей сигарет.
Противоречия в семье, скандалы, неблагополучие в семье
Высокий уровень тревожности.
Авторитарное воспитание, давление со стороны родителей.
Недостаток впечатлений, внимания, эмоций, скука.
Тяга к опасному и запретному.
На первом месте всегда будет стоять пример курящих родителей. Нет смысла убеждать ребенка во вреде курения, когда сам стоишь с сигаретой в руке. Ребенок, который с детства видит родителей курящими, в восьмидесяти процентах случаев также закурит.
Бездействие родителей, конечно, опасно. Но еще опаснее жесткое наказание. Оно может послужить не только укреплению тяги к сигаретам в сознании ребенка, но и привести к более серьезному протесту.
Подойдите к проблеме серьезно. Подумайте, почему ваш ребенок закурил. Что конкретно дает вашему ребенку курение.
Курением подросток может выражать свой протест против давления с вашей стороны.
У ребенка есть потребность в независимости, возможности быть самостоятельным и принимать самому решения.
Подумайте о том, какие ограничения вы ставите для своего ребенка (нелюбимое дело, друзья и пр.). Расширьте права ребенка, напомнив и об обязанностях.
Не начинайте серьезных разговоров со слов «курить – здоровью вредить», «ты еще не дорос» и пр. Этим вы заранее обеспечите себе провал в достижении результата. Стройте фразу так, чтобы ребенок понял, что его ставят на одну ступень с взрослым человеком.
Не читайте нотаций, не упрекайте, не кричите. Дайте ребенку шанс принять решение самостоятельно. Главное – предупредите его о последствиях. Как ни странно, подростки, которым предоставляют возможность выбора, обычно принимают правильные решения.
Нет смысла запугивать подростка картинками с черными легкими. Для него гораздо страшнее неуважение друзей. Поэтому расскажите, как курение сигарет отразиться на его внешности.
Нужно попытаться доказать ребенку, что и без сигареты можно быть взрослым, модным, выделяющимся на фоне остальных. Привести примеры (спортсмены, киноактёры, музыканты).
Обратите внимание на обстановку в семье. Неблагополучие в семье часто становится одной из причин появления никотиновой зависимости у ребенка. Он может чувствовать себя ненужным, брошенным, просто быть недовольным той ролью, что отведена ему в семье. Вполне возможно, что он пытается обратить на себя ваше внимание: вспомните, как ведут себя малыши, когда им этого внимания не хватает.
Тщательно смотрите за кругом общения ребенка, не влезая в его личное пространство. Будьте в курсе событий – где и с кем проводит время ребенок. Но только в качестве друга, а не надзирателя.
Важнее всего в процессе воспитания — это открытое общение родителей и подростка. Если ребенок с детства знает, что он может прийти к родителям и рассказать им обо всем, включая страхи, надежды и переживания, то он всегда придет к вам, прежде чем сделать какой-то серьезный шаг в жизни. И зная, что его мнение важно для родителей, он будет относиться к своим решениям более взвешенно и обдуманно.
Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ (ред. от 29.07.2018) «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2019)
Ст. 20 ФЗ РФ «Запрет продажи табачной продукции несовершеннолетним и несовершеннолетними, потребления табака несовершеннолетними, а также вовлечения детей в процесс потребления табака»
1. Запрещаются продажа табачной продукции несовершеннолетним и несовершеннолетними, вовлечение детей в процесс потребления табака путем покупки для них либо передачи им табачных изделий или табачной продукции, предложения, требования употребить табачные изделия или табачную продукцию любым способом.
2. В случае возникновения у лица, непосредственно осуществляющего отпуск табачной продукции (продавца), сомнения в достижении лицом, приобретающим табачную продукцию (покупателем), совершеннолетия продавец обязан потребовать у покупателя документ, удостоверяющий его личность (в том числе документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации) и позволяющий установить возраст покупателя. Перечень соответствующих документов устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
3. Продавец обязан отказать покупателю в продаже табачной продукции, если в отношении покупателя имеются сомнения в достижении им совершеннолетия, а документ, удостоверяющий личность покупателя и позволяющий установить его возраст, не представлен.
4. Не допускается потребление табака несовершеннолетними
Ответственность родителей за несовершеннолетних детей
Согласно «Конституции РФ» и«Семейному Кодексу» родители обязаны в равной мере заботиться о своих детях до наступления их полной самостоятельности. Родители должны заниматься воспитанием своего ребенка, контролировать его действий.
