РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ЛЮДЕЙ В ГРУППЕ РИСКА ПО ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Петербургский государственный университет путей сообщения

Императора Александра I»

(ФГБОУ ВО ПГУПС)

Санкт-Петербургский медицинский колледж

Допустить к защите Заместитель директора по учебной работе Санкт-Петербургского медицинского колледжа ________ Шанидзе М.О. « ___» декабря 20 г.

КУРСОВАЯ РАБОТА

По дисциплине: ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий.

МДК 01.02. Основы профилактики.

Тема: РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ЛЮДЕЙ В ГРУППЕ РИСКА ПО ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ.

Работу выполнила студентка

3 курса 902 группы

Кузьмина Мария Валентиновна

(ФИО студента)

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

Руководитель: ___________ / Копытова Л.Л./

(подпись) (расшифровка)

Курсовая работа

выполнена с оценкой ________

Дата защиты: « » декабря 20 г.

Санкт – Петербург

2021 г.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Петербургский государственный университет путей сообщения

Императора Александра I»

(ФГБОУ ВО ПГУПС)

Санкт-Петербургский медицинский колледж

Утверждаю

заместитель директора

по учебной работе

________ М.О. Шанидзе

«____» декабря 20 года

ЗАДАНИЕ НА КУРСОВУЮ РАБОТУ

по дисциплине ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий МДК 01.02 Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи

Студент Кузьмина Мария Валентиновна

группы 902

специальность 34.02.01 Сестринское дело

Тема курсовой работы: РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ЛЮДЕЙ В ГРУППЕ РИСКА ПО ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Дата выдачи задания сентября 20 г

Срок выполнения задания декабря 20 г

Руководитель курсовой работы Копытова Людмила Леонидовна

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Петербургский государственный университет путей сообщения

Императора Александра I»

(ФГБОУ ВО ПГУПС)

Санкт-Петербургский медицинский колледж

Отзыв

На курсовую работу студентки III курса 902 группы медсестринского отделения, очной формы обучения, специальность 34.02.01.

Сестринское дело. По ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий. МДК.01.02. Основы профилактики.

Ф. И. О исполнителя: Кузьмина Мария Валентиновна

Тема курсовой работы: РОЛЬ М/С В ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ЛЮДЕЙ В ГРУППЕ РИСКА ПО ЗАБОЛЕВАНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ.

Качество оформления: все разделы курсовой работы оформлены в соответствии с требованиями.

Объём работы (всего печатных листов): 22

Использование литературных данных: 10

Оценка качества курсовой работы (отметить положительные стороны и недостатки)Работа написана и оформлена практически в соответствии с требованиями. Все разделы отображены в достаточном объеме, написаны доступным языком. Практическое исследование проведено. Выводы, заключение написаны. Сроки сдачи частей курсовой работы соблюдены.

Общее заключение о работе: Курсовая работа имеет все разделы. Сроки сдачи частей курсовой работы соблюдены. Презентация представлена.

Итоговая оценка ________________________________________________

Рекомендации: Рекомендовано продолжить работу с текстами по заданной тематике, укрепляя навыки оформления работы и умения писать заключительные выводы, делать детальный анализ.

Научный руководитель - Копытова Людмила Леонидовна

Должность - преподаватель

Дата «____» __декабря 2021

Подпись______________

Исходные данные: разработка методических рекомендаций

Содержание пояснительной записки:

Введение

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ГРУППЫ РИСКА ПО ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ.

1.1 Понятие хронической обструктивной болезни легких

1.2 Клиническая классификация хронической обструктивной болезни легких по степени тяжести

1.3 Факторы риска

1.4 Профилактика хронической обструктивной болезни легких

1.5 Вывод

ГЛАВА II. ПРОФИЛАКТИЧЕСКА И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ЛЮДЕЙ ГРУППЫ РИСКА ПО ЗАБОЛЕВАНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ.

Заключение

Список используемой литературы

Приложения

Специальная часть включает тестирование, динамическое наблюдение за респондентами, анализ полученных результатов.

