Диагностическое обследование детей с различными типами психического дизонтогенеза
Диагностическое обследование детей с дефицитарным развитием анализаторных систем.
-обследование детей с нарушением зрения.
На всех детей заполняется речевая карта, где указывается не только речевой, но и зрительный диагноз.
Основныеэтапы обследования детей с нарушением зрения.
1. Учет анкетных данных ребенка, психолого-педагогической характеристики.
2. Оценка анамнеза («анамнез нормальный, «анамнез отягощенный незначительно», «анамнез отягощенный значительно).
3. Изучение состояния зрения, физического слуха, строения артикуляционного аппарата.
4. Изучение условий речевого общения ребенка до поступления в организованный коллектив.
5. Исследование состояния общей и речевой моторики (моторные навыки, координация движений, статики, мимической и речевой мускулатуры).
6. Исследование оптико-пространственного гнозиса и праксиса. Изучение дифференциация пространственных представлений, ориентировка в замкнутом пространстве и конструктивный праксис. Проверка проводилась в игровых ситуациях, доступных детям с глубокими дефектами зрения.
7. Исследование речи. Исследование фонетической стороны речи, слоговой и звукового анализа и синтеза, лексико-грамматической стороны речи.
В помощь логопеду для обследования детей с нарушением зрения используется: Ермаков П.В., Якунин Г.Д. «Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения».
-обследование детей с нарушением слуха:
Логопедическое обследование слабослышащих детей должно быть направлено на возможно полное и всестороннее выявление симптоматики речевых нарушений. При наличии речевого недоразвития необходимо исследование как импрессивной, так и всех сторон экспрессивной речи. В процессе обследования слабослышащих детей нередко возникает необходимость отграничения тугоухости от сенсорной алалии. При наличии у слабослышащих речевого недоразвития необходимо исследование как импрессивной, так и всех сторон экспрессивной речи.Еслипомимо недоразвития речи имеются и какие-то другие ее нарушения, не связанные непосредственно с состоянием слуховой функции (например, заикание, ринолалии и пр.), то обследование дополняется также и выявлением симптоматики названных расстройств. Во всех этих случаях логопедическое обследование слабослышащих несущественно отличается от обследования детей с нормальным слухом.
Основная специфика заключается в самом характере проведения с необходимостью учета неполноценности слуховой функции ребенка. Так, в ходе всего обследования приходится постоянно обращать внимание на то, как слышит ребенок предлагаемый ему речевой материал. Для обеспечения лучшей слышимости используются усиление громкости голоса; сокращение расстояния от говорящего до ушной раковины ребенка; звукоусиливающая аппаратура (чаще всего слуховые аппараты индивидуального пользования).
В помощь логопеду для обследования детей с нарушением слуха используется:«Методика логопедического обследования речи глухих детей младшего школьного возраста»- Аристова Г.А.
- обследование детей с дцп.
Логопедическое обследование включает 2 этапа:
предварительный этап
этап актуального обследования
На предварительном этапе логопед знакомится с ребенком заочно по материалам педагогической и медицинской документации, бесед с родителями и лицами, работавшими с ребенком ранее. В процессе изучения документации логопед получает сведения о возрасте ребенка, времени установления диагноза ДЦП, наличии сопутствующих диагнозов, попытках и результатах обычного и специального образования ребенка.
Для того, чтобы оценить динамику развития ребенка необходимо собрать анамнестические сведения. Но в речевые карты необходимо вносить только те сведения анамнеза, которые могут иметь непосредственное отношение к развитию речи ребенка.
Необходимо получить последние данные врачей-специалистов о форме ДЦП, состоянии интеллекта, состоянии слуха, состоянии носоглоточной и ротоглоточной областей, состоянии зрения, состоянии опорно-двигательного аппарата ребенка.
В беседе с родителями необходимо уточнить и дополнить сведения, полученные из документов. Важно определить, как родители оценивают состояние и прогноз развития ребенка, какие ожидания они связывают с логопедической работой, в какой степени они намерены сами принимать участие в этой работе.
В процессе актуального обследования необходимо выявить уровень развития общения ребенка:
доминирующую форму общения
мотивы общения
потребность в общении
средства общения, используемые ребенком.
Полученные данные используются в процедуре обследования с применением адекватного для ребенка коммуникативного подхода.