По многим видам преступлений или административных нарушений ответственность наступает только с определенного возраста. Поэтому в случае совершения ребенком противоправных действий ответственность за это будут нести его родители. Кроме того, в нашей стране предусмотрена ответственность родителей за несовершеннолетних детей, воспитанием которых они не занимаются.
В ст. 1073 и 1074 ГК РФ указаны те лица, которые несут ответственность за действия несовершеннолетних лиц. В данном контексте законодателем несовершеннолетние разделены на малолетних – до 14 лет и несовершеннолетних – от 14 до 18 лет. За малолетних могут нести ответственность следующие категории граждан:
Родители
Опекуны и попечители
Сотрудники образовательных или медицинских учреждений
Работники организаций для детей, которые остались без попечения родителей
Прочие организации, которые в период совершения ребенком нарушения отвечали за присмотр за ним.
Основаниями для привлечения родителей к ответственности являются:
Злоупотребление родительскими правами;
Ненадлежащее исполнение родительских обязанностей;
Умышленное совершение действий, которые нанесли физический или психологический вред ребенку.
Ст. 156 УК РФ. «Неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего»
По ст. 156 УК РФ родителям, которые халатно относятся к воспитанию своих детей, предусмотрены следующие виды уголовной ответственности:
Штраф до 100 тысяч рублей
Штраф в размере дохода осужденного до года
Обязательные работы до 440 часов
Исправительные работы до 2 лет
Принудительные работы до 3 лет
Лишение свободы до 3 лет.
Ст. 5.35.1 КоАП РФ «Ненадлежащее исполнение своих обязанностей родителями»
За нарушения по данной статье, родителям детей грозит штраф в размере от 100 до 500 рублей. Такая мера ответственности может применяться, как при совершении административного проступка несовершеннолетним, так и в качестве самостоятельной меры воздействия на родителей. Дела об административных правонарушениях с 2019 года уполномочены рассматривать на основании ст. 22.1 КоАП РФ комиссии по делам несовершеннолетних.
Ответственность несовершеннолетних за совершаемые преступления
Употребление психоактивных веществ несовершеннолетними, чревато для них совершением противоправных действий. Находясь в состоянии изменённого сознания, подросток не отдаёт себе отчёта в том, что он делает. Как правило, большинство преступлений, совершаемые несовершеннолетними, происходят по причине отсутствия у них на момент совершения деяния критичности мышления и чувства ответственности, так как преступление совершается ими, как правило, в группе.
Ст. 20 УК РФ «Возраст, с которого наступает уголовная ответственность»
Уголовная ответственность подростков наступает по общему правилу с 16 лет. Однако, если подростком совершается особо тяжкое преступление, то он может стать правомерным субъектом содеянного уже с 14 лет. К уголовно-ответственным деяниям относятся:
Убийство, умышленное убийство
Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью
Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью
Изнасилование и насильственные действия сексуального характера
Кража, грабёж, разбой, вымогательство
Хищение наркотических или психотропных веществ
Террористическая деятельность
Умышленное повреждение или уничтожение имущества и т.д.
Ст. 88 УК РФ «Виды наказаний, назначаемых несовершеннолетним»
В данной статье сказано, что лицам не достигших 18 летнего возраста могут назначить одно из нижеперечисленных наказаний.
1. Штраф
Денежные взыскания могут выписать нарушителю, даже если у ребенка нет своего источника дохода. Логично, что в этом случае заплатить штраф попросят родителей. Но взыскать его по суду с представителей малолетнего нарушителя могут только с их согласия (пункт 2 ст. 88 УК РФ).
Если же они не согласны - нужно будет доказать, что родители (опекуны) тут ни при чем, а ответственность за поведение школьника в тот момент была на сторонних лицах.
Размеры взысканий - от 1 до 50 тысяч рублей или же в размере дохода школьника за срок от 2 недель до полугода.
2. Лишение права заниматься определённой деятельностью
Запрет может сочетаться с другим наказанием, например, штрафом.
3. Обязательные работы
Обязательные работы осуществляются во время, не занятое основной работой или же учебой. Сроки таких работ - от 40 часов до 160 часов. Они должны быть по силам наказанному, на их выполнение должно отводиться не больше 2 часов в сутки (если школьнику меньше 15 лет) или 3 часов (если ему 15-18 лет).