Задание получил (а)

Дата « » сентября 202 г.

Обучающийся Кузьмина Мария Валентиновна-_____________

(ФИО) (подпись)

Руководитель Копытова Людмила Леонидовна -_____________

(ФИО) (подпись)

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………….…………………….…….…..…………………….…2-4

ГЛАВАЫI. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ГРУППЫ РИСКА ПО ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ.

Понятие хронической обструктивной болезни легких ..…5

Клиническая классификация хронической обструктивной болезни легких по степени тяжести……..………..………6

Факторы риска…………………..………………….……7-10

Профилактика хронической обструктивной болезни легких……………………………..…………………..…10-13

Вывод………..……………….…..……….………....……...13

ГЛАВАЫ II. ПРОФИЛАКТИЧЕСКА И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ЛЮДЕЙ ГРУППЫ РИСКА ПО ЗАБОЛЕВАНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ.

2.1. Оценка базы исследования..............................…....…......14-18

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…................................................. …..……........................19-20

БИБЛИОГРАФИЯ..................................................……...................................21

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Хроническая обструктивная болезнь легких относится к одним из наиболее распространенных заболеваний человека. Согласно экспертным оценкам, ХОБЛ в настоящее время занимает четвертое место по уровню смертности, но согласно прогнозам ВОЗ на 2030 год она станет третьей по значимости причиной смерти в мире.

Прогноз заболевания условно неблагоприятный, ведь при ХОБЛ трудоспособность по мере прогрессирования заболевания постепенно утрачивается. Лечение лишь замедляет развитие, вплоть до периодов стойкой ремиссии в течение нескольких лет, но не устраняет ни причину развития заболевания, ни сформировавшиеся морфологические изменения.

В России ХОБЛ занимает 1-ое место (55%) в структуре распространенности болезней органов дыхания, существенно опережая бронхиальную астму (19%) и пневмонию (14%). По официальным данным Министерства Здравоохранения РФ, в стране насчитывается около 1 млн больных ХОБЛ, в то время как, по данным эпидемиологических исследований, число таких больных в нашей стране может превышать 11 млн человек. В отличие от многих других заболеваний, смертность от ХОБЛ не только не уменьшается, но, напротив, растет. (Приложение №1)

В настоящее время ВОЗ разрабатывает комплекс мероприятий по реабилитации, который кроме прочего включает в себя легочную реабилитацию при ХОБЛ.

По данным ВОЗ, распространенность ХОБЛ среди мужчин составляет 9,34:1000, среди женщин — 7,33:1000. Преобладают лица старше 40 лет.

Цель - составить рекомендации по оздоровлению образа жизни людей, входящих в группу риска по заболеваемости хронической обструктивной болезни легких.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Подобрать научную литературу по теме

хроническая обструктивная болезнь легких;
2. Рассмотреть факторы риска по

хронической обструктивной болезни легких;
3. Подобрать рекомендации по оздоровлению образа жизни людей,

подверженных заболеваемости ХОБЛ;
4. Провести практическое исследование;
5. Провести анализ практического исследования;
6. Сделать выводы.
Объект – хроническая обструктивная болезнь легких.
Предмет – люди в группе риска по хронической обструктивной болезни легких.
Основные методы исследования:

субъективное и объективное обследование респондентов;

подбор тематической литературы;

анализ и структурирование информации;

опрос;

тестирование;

наблюдение респондентов;

составление таблицы и анализ данных в таблице;

подбор рекомендаций.

ГЛАВАI.СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ГРУППЫ РИСКА ПО ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИЛЕГКИХ.

1.1.Понятие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – это болезнь легких, для которой характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Это недостаточно диагностируемая, угрожающая жизни болезнь легких, препятствующая нормальному дыханию и не излечиваемая полностью. У ряда пациентов обострения и сопутствующие заболевания могут влиять на общую тяжесть ХОБЛ.

Традиционно, ХОБЛ объединяет хронический бронхит и эмфизему легких.