Не исключено, что ребенок плохо вступает в контакт с окружающими и при обследовании не показывает полностью свои возможности. В связи с этим необходимо не только применять стандартные приемы обследования, но и выяснять у родителей наличие тех или иных способностей ребенка, а также при каких условиях эти способности проявляются. Рекомендуется обратить внимание на стиль общения окружающих с ребенком. Родители часто могут сопровождать свою речь жестами, действиями, и ребенок ориентируется на эти движения, а не на саму речь. При этом лишь создается видимость удовлетворительного понимания обращенной обиходной речи, что также может маскировать речевую недостаточность.
Способность к пониманию и воспроизведению речи ребенком определяется в беседе. Беседу нужно строить таким образом, чтобы выяснить наличие ситуативной и контекстной речи. Для определения уровня развития ситуативной речи проводится беседа об окружающих предметах, по картинкам. Чтобы выявить наличие и характер контекстной речи, нужно спросить ребенка о его доме, игрушках, увлечениях.
В зависимости от развернутости ответов можно сделать предварительный вывод об уровне развития экспрессивной речи:
- отсутствие речи или однословная речь;
- фразовая речь;
- связная речь
Далее необходимо детально исследовать состояние всех лингвистических подсистем: лексической, грамматической, фонетической, фонематической сторон речи в импрессивном и экспрессивном аспектах.
Для выявления уровня развития предметного словаря рекомендуется использовать вариативный материал: натуральные предметы, игрушки, картинки. Понимание и употребление ребенком глаголов, наречий, предлогов можно выявить в процессе беседы и совместной предметной деятельности.
Исследование лексической стороны речи предполагает выявление состояния различных аспектов лексических значений слов. Необходимо дать задания:
1) на соотнесение слов с явлениями окружающей действительности – показать предметы, действия, признаки, а затем назвать те, на которые указывает логопед;
2) на выявление способности к обобщению и переносу – назвать разнотипные предметы с одинаковым названием (чашки разной формы и величины);
3) на установление системных связей между лексическими значениями слов (с помощью ассоциаций);
4) на понимание эмоционального содержания слов («плохие и хорошие слова»).
Исследование грамматического строя речи предполагает выявление способности к осуществлению словоизменения и словообразования. При исследовании словоизменения выявляется, как ребенок владеет категориями рода, числа, падежа существительных и прилагательных, категориями числа, времени и рода глаголов. Для исследования категории числа предлагается показ и называние парных картинок с изображением предметов в единственном и множественном числе, для исследования категории рода – показ и называние картинок с предметами мужского, женского и среднего рода в сочетании со словами моя, мой, мое. Для исследования категории падежа детям предлагаются картинки, которым соответствуют фразы, включающие существительные в разных падежах. Логопед произносит часть фразы, ребенок ее дополняет.
В помощь логопеду для обследования детей с нарушением опорно-двигательного аппарата используется:
1) «Технологии обучения и воспитания детей с нарушением опорно-двигательного аппарата» - Левченко И.Ю., Приходько О.Г.
2) Смирнова И. А. - «Логопедическая диагностика, коррекция и профилактика нарушений речи у дошкольников с ДЦП»
2)Диагностическое обследование детей с тяжелыми нарушениями речи.
Особенности процедуры диагностики:
Обязательное присутствие родителей на всех этапах обследования.
Максимальная непринужденность атмосферы.
Привлечение родителей к процедуре обследования.
В начале обследования изучается преимущественно невербальная деятельность или импрессивная речь.
Максимальное использование игровых приемов и ситуаций.
Максимальная емкость заданий: на одном дидактическом материале обследуются разные стороны деятельности.
Требования к дидактическому материалу.
- максимально должны быть представлены предметные изображения.
- широко представлены реальные предметы, предметы из обихода.
Особенности содержания этапов логопедического обследования.
1. Беседа с родителями. Особым образом уточняется:
Каков количественный состав активного словаря ребенка.
Каков качественный состав активного словаря: какие звукоподражания использует ребенок, есть ли слова-фрагменты, есть ли слова, которые не характерны для данного языка.
Каково количественное соотношение выявленных категорий слов. (для прогноза первых коррекционных занятий)
2.Изучение моторики. Необходимо предъявлять ребенку образец движений. Особое внимание – типу латерализации (выявлению ведущей руки).
3.Изучение активного строения, подвижности языкового аппарата должно быть в игровой форме.
4. Общее звучание речи.
