4
Профилактика речевых расстройств
Профилактика нарушений речи, так же как и профилактика любых заболеваний или патологических состояний, строится на устранении, по возможности, из жизни ребенка тех причин, которые могут приводить к возникновению нарушений. Это так называемая первичная профилактика, при успешном проведении которой речевое расстройство вообще не возникнет.
Что касается профилактики непосредственно речевых нарушений, то она складывается в основном из таких двух моментов:
Заботы о нервно-психическом физическом здоровье ребенка и о сохранности его речевых органов;
Решение первой из названных задач конкретно выражается в следующем:
Предупреждение ушибов в области головы
Предупреждение (и лечение) рахита и возможного появления аномалий костных частей речевого аппарата
Важную роль в развитии зубочелюстных аномалий играет заболевание ребенка рахитом. В основе патогенеза рахита лежат нарушения кальциевого обмена. Кости и зубы лишаются достаточного количества минеральных солей, и при воздействии определенной силы на кости скелета и челюстные кости, в процессе жизнедеятельности организма, они могут деформироваться. Явным признаком перенесенного рахита в зубочелюстной системе являются гипоплазии на зубах и деформации челюстей. Деформации челюсти при сосании пальцев. Влияние положения языка на челюсти
Сосание или прикусывание нескольких пальцев также может быть причинным фактором в возникновении дистального, мезиального и открытого прикусов. При укладывании нескольких пальцев на верхнюю челюсть, как при сосании большого пальца, возникает дистальный прикус. При укладывании пальцев на зубы в горизонтальном положении возникает открытый прикус; при расположении пальцев между язычной поверхностью нижних зубов и вестибулярной поверхностью верхних зубов, возникает мезиальный прикус.
Сосание пальцев приводит к возникновению высокого нёба и к изменению носовой перегородки. Сосание пальцев является несомненным фактором, влияющим на усиленный рост и увеличение миндалевидных желез, часто ведет к ротовому дыханию, которое в свою очередь действует на недоразвитие носа и верхней губы. Давление при сосании пальцев передается не только на зубы, смещая их в различные стороны, а и на подбородок, на суставные отростки и зоны роста нижней челюсти.
Влияние молочных зубов на челюсти
Одной из частых причин развития деформаций зубочелюстной системы являются патологические процессы в молочных зубах. Преждевременное удаление молочных зубов приводит к задержке роста челюсти и смещению косметического центра в сторону удаленного зуба, вследствие того, что зубы, стоящие по обе стороны дефекта, передвигаются и занимают свободное место. В результате этого одноименный постоянный зуб, заменяющий удаленный молочный, прорезывается вне зубной дуги. Особенно вредно сказывается ранняя потеря второго молочного моляра и клыка. В этих случаях первый постоянный моляр продвигается мезиально, следствием чего бывает укорочение челюстной дуги. Исходя из этого, сохранение второго молочного моляра и клыка до прорезывания первых постоянных моляров имеет большое значение в профилактике зубочелюстных деформаций.
Укороченная подьязычная связка
Подрезание короткой уздечки языка (не позднее 4-5 лет, поскольку к этому времени в речи должны появиться те звуки, правильному артикулированию, которых мешает короткая уздечка).
Короткая подъязычная уздечка может вызывать затруднение движений языка, т.к. не дает ему возможности высоко подниматься. Слишком короткая уздечка ограничивает положение языка. Он лежит на дне полости рта, таким образом, нарушается функция глотания, произнесение звуков, а в дальнейшем и возникновение ряда зубочелюстных аномалий; может приводить к смещению центра языка, его несимметричному развитию; может быть и причиной нарушения дикции. В некоторых случаях, может провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти, т.е. могут отклоняться зубы и оголяться шейки зубов.
Охрана голосового аппарата от простуды, попадания пыли, голосовой перегрузки (чрезмерные крики, излишне громкая и напряженная речь и т. п.).
Причины расстройства голоса многообразны. К ним относятся заболевания гортани, носоглотки, легких; перенапряжение голоса; снижение слуха; заболевания нервной системы; несоблюдение гигиены разговорного и певческого голоса и др.