Хронический бронхит обычно определяется клинически как наличие кашля с продукцией мокроты на протяжении, по крайней мере, 3-х месяцев в течение последующих 2-х лет.

Эмфизема определяется морфологически как наличие постоянного расширения дыхательных путей дистальнее терминальных бронхиол, ассоциированное с деструкцией стенок альвеол, не связанное с фиброзом.

В понятие ХОБЛ не включают бронхиальную астму и другие заболевания, ассоциированные с плохо обратимой бронхиальной обструкцией (муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, облитерирующий бронхиолит).

1.2 Клиническая классификация хронической обструктивной болезни легких по степени тяжести:

Стадия "0": хронический кашель и продукция мокроты; воздействие факторов риска, функция легких не изменена. Данная стадия рассматривается в качестве предболезни, которая далеко не всегда переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Стадия I: больной может не замечать, что у него нарушена функция легких; обычно отмечаются хронический кашель и продукция мокроты.

Стадия II: на данной стадии больные обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой и обострением заболевания. Наблюдается усиление одышки, возникающей при физической нагрузке. Наличие повторных обострений влияет на качество жизни и требует соответствующей тактики лечения.

Стадия III: характеризуется дальнейшим увеличением ограничения воздушного потока, нарастанием одышки, частоты обострений заболевания, что влияет на качество жизни пациентов.

Стадия IV: качество жизни больных заметно ухудшается, а обострения могут угрожать жизни. Болезнь приобретает инвалидизирующее течение. Характерна тяжелая бронхиальная обструкция при наличии дыхательной недостаточности.

1.3. Факторы риска

В развитии хронической обструктивной болезни легких играют роль модифицированные и немодифицированные факторы риска.

Модифицированные факторы риска – те факторы риска, на которые мы можем повлиять, тем самым улучшив общее состояние здоровья человека.

К ним относятся:

Курение

Курение остается основной причиной хронической обструктивной болезни легких. По оценкам в индустриальных странах курение вносит вклад в смертность около 80% мужчин и 60% женщин, в то время как в развивающихся странах − у 45% мужчин и 20% женщин.

У курильщиков быстрее развивается обструкция дыхательных путей и одышка. Согласно данным статистических исследований, курильщики в четыре раза чаще болеют пневмонией, чем некурящие.

Данный фактор определяет степень выраженности клинических проявлений, длительность обострений. Выявление снижения резервного объема выдоха и показателей максимальной объемной скорости выдоха является ранним признаком развития синдрома, требующим дальнейшего мониторинга и профилактики.

Профессиональная вредность

Профессиональные факторы риска развития хронической обструктивной болезни легких — пыли, содержащие кадмий и кремний.

Профессии повышенного риска: шахтёры, строители, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка, железнодорожники.

Наличие профессионального контакта работников на рабочем месте в соответствии с их профессиональными обязанностями с промышленными аэрозолями, дымами, химическими веществами газами, парами увеличивает риск развития ХОБЛ в 3 раза.

Эндогенные факторы

К развитию ХОБЛ предрасполагают болезни органов дыхания в раннем детском возрасте: бронхиальная астма, бронхиальная гиперреактивность, бронхит.

Экологические факторы

Загрязнение воздуха в атмосфере и помещениях: SO2, дым от приготовления пищи и органического топлива.

Не модифицированные факторы – это те факторы, на которые мы не можем влиять.

Эндогенные факторы риска включают генетические, эпигенетические и другие характеристики пациента, такие как бронхиальная гиперреактивность и бронхиальная астма (БА) в анамнезе, а также перенесенные тяжелые респираторные инфекции в детском возрасте. При этом бронхиальная гиперреактивность является фактором риска развития ХОБЛ даже в отсутствии БА; имеются данные и о том, что симптомы хронического бронхита могут увеличивать риск развития ХОБЛ.

К ним относятся:

Генетические факторы

Генетические факторы предрасположенности к хронической обструктивной болезни легких сложны, и вклад их в развитие заболевания в настоящее время недостаточно ясен.