5.Обследование звукопроизношения, слоговой структуры. Основной прием – речевое подражание. Задания: подражание отдельным звукам и их сочетаниям (Например, это паровоз, он гудит у-у-у); подражание словам с опорой на наглядность. Следует отметить максимальное количество слогов, которые ребенок может произнести в слоговых рядах и в самостоятельно произносимых словах.
6.Понимание речи. У детей с I ОНР – ситуативные и номинативные уровни, следовательно, в коррекционной работе на 1-й план ставится задача развития понимания речи. Среди этих детей могут быть дети с предикативным уровнем понимания, для них приоритетной задачей является мотивация к подражанию нового звукового комплекса. Задания: покажи (набор картинок). Нужно использовать различные слова в беседе с ребенком (дай, возьми, угадай, найди, покажи). Максимальное приближение процедуры диагностики к игровой.
Нужно создавать ситуации для активизации наглядно-действенного мышления, т. е. давать ребенку манипулировать какими-либо предметами.
Приемы: Выполнение действия по просьбе, инструкции логопеда. Отмечаем: понимает ли ребенок просьбу, выраженную простым, нераспространенным предложением (закрой глазки, дай мячик и т. д.) Понимает ли ребенок просьбу, связанную с пространственным расположением знакомых предметов. Понимает ли развернутую просьбу, содержащую несколько действий одновременно. (Киску дай маме, а машину возьми в ручки). Любая развернутая инструкция требует повторения.
7. Активный словарь. Логопед заранее готовит необходимую наглядность после беседы с родителями. По возможности сочетая предметные картинки и реальные предметы.
8.Обследование грамматического строя речи. Отмечаются потенциальные возможности ребенка к изменению слов и к объединению их в одном высказывании. (Попроси меня: «Дай мяч»).
9.Общее развитие. Отмечаем: как ребенок вступает в контакт; есть ли негативизм речевой и общий, и в чем конкретно он проявляется; какие интересы ребенок проявляет (игрушки, книги); манипулирует ли он игрушками; есть ли у него элементарные игровые навыки; как ребенок принимает помощь и принимает ли вообще; устойчивость внимания, переключаемость.
Часто в диагностике таких детей окончательный диагноз формируется после динамических наблюдений за такими детьми.
В помощь учителю-логопеду для обследования детей с тяжелыми нарушениями речи используется: Кирьянова Р.А. Этапы проведения диагностики детей 5-6 лет, имеющих тяжёлые нарушения речи
3) Диагностическое обследование детей интеллектуальными нарушениями.
Начальным этапом в организации и проведении индивидуальной работы с умственно отсталым дошкольником является его всестороннее психолого-педагогическое обследование.
При проведении обследования ребенка необходимо учитывать следующие показатели.
Эмоциональная реакция ребенка на сам факт обследования. Волнение — естественная реакция на новую обстановку, на незнакомых людей. При этом должна настораживать чрезмерная веселость, фамильярность в обращении с членами консультации, неадекватность поведения.
Понимание инструкции и цели задания. Выслушивает ли ребенок инструкцию до конца, делает ли попытки понять ее прежде, чем приступить к работе? Какого типа инструкция понятна детям: устная или устная с наглядным показом?
Характер деятельности. Необходимо обратить внимание на наличие и стойкость, интереса к заданию, целенаправленность деятельности ребенка, умение доводить дело до конца, рациональность и адекватность способов действий, на сосредоточенность в процессе работы. Учитывается общая работоспособность ребенка. Очень важным качеством деятельности ребенка является наличие самоконтроля, саморегуляции. Одним из главных показателей является возможность использовать помощь. Чем выраженнее эта способность, тем выше обучаемость ребенка. Важно учесть меру и характер оказываемой помощи. Показателем обучаемости является перенос показанного ребенку способа деятельности на аналогичное задание.
Реакция на результат работы. Правильная оценка своей деятельности, адекватная эмоциональная реакция (радость при успехе, огорчение при неудаче) свидетельствуют о понимании ребенком ситуации.
Логопедическое обследование включает:
проверку сохранности слуховой функции;
проверку состояния вибрационной чувствительности;
проверку сохранности зрительного анализатора;
проверку состояния речи;
проверку двигательной сферы;
проверку уровня развития сенсорных и интеллектуальных процессов;
наблюдение за поведением.
Особое внимание должно быть уделено анализу речевого развития ребенка, установлению его уровня, выявления возможных нарушений звукопроизношения.