Одним из нарушений голоса, встречающихся у детей младшего школьного возраста, является дисфония. При дисфонии голос бывает слабый, хриплый. Если вовремя не обратить на это внимание, то нарушение может принять затяжной характер и привести к возникновению органических изменений в голосовом аппарате. К дисфонии может привести постоянное перенапряжение голоса в результате слишком громкого разговора, пения, крика; несоблюдение основных правил гигиены голоса при пении
(несоответствие звукового диапазона песни среднему диапазону голоса ребенка определенного возраста); частое подражание голосам кукол (высокий, резкий голос Буратино), голосам взрослых, резким свисткам паровоза, гудкам автомобиля. Развитию дисфонии могут также способствовать аденоидные разрастания в носу, которые затрудняют носовое дыхание и приучают ребенка дышать ртом. При ротовом
дыхании вдыхается воздух, который не очищается, не согревается и не
увлажняется, как это бывает при носовом дыхании, вследствие чего возникают хронические воспалительные процессы в слизистой оболочке гортани, голос становится хриплым.
Охрана органов слуха от простудных заболеваний, от попадания инородных тел, от излишнего шума (даже во время сна), а также своевременное лечение и обязательное долечивание ушных заболеваний;
Болезни среднего уха считают весьма частыми особенно в детском возрасте. К болезням ушей ведут воспалительные процессы в носоглотке, возникающие при насморке, гриппе, ангине и других заболеваниях. При неблагоприятном течении эти заболевания нередко ведут к стойкому понижению слуха, достигающему иногда резкой степени. В силу анатомо-физиологической связи среднего уха с внутренним и его топографической близости к мозговым оболочкам, воспалительные процессы в среднем ухе могут вызвать тяжелые осложнения в виде заболевания внутреннего уха, мозговых оболочек и самого мозга.
Охрана нервной системы ребенка (исключение громких окриков, страшных рассказов и разного рода запугиваний, щадящий подход к ребенку во время любой болезни и в течение некоторого времени после ее окончания, борьба с аскаридами и т. д.).
Обеспечение благоприятного речевого окружения в первые годы
Обеспечение благоприятного речевого окружения как необходимого образца для подражания (в плане отсутствия речевых нарушений у окружающих ребенка людей).
Воспитание направленности на восприятие речи окружающих, для чего нужно как можно больше разговаривать с ребенком, начиная с первых дней его жизни, поощрение лепета ребенка мимикой радости.
Систематическое создание таких ситуаций, при которых ребенок должен выразить свою просьбу словесно (взрослым не следует стремиться понимать его с полуслова и тем более с одного только жеста или взгляда); необходимо организовать жизнь ребенка таким образом, чтобы сама обстановка вызывала у него необходимость речевого общения, включая «разговор» с животными, игрушками и пр.;
Приучение ребенка смотреть во время разговора в лицо собеседника, поскольку зрительное восприятие артикуляции способствует более точному и более быстрому ее усвоению.
Медленное и четкое произнесение взрослыми простых слов, связанных с конкретной для ребенка жизненной ситуацией, а также отчетливое называние окружающих предметов и производимых действий, что поможет ребенку постепенно приступить к овладению речью.
Сюсюканье
Особенно неразумным представляется «сюсюканье» с детьми, выражающееся в подлаживании взрослых под детскую речь с воспроизведением при этом всех имеющихся в ней неправильностей, лишающего его правильного образца для подражания. Это один из видов неблагоприятного социального воздействия, оказываемого на ребенка «по доброй воле» родителей, но с нисколько не меньшими от этого отрицательными последствиями. Здесь ребенок лишается даже необходимого стимула для совершенствования своей речи, поскольку взрослые и без того выражают полнейший восторг в отношении ее качества.
Неряшливая речь
Неблагоприятное влияние на формирование речи ребенка оказывает также быстрая, неряшливая, сбивчивая речь окружающих его людей. Невозможно в этих условиях «рассмотреть» и расслышать, как произносятся те или иные звуки, уловить звуко-слоговую структуру сложных слов, их окончания и т.п.! Развитие речи детей в этом случае обычно существенно задерживается, к тому же ребенок невольно усваивает по подражанию и неряшливую манеру речи. Отчетливое правильное произнесение взрослыми неправильно сказанных ребенком слов, поможет ребёнку быстрее усвоить речь
Двуязычие
Неблагоприятное влияние на развивающуюся речь детей оказывает и такой нередко встречающийся в нашей жизни социальный фактор, как «двуязычие». В этих случаях ребенок, только начинающий овладевать речью, вперемешку слышит слова из разных языков, с разными особенностями звукопроизношения и грамматического строя. Вряд ли нужно объяснять, что это существенно затрудняет для него овладение полноценной речью на «основном» языке.