Развитие хронической обструктивной болезни легких ассоциировано с полиморфизмом множества генов, но только немногие из этих ассоциаций были показаны в независимых популяционных.

Из генетических факторов развитию хронической обструктивной болезни легких могут способствовать недостаточность α1-антитрипсина и недостаточность α2- макроглобулина. В ряде работ изучались генетические маркеры как предрасполагающие факторы к развитию хроническом обструктивному заболеванию легких.

Возраст

Болезнь прогрессирует медленно, поэтому одышка – основной симптом болезни – становится заметной, то есть мешающей жить, после 40 лет.

Воздействие провоцирующих факторов приводит к развитию воспалительного процесса в бронхах и легочной ткани. Увеличивается образование слизи в дыхательных путях, бронх становится отечным, спазмированным, что в целом значительно сужает его просвет и нарушает прохождение воздуха по дыхательным путям. Наряду с этим воспаление в легочной ткани ведет к разрушению меж альвеолярных перегородок, вследствие чего легкие теряют свою эластичность и не могут в достаточной мере расправляться при вдохе. Совокупность этих изменений обусловливает недостаточное удаление воздуха из легких во время выдоха и неполноценность газообмена, что выражается в низком насыщении крови кислородом.

Экспираторное ограничение воздушного потока является основным патофизиологическим нарушением при ХОБЛ. В его основе лежат как обратимые, так и необратимые компоненты.

К необратимым относятся:

Фиброз и сужение просвета дыхательных путей;

Потеря эластичной тяги легких вследствие альвеолярной деструкции;

Потеря альвеолярной поддержки просвета малых дыхательных путей.

К обратимым причинам относятся:

Накопление воспалительных клеток, слизи и экссудата плазмы в бронхах;

Сокращение гладкой мускулатуры бронхов;

Динамическая гиперинфляция (т.е. повышенная воздушность легких) при физической нагрузке.

«Кислородное голодание» организма обусловливает тот факт, что хроническая обструктивная болезнь легких является системным заболеванием, поражающим многие системы и органы, поэтому профилактика должна быть направленна на общее здоровье человека.

Характерной чертой ХОБЛ является наличие системных эффектов, основными из которых являются системное воспаление, кахексия, дисфункция скелетных мышц, остеопороз, сердечно-сосудистые события, анемия, депрессия и др. Механизмы, лежащие в основе данных системных проявлений, достаточно многообразны и пока недостаточно изучены. Известно, что среди них важное место занимают гипоксемия, курение, малоподвижный образ жизни, системное воспаление и др.

1.4. Профилактика хронической обструктивной болезни легких

Для профилактики хронической обструктивной болезни легких нужно обратить внимание на: здоровый образ жизни, оксигенотерапию, тренировку дыхательной мускулатуры, снижение биологического возраста, отказ от курения.

Здоровый образ жизни – это образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление его здоровья.

Люди, имеющие установленные факторы риска и маркеры заболевания в виде снижения резервного объема выдоха и показателей максимальной объемной скорости выдоха на уровне крупных и средних бронхов, подлежат обязательному учету и ежегодному исследованию функции внешнего дыхания в динамике.

В связи с этим необходимо придерживаться рекомендаций по профилактике хронической обструктивной болезни легких (Приложение №2) :

• Отказ от вредных привычек

Курение является одной из основных причин развития хронической обструктивной болезни легких, ишемической болезни сердца и инсульта.

Прекращение курения - обязательный шаг. Пациент должен четко осознавать вредоносное действие табачного дыма на его дыхательную систему. Составляется конкретная программа ограничения и прекращения курения. Замещение потребности в никотине с помощью лекарственных препаратов значительно облегчает отказ от курения и в 2 раза увеличивает долю успешных отказов.