4. Исправительные работы
Согласно п. 5 ст. 88 УК РФ, такие работы могут назначаться на срок вплоть до года. Они тоже должны быть посильными для подростка - нарушителя, и должны производиться в свободное от учёбы время.
5. Ограничение свободы - арест
Данное наказание подразумевает наложение некоторых запретов. К примеру, могут запретить уходить из дома в определенное время суток, посещать некоторые места, уезжать из города. Ограничить свободу школьнику можно на срок от 2 месяцев до 2 лет.
6. Лишение свободы на определённый срок
Самое серьезное наказание для подростка, поэтому есть ряд ограничений:
Если школьник в первый раз совершил преступление средней тяжести и ему меньше 16 лет - такое наказание не назначают.
Если несовершеннолетний (младше 18 лет) в первый раз совершил преступление, классифицируемое как легкое - тоже нельзя лишать свободы.
Всех, кто моложе 16 лет, могут лишить свободы на срок до 6 лет. Даже если преступление тяжелое.
За особо тяжкие преступления тем, кто моложе 16 лет, назначают заключение сроком 10 лет, не более.
.
Заключение
Профилактику употребления психоактивных веществ, в число которых входит никотиносодержащая продукция, невозможно осуществить без пропаганды здорового образа жизни. Чтобы отказаться от употребления алкалойдов табака, вызывающих эйфорию и зависимость, необходимо переключиться на альтернативные способы получения удовольствия от выработки дофамина. Основопологающим моментом в принятии данного решения могут стать занятия экстремальными видами спорта. К таким кардинальным переменам в образе жизни и мышлении можно прийти занимаясь фитнесом и посещая спортивные секции, а подготовка и выполнение нормативов ГТО, ляжет в основу вашего физического воспитания и развития.
Здоровый образ жизни
ЗОЖ - образ жизни человека, направленный на сохранение здоровья, профилактику болезней и укрепление человеческого организма в целом.
По оценкам специалистов, здоровье людей зависит:
•На 50 - 55 % — именно от образа жизни
•На 20 % — от окружающей среды
•На 18 - 20 % — от генетической предрасположенности
•На 8 - 10 % — от здравоохранения.
В психолого-педагогическом направлении здоровый образ жизни рассматривается с точки зрения сознания, психики и мотивации человека. Имеются и другие точки зрения (например, медико-биологическая), однако резкой грани между ними нет, так как они нацелены на решение одной проблемы - укрепление здоровья индивидуума.
Занятия физкультурой и спортом - одна из основных составляющих ЗОЖ.
Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций, для активного участия в трудовой, общественной, семейно-бытовой, досуговой формах жизнедеятельности. Здоровый образ жизни предстает как специфическая форма целесообразной активности человека - деятельность, направленная на сохранение, укрепление и улучшение его здоровья, самочувствия и благосостояния.
Элементы здорового образа жизни
1. Воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков.
2. Окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье.
3. Отказ от курения, наркотиков и употребления алкоголя.
4. Здоровое питание: количественно умеренное, соответствующее физиологическим особенностям и потребностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов, режим питания (употребление пищи в определенное, одно и то же время дня).
5. Движения: физически активная жизнь, включая различные физические упражнения (занятия фитнесом, спортом), с учётом возрастных и физиологических особенностей.
6. Личная и общественная гигиена: совокупность гигиенических правил, соблюдение и выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья, владение навыками первой помощи.
На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние. Поэтому некоторые авторы также выделяют дополнительно следующие аспекты здорового образа жизни:
1. Эмоциональное самочувствие: психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями, проблемами;
2. Интеллектуальное самочувствие: способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах.
3. Позитивное мышление.
4. Духовное самочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели, стремиться к ним и достигать их.
5. Оптимизм.
6. Некоторые исследователи выделяют также «социальное самочувствие» - способность взаимодействовать с другими людьми.
Формирование здорового образа жизни
Формирование образа жизни, способствующего укреплению здоровья человека, осуществляется на трёх уровнях:
1. Социальном: пропаганда, информационно-просветительская работа;
2. Инфраструктурном: конкретные условия в основных сферах жизнедеятельности (наличие свободного времени, материальных средств), профилактические учреждения, экологический контроль;
3. Личностном: система ценностных ориентиров человека, стандартизация бытового уклада.