После того как обследование завершено, дефектолог приступает к составлению перспективного плана индивидуальной работы с ребенком.
В помощь учителю-логопеду для обследования детей с нарушением интеллекта используются: Г.А.Волкова «Методика психолого-логопедического обследования детей с нарушением интеллекта».
4) Диагностическое обследование детей с нарушениями эмоционально-аффективной сферы.
В целом процедура психолого-педагогического изучения аутичных детей предполагает выделение трех этапов.
Этапы обследования детей с эмоционально-аффективной сферой
1)Первый этап - сбор психологического анамнеза.
Определение уровня нарушений эмоционально-волевой сферы
Цельюданного этапа является определение типа аутистического дизонтогенеза ребенка. Она достигается с помощью наблюдения за поведением и спонтанной деятельностью ребенка, что позволяет на начальном уровне оценить возможные нарушения эмоционально-волевой сферы. Затем в зависимости от демонстрируемых возможностей ребенка специалист может строить дальнейшее изучение его уже в результате установления контакта и организации взаимодействия с ним.
2) Изучение особенностей познавательной сферы аутичных детей
На этом этапе решаются следующие задачи:
- выявление уровня знаний и навыков детей;
- определение программ обучения, адекватных их возможностям.
При проведении психолого-педагогического изучения детей первых лет жизни с этой патологией нужно учитывать следующие диагностические критерии.
Нарушения коммуникации:
- проявление дискомфорта при любых контактах со средой;
- отсутствие комплекса оживления (на первом году жизни ребенка) во взаимодействии с матерью;
- особенности глазного контакта и мимики;
- симбиотические связи с матерью.
Нарушения речи:
- мутизм (полное или частичное отсутствие речи);
- эхолахии, речевые штампы, речевые стереотипии;
- отсутствие использования местоимений первого лица;
- развитие речи, опережающее динамику двигательной сферы (фраза до 3 лет);
- преобладание монологической речи и аутодиалогов.
Нарушения поведения:
- "полевое" поведение;
- немотивированная агрессия к окружающим;
аутоагрессия;
- стереотипии (поведенческие и связанные с организацией пространства и быта).
Для обследования детей с нарушением эмоционально-аффективной сферы учителем-логопедом используется: Нуриева Л.Г. Развитие речи у аутичных детей.
5) Диагностическое обследование детей с сочетанными нарушениями.
Логопед определяет предпосылки развития речи, особенности и уровень развития экспрессивной и импрессивной речи. Среди детей со сложными (комплексными) нарушениями часто встречаются дети, которых специалисты относят к категории т.н. «безречевых» детей. В этом случае, логопеду необходимо:
определить все имеющиеся вокализации и звукосочетания у ребенка, вывить наиболее близкие по звучанию и артикуляции к звукам родного языка (это позволяет определить последовательность отработки звуков в процессе логопедической работы);
выявить произвольность и осознанность их использования (соотносит ли определенную вокализацию с конкретными предметами, действиями или проявляется спонтанно вследствие эмоциональных реакций);
определить характер употребления вокализаций (постоянный или непостоянный, то есть использует одни и те же вокализации, доступные для произношения, или они варьируются вне зависимости от ситуации);
эмоциональную окрашенность вокализаций, позволяющих понять смысловые оттенки;
способность к подражанию: вместе с логопедом или за логопедом повторить доступные вокализации, но с измененными характеристиками (интонацией, силой, высотой голоса, темпом);
Таким образом, основная задача, стоящая перед логопедом, – определить сформированность коммуникативных навыков (невербальных и вербальных) и возможности их использования в разных ситуациях общения.
Если у ребенка сохранны вербальные средства общения, то логопед обследует речевые функции по адаптированной программе логопедического обследования, разработанной индивидуально, с учетом речевых возможностей ребенка. При этом особое внимание уделяется обследованию языковых компонентов на уровне импрессивной речи, а экспрессивная речь обследуется в различных ситуациях общения.
Для того чтобы спланировать эффективную программу коррекционной помощи, необходимо выявить компенсаторные возможности ребенка в ходе проведения диагностического обследования. С этой целью следует создать насыщенную полисенсорную среду и определить сохранные функции.
Учителем-логопедом для обследования детей с сочетанными нарушениями используется: Громова О.Е.Логопедическое обследование;Стребелова Е.А. (ред.) и др. Психолого-педагогическая диагностика развития детей раннего и дошкольного возраста.