• Режим дня (определенный распорядок труда, отдыха, питания и сна)

Отходить ко сну в одно и то же время

Длительность сна минимум 7-8 часов

Регулярное питание

Соблюдать режим труда и отдыха

Соблюдать личную гигиену

Соблюдать гигиену рабочего пространства

• Рациональное питание (включает в себя пропорциональное употребление белков, жиров и углеводов в соотношении:

белки – 30- 40%, жиры – 20-25%, углеводы – 40-50% от всей порции;

Так же оно включает в себя количество приемов пищи в день (не менее 5 раз) и количество граммов одной порции (200-300г)

Нужно контролировать:

Количество приема пищи

Наличие перекусов

Наличие завтрака

• Оптимальная физическая активность (для каждого человека необходим подбор комплекс упражнений)

Коррекция дыхательной недостаточности достигается путем использования оксигенотерапии, тренировки дыхательной мускулатуры. Следует подчеркнуть, что интенсивность, объем и характер тренировки зависят от тяжести состояния и соотношения обратимого и необратимого компонентов бронхиальной обструкции.

На первое место выходят методы, направленные на коррекцию дыхательной недостаточности. При этом объем и интенсивность базисной терапии сохраняются.

Тренировка дыхательной мускулатуры достигается с помощью индивидуально подобранной дыхательной гимнастики. Систему упражнений не следует рассматривать как нечто неизменное: после поэтапного твердого освоения эти упражнения можно включать разрозненно в комплексы утренней гимнастики, в другие занятия физической культурой, их можно выполнять во время прогулок и, конечно, в рабочих перерывах. (Приложение №3)

• Состояние окружающей среды

К сожалению, на состояние окружающей среды сильного влияния люди оказать не могут в связи с постоянным развитием промышленности городов. Не каждый человек способен отказаться от комфортов городской жизни и переехать в сельскую местность, где окружающая среда на порядок чище, чем в городе.

Составление рекомендаций зависит от самочувствия и состояния здоровья человека. Узнать и оценить характер рекомендаций можно оценочным тестом по ХОБЛ − CAT (Приложение №4).

1.5. Вывод.

Хроническая обструктивная болезнь легких является одной из самых распространенных патологий в структуре заболеваемости и смертности.

Причиной заболевания является ограничение воздушного потока в дыхательных путях, следствие чего дыхательная недостаточность.

Хроническая обструктивная болезнь легких имеет модифицированные и немодифицированные причины. К первым относятся вредные привычки, профессиональные вредности, экологические факторы и другие. Ко вторым – возраст, наследственность и т.д.

Для профилактики заболевания хронической обструктивной болезнью легких людям, находящимся в группе риска необходимо изменения в здоровом образе жизни. Достаточно установить режим дня, соблюдать рекомендации в питании, отказаться от вредных привычек и заниматься физической культурой. Это способствует облегчению состояния респондентов в группе риска и улучшению их образа жизни.

ГЛАВАII.ПРОФИЛАКТИКА И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ЛЮДЕЙ ГРУППЫ РИСКА ПО ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕНЬЮ ЛЕГКИХ

2.1. Анализ базы исследования.

Для того что бы показать, как изменения образа жизни могут улучшить жизнь людей, было отобрано 10 респондентов. Среди них 60 % женщин в возрасте от 17 до 46 лет и 40 % мужчины от 19 до 54. У двух респондентов хронический бронхит, связанный с курением. Еще у четверых хронический гастрит.

В начале респондентов беспокоили такие жалобы, как:

быстрая утомляемость(40%)

снижение аппетита по утрам(30%)

нарушения сна(50%)

нарушения концентрации внимания и памяти(30%)

отдышка при физической нагрузке(70%)

кашель(30%)

На протяжении работы с респондентами проводились тестирования. Собиралась информация о вредных привычках, количестве выпиваемой воды за день, образе их жизни и состоянии кожных покровов, ногтей, волос. В течение нескольких месяцев проводились встречи с респондентами, во время которых измерялось их артериальное давление (а/д), пульс и частота дыхательных движений (ЧДД). При каждой встрече проводились беседы для мотивации респондентов на дальнейшее улучшение их состояния здоровья.