Под пропагандой здорового образа жизни понимают целый ряд мероприятий, направленных на его популяризацию, среди которых важнейшими являются просветительские и выездные программы, реклама в СМИ (радио, телевидение, интернет).
Актуальность ЗОЖ вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характеров, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья населения. Все эти факторы способствуют увеличению уровня тревожности и как следствие, развитие невроза и регресс на первоначальные фазы развития провоцирующие употребление ПАВ.
Литература:
Александров Ю.И.: «Психофизиология»
Амосов Николай: «Моя система здоровья».
Андреева Т.И.: «Потребление бездымного табака - дополнительная проблема контроля над табаком в России».
Андреева Т.И., Амиров Н.Б.: «Табачная эпидемия: фармакологические возможности борьбы»
Андреева Т.И., Красовский К.С.: «Табак и здоровье».
Андреева Т.И., Красовский К.С., Ананьева Г.А., Андреичева Е.Н.: «Наркология».
Анучин Д. Н.: «Привычки» Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т.
Артур Ребер: «Большой толковый психологический словарь» -ThePenguin: в 2 т.
Билич Г.Л.: «Большой толковый медицинский словарь» - Oxford: в 2 т.
Бим-Бад Б.М.: «Педагогический энциклопедический словарь».
Бурлачук Л.Ф.: «Психодиагностика»
Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е.: «Общая психопатология»
ВОЗ.: «Злоупотребление психоактивными веществами. Терминология и классификация. Синдром зависимости».
Грэйс Крайг: «Психология развития»
Данилин А.: «LSD. Галлюциногены, психоделия и феномен зависимости»
Данилин А.: «Кокаин, первитин и другие психостимуляторы»
Данилин А., Данилина И.: «Героин»
Егоров А.Ю.: «Нехимические (поведенческие) аддикции»
Завражин С.А.: «Словарь - справочник по отечественной социальной педагогике»
Законопроект № 163560-6: «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»
Запорожченко В.Г.: «Образ жизни и вредные привычки».
Карвасарский Б.Д.: «Неврозы».
Карен Хорни : «Наши внутренние конфликты», «Самоанализ», «Невротическая личность нашего времени».
Карсон Р., Батчер Дж., Минека С.: «Злоупотребление психоактивными веществами и химическая зависимость»
Колесов Д.В.: «Предупреждение вредных привычек у школьников».
Лешнер А.И.: « Зависимость - это болезнь мозга, и это имеет значение»
Макушина О.П.: «Склонность к различным аддикциям в современной семье»
Мартыненко А.В., Валентик Ю.В., Полесский В.А., и др.: «Формирование здорового образа жизни молодежи».
Менделевич В.Д.: «Психология зависимой личности».
Менделевич В.Д., Садыкова Р.Г.: «Зависимость как психологический и психопатологический феномен (проблемы диагностики и дифференциации)».
Моросанова В.И.: «Саморегуляция и индивидуальность человека»
МР: «Оценка риска, связанного с воздействием факторов образа жизни на здоровье населения». Методические рекомендации 2.1.10.0033-11 /Утверждены Главным государственным санитарным врачом России 31.07.2011 г
Пятницкая И.Н.: «Клиническая наркология».
Пятницкая И.Н.: «Общая и частная наркология. Руководство для врачей»
Рональд Блэкборн: «Психология криминального поведения»
«Табак». Толковый словарь по медицине.
Тарханов И.Р.: «Яды сердечные». Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т.
Улицкий Л.А., Чухловина М.Л.: «Диагностика нервных болезней»
Фенихель О.: «Психоаналитическая теория неврозов»
ФЗ РФ от 22 декабря 2008 года № 268-ФЗ: «Технический регламент на табачную продукцию»
Хомутова С.А.: «Табак» Большая российская энциклопедия: в 35 т.
Хуцишвили М.Б.: «Курение» Большая российская энциклопедия : в 35 т.
Циркин С.Ю.: «Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста»
Цитренбаум Ч., Кинг М., Коэн У.: «Гипнотерапия вредных привычек».
Шабанов А.Н.: «Краткая медицинская энциклопедия»: в 3 т.
Эрнест Джонс.: «Терапия неврозов. Патоневрозы и их лечение»
Ян Макдермот, Венди Яго: «Практический курс НЛП»
24