В ходе разговора с респондентом были совместно отобраны рекомендации по оздоровлению их образа жизни. На каждый месяц составлялся договор, в котором были прописаны данные рекомендации. По необходимости договор дополнялся. В конце каждого месяца проводилось тестирование, с помощью которого подводились итоги месяца.

С каждым респондентом проводись встречи каждую неделю, также проводились видео-звонки в Discord для поддержания мотивации.

В приведенной далее таблице указаны показатели, по которым проводилась работа, начало проведения работы и ее окончание. В ней показаны начальные результаты по системам организма респондентов и их улучшения, которые были достигнуты к концу проведения исследования. Все данные в таблице приведены в процентах

После проведения мотивирующих бесед, составления договоров на первый месяц, респонденты начали работу над собой. У некоторых это получалось с легкостью и уже за первый месяц были большие улучшения в их образе жизни. Другим же это давалось нелегко. С ними мне приходилось общаться чаще и мотивировать их на дальнейшую работу.

К середине исследования все респонденты достигли больших результатов. 8 из 10 человек сбросили свой вес на 2 – 4 кг. 6 из 10 респондентов увеличили количество воды на 500 мл; 4 из 10 - на 1000 мл. Каждый респондент стал больше заниматься физической нагрузкой. У каждого улучшилось настроение, появились новые знакомства и новые интересы в жизни.

К окончанию исследования все респонденты достигли колоссальных результатов. 9 из 10 человек стали чувствовать себя на много лучше и прошли тесты с результатами «хорошо» и «отлично». 1 из 2 человек отказались от курения. Во время последней беседы с ними они чувствовали легкость, прилив сил, хорошее настроение. Каждый был готов продолжать работу над собой для достижения больших результатов.

Автор работы так же принимал участие в практическом исследовании.

В первый месяц большую мотивацию автору давал тот факт, что должна служить примером для своих респондентов. Были проблемы с режимом сна. Примерно через месяц мотивацией стали собственные улучшения в образе жизни.

По истечении двух месяцев у произошли следующие изменения. В результате более раннего отхода ко сну просыпаюсь с хорошим настроением, повышенной работоспособностью, успеваю больше дел сделать, остаётся больше свободного времени. После проведенной работой над собой стала чувствовать себя лучше. Появилась дополнительная энергия, сила воли, которой не было до начала исследования, положительные эмоции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Применение комплексных рекомендаций позволяет активно управлять единым профилактическим процессом и существенно улучшить его заключительные результаты. В 70% у людей, входящих в группу риска заболеваемости хронической обструктивной болезнью легких, выявилась позитивная динамика физической работоспособности и толерантности к одышке, что свидетельствует о высокой эффективности системы профилактики.

При подборе и оценке эффективности применения рекомендаций по профилактике хронической обструктивной болезни легких учитываются закономерности изменений по карте экспресс-оценки состояния физиологического здоровья. Однонаправленное улучшение исходно «плохого» состояния является благоприятным профилактическим признаком. Сохранение повышенных уровней указанных ранее показателей на фоне комплексной тренировки и мероприятий, направленных на улучшение состояния человека, свидетельствует о значительном эффекте проводимой профилактики и необходимости ее применения.

Тренировка дыхательной мускулатуры являются основным методом профилактики хронической обструктивной болезни легких. Она применяются по потребности или на регулярной основе для предупреждения или уменьшения симптомов и обострений. Следует избегать влияния таких факторов риска, как пассивное курение, влияние пыли и других внешних факторов среды.

Мне понравилось работать над курсовой работой. Это было очень познавательно и интересно. Практическое исследование дало мне

возможность улучшить свои навыки в общении с пациентами, в сборе анамнеза больных.

В процессе написания курсовой работы я научилась работать в Word, подбирать нужную литературу по теме, структурировать полученный материал под запрос.

Также я узнала новую информацию о том, как правильно общаться с пациентами, собирать их анамнез, какие рекомендации необходимо давать при том или ином заболевании организма. Я улучшила свои навыки общения с пациентами, в сборе их анамнеза. Поняла, как правильно нужно давать рекомендации.

Полученные в курсовой работе результаты можно использовать в школах здоровья (как тематических, так и общих), во время проведения конференции по ХОБЛ, на различных форумах, посвященных медицине, а также в специализированных ЛПУ и пульмонологических отделениях.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Абросимов В.Н., «Реабилитация больных ХОБЛ», Москва, издат. Эксмо, 2016 г., (16-53)

2. Верткин А.Л., «Хроническая обструктивная болезнь легких», Москва, издат. Эксмо, 2018 г., (5-38)

3. Овчаренко С.И., «Хроническая обструктивная болезнь легких», Москва, издат. Эксмо, 2016 г., (32-38)

4. Хилл А.Т., «Атлас респираторных инфекций», Москва, издат. ВЕЧЕ, 2013 г., (10-13)

5. Черняев А.Л., «Современные представления о хронической обструктивной болезни легких и сенильных легких», Москва, издат. АСТ, 2013 г., (3-17)

6.Чучалин А.Г., Овчаренко С.И., Лещенко И.В., «Хроническая обструктивная болезнь легких. Руководство для практикующих врачей.», ГЭОТАР-Медиа, 2016г., (3-12)

7. Верткин А.Л., «ХОБЛ. Руководство для практических врачей», Москва, издат. Э ,2018 г., (2-20)

8. Визель А.А., Салахова И.Н., Визель И.Ю., «Больные хронической обструктивной болезнью легких: анализ реальной клинической практики», Consilium Medicum, 2018 г., (22-50)

9. Виноградова И. В., «Основы формирования здорового образа жизни» ,  Handbook for Practitioners Doctors.,2017 г., (24-32)

10. Пономаренко Г. Н., «Медицинская реабилитация», ГЭОТАР-Медиа, 2015 г., (200-230)

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

к странице 3

Приложение 2

к странице 11

Рекомендации для людей в группе риска по заболеваемости ХОБЛ

1. Режим дня:

1.1. Спать не менее 7-8 часов в день

1.2. Ложиться спать в одно и то же время

1.3. Питаться в одно и то же время

1.4. Выделять время на физическую нагрузку

1.5. Соблюдать режим труда и отдыха

1.6. Соблюдать водный режим

2. Вода:

2.1. Прием воды до завтрака

2.2. Количество употребляемой жидкости 1,5-2л

2.3. Качественная вода

3. Питание:

3.1. Наличие завтрака

3.2. Количество приемов пищи

3.3. Количество приемов горячих блюд

3.4. Наличие перекусов

3.5. Время ужина

3.6. Разнообразие рациона

3.7. Наличие витаминизированных блюд

4.Физическая культура

4.1. Наличие зарядки

4.2. Регулярность физической нагрузки

4.3. Следует ежедневно совершать пешие прогулки, стараясь пройти, сколько позволяет одышка и общее состояние, однако в целом рекомендуют проходить около 3–4 километров.

4.4. Особое внимание тренировки верхней группы мышц

4.5. Рекомендуется дважды в неделю тренироваться на бегущей дорожке или велоэргометре

5. Отказ от вредных привычек

5.1. Отказ от курения

5.2. Отказ от пассивного курения

5.3. Отказ от употребления фастфуда

6. Уменьшение контакта с пылью

6.1. Влажная уборка 2 раза в неделю

6.2. Ежедневное проветривание

6.3. При уборке надевать на себя маску

Приложение 3

к странице 13

Комплекс лечебной дыхательной гимнастики при ХОБЛ

Приложение 4

к странице 13

ОценочныйтестпоХОБЛ − CAT (COPD Assessment Test).

0 – 10 баллов – Незначительное влияние ХОБЛ на жизнь пациента

11 – 20 баллов – Умеренное влияние ХОБЛ на жизнь пациента

21 – 30 баллов – Сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента

31 – 40 баллов – Чрезвычайно сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента