Методическая разработка

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 2»

УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ

Тема: «Общие вопросы дерматовенерологии»

ПМ 02. «Участие в лечебно - диагностическом процессе»

МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

Р.02.01.11 «Сестринская помощь в дерматовенерологии»

по специальности СПО 34.02.01 «Сестринское дело»

Автор: преподаватель СПб ГБПОУ «Медицинский колледж №2»

Климова У.А.

Санкт - Петербург

«УТВЕРЖДАЮ» Рассмотрено на заседании:

Заместитель директора ЦМК «Лечебно-диагностическая

по учебной работе деятельность»

Протокол № ____ Дата _______

Максимова И.Г. Председатель_________________

Суховий Л.В.

«СОГЛАСОВАНО»

Методист ________________

Полякова Е.В.

Автор: преподаватель СПб ГБПОУ «Медицинский колледж №2»

Климова У.А.

СОДЕРЖАНИЕ

Пояснительная записка ___________________________________________ 4

Цель и требования к результатам освоения ___________________________ 9

Хронологическая карта занятия ____________________________________ 13

Вопросы для самоподготовки ______________________________________ 14

Схема интегративных связей темы занятия ___________________________15

Внутрипредметные связи _________________________________________ 16

Этапы занятия и контроль их усвоения ______________________________ 17

Приложение 1 ___________________________________________________ 20

Приложение 2 ___________________________________________________ 21

Приложение 3 ___________________________________________________ 32

Приложение 4 ___________________________________________________ 39

Приложение 5 ___________________________________________________ 42

Приложение 6 ___________________________________________________ 43

Пояснительная записка

Кожные и венерические болезни относятся к древнейшей патологии рода человеческого и сопутствуют всем этапам его развития, приобретая иногда характер своеобразных эпидемий.

Первые описания различных поражений кожного покрова и видимых слизистых оболочек были даны еще за несколько тысячелетий до нашей эры в Китае, Индии, Египте. Тогда же обсуждались возможные причины этих болезней, предлагались различные методы их лечения и профилактики. Естественно, что эти сведения с точки зрения современной научной медицины были крайне примитивными, но они сыграли необходимую роль в формировании дерматовенерологии как научной дисциплины.

Дерматовенерология – самостоятельная медицинская специальность, включающая в себя дерматологию и венерологию.
Дерматология - раздел медицины, изучающий строение, функционирование и заболевания кожи и её придатков: волос, ногтей, а также слизистых оболочек, методы профилактики и лечения этих заболеваний
Венерология - наука о течении, лечении и предупреждении инфекций, передающихся половым путём

Актуальность изучения дерматовенерологии связана с:

Высокой распространённостью заболеваний кожи и ИППП;

Эмоциональной значимостью для пациентов;

Наличием кожных «знаков» соматических заболеваний;

Заразностью ряда дерматозов и половых инфекций для окружающих;

Риском стойкой утраты трудоспособности при некоторых хронических дерматозах;

Опасностью ряда острых аллергодерматозов для жизни.

Для осуществления сестринской помощи необходимы глубокие знания причин, механизмов развития и клинических проявлений дерматовенерологических заболеваний. Деятельность медицинской сестры предусматривает знания клинической фармакологии, особенно по применению наружных лекарственных средств. Большое значение имеет работа по формированию здорового образа жизни у больных и здоровых людей. Медицинская сестра должна иметь знания, касающиеся санитарно – эпидемического режима ЛПУ, инфекционной безопасности, а также стремиться быть нужной и полезной пациенту.

Данная методическая разработка составлена в соответствии с программой и требованиями ФГОС, соответствует уровню подготовки студентов медицинских колледжей по профессиональному модулю ПМ 02 «Участие в лечебно – диагностическом процессе». Программой по ПМ 02 «Участие в лечебно – диагностическом процессе», МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» для специальности 34.02.01 «Сестринское дело» на изучение раздела «Сестринская помощь в дерматовенерологии» рекомендовано 42 часа максимальной учебной нагрузки, из них на теоретическое занятие по теме «Общие вопросы дерматовенерологии» выделено 2 часа.

Цель данной методической разработки – формирование у студентов теоретических знаний по теме занятия, а также формировать профессиональные компетенции.

В методической разработке определены цель и задачи занятия, отражены межпредметные и внутрипредметные связи, представлено оснащение занятия, подробно изложена хронологическая карта занятия, представлен план в соответствии со структурой проведения занятия. При проведении занятия используются различные приемы, методы, формы и средства обучения.

Для проведения теоретического занятия по теме: «Общие вопросы дерматовенерологии» используются различные методы обучения: объяснительно-иллюстративный, частично-поисковый. Эти методы помогают вовлечь студентов в работу, осознать необходимость отработки умений и включиться в активную творческую деятельность.

Приоритетным направлением обучения выбрано личностно-ориентированное обучение, перед нами стоит задача - сделать его, с одной стороны, содержательным и практическим, а, с другой стороны, доступным и интересным.

Для оценки исходного уровня знаний студентов используются различные формы контроля:

устный блиц – опрос на тему «Общие вопросы дерматовенерологии»;

«Дерматологический диктант». Студенты выбирают «верные утверждения» из предложенных преподавателем, обосновывая свой ответ.

Для контроля усвоения материала обучающимися в процессе занятия используется следующий метод контроля: решение итоговых тестовых заданий.

В методической разработке все задания сопровождаются эталонами ответов. Для комплексной оценки работы студентов на занятии разработан оценочный лист. При организации и проведении занятия использованы технические средства и наглядно-иллюстративные материалы, отражающие основные положения темы занятия.

На протяжении всего занятия используется наблюдение, изучение деятельности студента в процессе обучения, что позволяет преподавателю выявить уровень достижения образовательных, воспитательных и развивающих целей занятия, установить недостатки в овладении материалом, оценить эффективность выбранной методики организации аудиторной работы, при необходимости наметить пути ее корректировки.

Таким образом, методическими целями данного занятия являются:

демонстрация методики организации аудиторной самостоятельной работы, разнообразие ее видов с учетом личностно-ориентированного подхода к обучению;

использование активных методов обучения при выполнении аудиторной самостоятельной работы студентов и методов педагогической поддержки.

Методическая разработка составлена на основании опыта преподавания с учётом рекомендаций по оформлению методических разработок.

Тема занятия - «Общие вопросы дерматовенерологии»

Тип занятия - комбинированное.

Вид занятия - теоретическое.

Место проведения занятия - лекционная аудитория МК № 2.

Продолжительность - 90 минут.

Оснащение:

компьютер, мультимедийная установка, экран;

презентация на тему «Общие вопросы дерматовенерологии»;

раздаточный материал с заданием «Дерматологический диктант»;

оценочный лист.

Цель занятия: Формирование теоретических знаний по общим вопросам дерматовенерологии и принципам сестринского ухода за больными.

Задачи:

Учебная:

Формирование системы знаний по общим вопросам дерматовенерологии, которые научат делать выводы по предложенной теме.

Научить работать самостоятельно и в группах.

Воспитательная:

Формирование чувства профессионального долга.

Формирование способности организовывать собственную деятельность.

Развивающая:

Развитие логического и клинического мышления.

Развитие способности составлять и анализировать информацию.

Конкретные задачи

Хронологическая карта занятия

Вопросы для самоподготовки

Кожа – как орган

Строение кожи

Придатки кожи

Возрастные особенности кожи

Причины кожных заболеваний

Первичные морфологические элементы сыпи

Вторичные морфологические элементы сыпи

Общее и местное лечение кожных и венерических болезней

Схема интегративных связей темы занятия

МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ

ВНУТРИПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ

Этапы занятия и контроль их усвоения.

Приложение № 1

Вопросы для блиц – опроса на тему «Общие вопросы дерматовенерологии»

Ответьте на предложенные вопросы:

Приложение № 2

«ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ»

Дерматовенерология — отрасль медицинской науки, изучающая заболевания кожи, которые являются проявлением патологии внутренних органов и систем, отражением на коже лишь части поражения всего организма. Дерма - кожа, венеро - от слова венерические болезни, логос - наука.

Актуальность проблемы:

Увеличивается количество кожных и венерических болезней.

Снижается иммунитет человека.

Появляется большое количество токсико - аллергических компонентов (экология, бытовая химия, частый приём разнообразных лекарственных препаратов).

Низкая культура в отношениях и профилактике распространения.

В связи с этим, являясь помощником врача, необходимо уметь разбираться в клинических проявлениях кожных и венерических болезней для того чтобы:

Не заразиться самим и не стать источником заражения для своих родных и близких.

Не допустить контакта других пациентов с другими больными.

Уметь различать «заразные и не заразные» заболевания кожи.

Грамотно помочь пациенту при его болезни.

Кожа - сложный и полифункциональный орган тела человека, осуществляющий связь организма с внешней средой. Кожа покрывает всё тело, выполняя ряд важных функций. Общая поверхность кожи взрослого человека около 1,5 квадратных метра, у новорожденных в 6 - 8 раз меньше. Вес кожи вместе с подкожной клетчаткой у взрослого человека составляет -17,7% общей массы тела. В области рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала и влагалища кожа переходит непосредственно в слизистые оболочки. В коже различают три отдела:

ЭПИДЕРМИС - поверхностный слой кожи, состоящий из 5 слоёв.

Базальный слой - самый нижний слой, состоит из одного ряда призматических клеток. В базальном слое происходит размножение, за счёт чего пополняются все слои эпидермиса. В клетках базального слоя откладывается пигмент МЕЛАНИН, который придаёт коже окраску и защищает подлежащие ткани от перегревания.

Следующий - шиповидный слой. Базальный и шиповидный слои образуют так называемый мальпигиев слой эпидермиса, в пределах которого разыгрываются основные патологические и физиологические процессы, в особенности при экссудативных дерматозах.

Зернистый слой - состоит из 1 - 3 рядов клеток.

Стекловидный слой. Хорошо выражен на ладонях и подошвах.

Роговой слой - самый поверхностный слой эпидермиса, состоит из мелких безъядерных клеток, содержащих кератин. Этот слой состоит из плотно прилегающих друг другу чешуек. Роговые чешуйки постоянно отпадают, вместе с ними с поверх­ности кожи удаляются микроорганизмы и загрязнения. Этот процесс называется физиологическим шелушением. Толщина этого слоя различна на отдельных участках. Наиболее развит он на ладонях и подошвах. Гиперкератоз - утолщение рогового слоя.

ДЕРМА (собственно кожа) состоит из 2-х слоёв: поверхностного сосочкового слоя, состоящего из рыхлой ткани. Более глубокого сетчатого слоя, который является основой кожи и состоит из переплетающихся между собой эластических и коллагеновых волокон, которые обеспечивают упругость кожи.

В дерме проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, располагаются сальные и потовые железы, корни волос.

ГИПОДЕРМА - подкожно - жировая клетчатка с проходящими в ней крупными сосудами и нервными стволами.

Толщина гиподермы различна на разных участках кожи, зависит от возраста и упитанности. Подкожная жировая клетчатка защищает кожу от разрывов и охлаждения.

Кожа снабжена нервами цереброспинальной (чувствительные нервы) и вегетативной (сосудодвигательные нервы, снабжающие гладкую мускулатуру) нервной системы. Кожа является обширным рецепторным полем. Среди концевых нервных аппаратов различают следующие образования:

осязательные экстрорецепторы, определяющие тактильную чувствительность тельца Мейснера.

осязательные клетки Меркеля. Колбы Круазе - холодовые рецепторы.

тельца Руффини расположены в дерме и воспринимают чувство тепла.

тельца Фатера - Пачини воспринимают чувство глубокого давления.

Кожа включает в себя придатки - волосы, ногти, сальные и потовые железы.

ВОЛОСЫ - развиваются из покровного эпителия. Определяют 3 типа волос: длинные(в области головы, подмышечных впадин, лобка), щетинистые (волосы бровей и ресниц), пушковые (располагающиеся по всему кожному покрову).

Волосы имеют стержень и корень. Корень заканчивается расширением - волосяной луковицей, которая является ростковой частью. Корень располагается в соединительнотканной сумке - волосяном фолликуле, к которому подходят сосуды и нервы.

НОГТИ - это плотные роговые пластинки, располагающиеся в ногтевом ложе. Участок кожи, на котором лежит ногтевая пластинка, называется ногтевым ложем. В ногте различают тело ногтя и корень - задняя часть ногтя. Сзади и с боков ноготь покрыт ногтевыми валиками. Эпителиальная часть ногтевого ложа, на которой лежит корень ногтя -матрица, за счёт неё происходит рост ногтя, полностью обновляется ногтевая пластинка в течение 115 дней.

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ разделяются на два вида: эккринные и апокринные. Выводной проток оканчивается потовой порой. Количество потовых желёз достигает 3,5 млн.

Экринные - простые трубчатые железы, располагаются по всему кожному покрову. Особенно много их на ладонях и подошвах. Выделяемый пот имеет слабокислую реакцию и содержит воду, хлорид натрия и калия, аммиак, мочевину, ароматические кислоты, следы мочевой кислоты, белка, железа, фенола и др.

Апокринные потовые железы имеют альвеолярное строение, располагаются в подмышечных впадинах (до 16 желёз в каждой), в области сосков молочных желёз, крестца и промежности. Эти железы начинают функционировать в период полового созревания. Секреторная функция потовых желёз находится под влиянием ЦНС. Количество пота колеблется в зависимости от температуры тела и окружающей среды. Пот, увлажняя поверхность кожи, препятствует высыхания эпидермиса, испаряясь он усиливает теплоотдачу, то есть способствует терморегуляции и выводит из организма ненужные продукты обмена.

САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - альвеолярные по строению железы. Они расположены в дерме по всему кожному покрову за исключением ладоней и подошв. Особенно много их на лице, волосистой части головы, в области грудины и межлопаточной области. Жир, выделяемый сальными железами, обеспечивает эластичность кожи, предохраняет роговой слой от мацерации и ограничивает испарение жидкости с поверх­ности кожи.

ФУНКЦИИ КОЖИ

ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ. Кожа может выдерживать различные механические воздействия благодаря присущей эластичности за счёт наличия коллагеновых и эластических волокон, упругой подстилки в виде подкожной жировой клетчатки и прочного рогового слоя. Химические вещества, попадающие на кожу, задерживаются роговым слоем. После повреждения рогового слоя они могут попадать в кровь и лимфатические пути. Кожа защищает организм от повреждающего действия солнечного света благодаря наличию в ней пигмента меланина, который поглощает УФ лучи. Кожа обладает бактерицидными свойствами.

КОЖА - ОРГАН ЧУВСТВ благодаря многочисленным рецепторам в коже, нервным волокнам, нервным тельцам.

ФУНКЦИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ осуществляется ЦНС рефлекторно при участии рецепторов кожи, кровеносных сосудов и потовых желёз.

СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ осуществляется деятельностью сальных и потовых желёз. Общее количество сала, выделяемое за неделю - от 100 до 300 гр. Оно выделяется в различные возрастные периоды по - разному. Состав сала: натуральный жир, эстеры холестерина, свободные жирные кислоты, фосфаты, хлориды. Суточное количество пота зависит от температуры окружающей среды. В среднем от 600 до 900 гр., а в особых условиях до 2 литров и более.

РЕЗОРБЦИОННАЯ (всасывательная) ФУНКЦИЯ кожи ограничена. Через неповреждённую кожу проникают газообразные и летучие вещества (хлороформ, эфир, сера и др.).

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ кожи осуществляется путём газообмена: через кожу поглощается кислород и выделяется углекислый газ.

ОБМЕННАЯ ФУНКЦИЯ кожи сводится к минеральному (калий, натрий, кальций), водному и углеводному обмену.

ПРИЧИНЫ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Внешние (экзогенные) факторы:

Механические (трение, давление, растяжение)

Физические (воздействие высоких и низких температур, лучистой энергии)

Химические (кислоты, щёлочи, химические вещества, применяемые в быту и на производстве, лекарственные, косметические средства)

Биологические (вирусы, бактерии, грибы, простейшие, животные паразиты: вши, блохи, клещи)

Внутренние (эндогенные) факторы:

Функциональные нарушения нервной системы.

Эндокринные заболевания (гипофункция коры надпочечников).

Нарушение углеводного и липидного обмена.

Авитаминозы и гиповитаминозы (вит. А, вит. С, вит. РР).

Болезни органов пищеварения. Глистные инвазии.

Болезни печени и почек (аутоинтоксикация).

Болезни крови.

Инфекционные болезни.

ОБЩАЯ СИМПТОМАТОЛОГИЯ БОЛЕЗНЕЙ КОЖИ

Диагностика кожных заболеваний основана на тщательном осмотре и исследовании кожного покрова. Осмотр больного следует производить в тёплом, хорошо освещённом помещении, лучше при рассеянном свете. Объективными признаками болезней кожи являются разнообразные морфологические элементы сыпи.

Первичные (возникают на неизменённой до того коже) элементы сыпи:

ПЯТНО (macula) - изменение окраски кожи на ограниченном участке. Различают пятна: воспалительные, пигментные, геморрагические. Пятна воспалительного характера, возникающие вследствие расширения кровеносных сосудов, называются эритемой (крупные) и розеолой (мелкие). Пятна возникают в результате кровоизлияния в кожу (петехии, экхимозы). Пигментные пятна возникают в результате скопления (гиперпигментация веснушки) или, наоборот, уменьшения, а иногда и полного отсутствия на различных по величине участках кожи меланина (депигментация - витилиго, лейкодерма).

ВОЛДЫРЬ (urtica) - возникает в результате остро развивающегося и скоропреходящего отёка сосочков дермы. На коже появляются зудящие подушкообразные возвышения, довольно быстро исчезающие.

УЗЕЛОК (papula) - ограниченное уплотнение кожи, не имеющее полости. При разрешении папул остаётся нестойкая пигментация или депигментация.

БУГОРОК (tuberculum) - бесполостное уплотнение в области дермы, образующееся в результате отложения воспалительного инфильтрата. Бугорок может подвергается распаду, изъязвлению, и оставляет после себя рубец. Возникает при сифилисе, туберкулёзе.

УЗЕЛ (nodus) - ограниченное уплотнение кожи в пределах гиподермы. Узлы могут иметь различные размеры и могут быть воспалительным и невоспалительными. Исход узла - образование рубца, рубцовая атрофия. Узлы бывают при туберкулёзе, сифилисе и других заболеваниях.

ПУЗЫРЁК (vesicula) - ограниченное возвышающееся полостное образование в эпидермисе размерами от 1 до 10 мм, содержащее серозную жидкость.

ГНОЙНИЧОК (pustula) - полость, заполненная гноем. Пустула, расположенная в эпидермисе - фликтена. Глубокая пустула (эктима) располагается в дерме и разрешается путём изъязвления и оставляет после себя рубец.

Вторичные (образуются из первичных в процессе их дальнейшего развития) элементы сыпи:

ЭСКОРИАЦИЯ - линейное повреждение эпидермиса и дермы, возникающее в результате расчёса кожи при зудящих заболеваниях. Заживает бесследно.

ТРЕЩИНА (fissure) - дефект кожи линейной формы. Возникает вследствие растяжения инфильтрированной кожи.

ЭРОЗИЯ (erosion) – поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса, возникающий при вскрытии первичного кожного элемента

ЯЗВА (ulcus) - глубокий дефект кожи (в пределах дермы или подкожной клетчатки). Язвы возникают в результате распада бугорка, узла.

КОРКА (crusta) - образуется в результате засыхания содержимого пузырей, пустул, отделяемого язв, эрозий. В зависимости от характера отделяемого корки могут быть серозными, гнойными, геморрагическими.

РУБЕЦ – замещение дефекта кожи грубой соединительной тканью.

ЧЕШУЙКА (squama) - роговые пластинки, отделяющиеся от рогового слоя вследствие утраты связи с ним. Чешуйки могут быть отрубевидными и пластинчатыми.

АТРОФИЯ (atrofio) - истончение всех слоёв кожи. Атрофия возникает если на месте патологического процесса формируется соединительная ткань без предшествующего поражения кожи.

ЛИХЕНИФИКАЦИЯ (lichenificatio) - Изменение кожи, характеризующееся уплотнением, чрезмерным усилением кожного рисунка

ВЕГЕТАЦИЯ - разрастание сосочков дермы и шиповидного слоя эпидермиса на поверх­ности язв, папул, эрозий.

Морфологические элементы сыпи являются основой диагностики кожных заболеваний. Их следует изучать в динамике.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Лечение дерматовенерологических больных должно быть комплексное.

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ. Включает весь арсенал лекарственных средств, методов, применяемых в терапии внутренних болезней.

Лекарственные средства, действующие на нервную систему:

Седативные

Транквилизаторы

Антидепрессанты

Психотерапия, лечение сном, гипноз.

Десенсибилизирующие средства:

Препараты кальция (хлорид кальция, глюконат кальция)

Сульфата натрия 30 % раствор по 5 -10 мл внутривенно ежедневно или через день.

Антигистаминные средства: димедрол, супрастин, диазолин, кларитин, зиртек.

Витамины (С, РР, В1, И12, А и др.)

Антибиотики. При кожных заболеваниях инфекционной этиологии применяют антибиотики, в частности группы пенициллина.

Специфическая иммунотерапия. Используют для повышения сопротивляемости организма. Используют вакцины, сыворотки (стафилококковая, гоновакцина).

Неспецифическая иммунотерапия

Аутогемотерапия (введение собственной крови больного).

Биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, плаценты, стекловидное тело, апилак).

Пирогенные средства (пирогенал).

Метилурацил.

Физиотерапевтические методы

Элетролечение

Светолечение

Водолечение

Тепловые процедуры

Криотерапия

Курортное лечение

Диетотерапия.

Возникновение ряда заболеваний кожи может быть связано с нарушением обмена веществ, заболеваниями пищеварения, пищевыми интоксикациями. Диета назначается по индивидуальным показаниям в зависимости от характера заболевания пищеварительных органов. При аллергических заболеваниях -диета с ограничением углеводов, оказывает гипоаллергическое действие.

При острых воспалительных процессах - бессолевая диета.

При заболеваниях, сопровождающихся зудом -запрещается употребление в пищу консервов, копчёностей.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Для местного лечения наиболее часто применяют:

Растворы антисептиков (фурацилин, риванол, сульфат цинка, резорцин).

Пудры (присыпки)

Взбалтываемые взвеси

Пасты

Кремы

Мази

Лаки

Аэрозоли

Самостоятельная работа студентов на занятии.

Приложение № 3

«Дерматологический диктант»

Внимательно прочитайте и рассмотрите предложенные иллюстрации. Вставьте пропущенные слова (или буквы), используя варианты ответов.

Вариант № 1

УЗЕЛОК (papula) - ______________ элемент, характеризующийся поверхностным уплотнением в области __________________. Исходом является _____________ .

А) полостной Б) бесполостной

В) гиподермы Г) эпидермиса

Д) рубцевание Е) эпителизация

Вариант № 2

УЗЕЛ (nodus) - ____________ элемент, характеризующийся глубоким расположением в _______________ и большими размерами. Исходом является _____________ .

А) бесполостной Б) полостной

В) дерме Г) эпидермисе

Д) рубцевание Е) эпителизация

Вариант № 3.

БУГОРОК (tuberculum) - _______________ , инфильтративный морфологический элемент, располагающийся в толще ______________. Исходом является _____________ .

А) вторичный Б) первичный

В) эпидермиса Г) дермы

Д) рубцевание Е) эпителизация

Вариант № 4

ВОЛДЫРЬ (urtica) - _____________ первичный морфологический элемент, характеризующийся острым отёком ________________ слоя кожи. Исходом является _____________ .

А) бесполостной Б) полостной

В) сетчатого Г) сосочкового

Д) эпителизация Е) рубцевание

Вариант № 5

ПУЗЫРЁК (vesicula) – полостной ___________ морфологический элемент, наполненный _____________ содержимым. Исходом является _____________ .

А) вторичный Б) первичный

В) серозным Г) гнойным

Д) рубцевание Е) эпителизация

Вариант № 6

ЧЕШУЙКА (squama) - _____________ морфологический элемент, представленный ________________ пластинами кожи. Исходом является _____________ .

А) первичный Б) вторичный

В) отшелушивающимися Г) плотными

Д) эпителизация Е) рубцевание

Вариант № 7

ЯЗВА (ulcus) - ______________ морфологический элемент, глубокий дефект кожи с повреждением ___________ . Исходом является _____________ .

А) вторичный Б) первичный

В) эпидермиса Г) дермы

Д) эпителизация Е) рубцевание

Вариант № 8

ЭРОЗИЯ (erosion) - _____________ морфологический элемент, поверхностный дефект кожи в пределах ____________ . Исходом является _____________ .

А) вторичный Б) первичный

В) эпидермиса Г) дермы

Д) эпителизация Е) рубцевание

Вариант № 9

ЭСКОРИАЦИЯ(escorio) - _______________ морфологический элемент, повреждение кожи, возникающее в результате _____________ кожи при зудящих заболеваниях. Исходом является _____________ .

А) вторичный Б) первичный

В) воспаления Г) расчёсывания

Д) рубцевание Е) эпителизация

Вариант № 10

ТРЕЩИНА (fissure) - ___________________ морфологический элемент, представляющий надрыв кожи линейной формы, проникающий через ____________ и поверхностные слои дермы. Исходом является _____________.

А) первичный Б) вторичный

В) эпидермис Г) гиподерма

Д) эпителизация Е) рубцевание

Правильные ответы на задание «Дерматологический диктант»:

Вариант № 1 – Б (бесполостной). Г (эпидермиса), Е (эпителизация).

Вариант № 2 – А (бесполостной), В (дерме), Д (рубцевание).

Вариант № 3 – Б (первичный), Г (дермы), Д (рубцевание).

Вариант № 4 – А (бесполостной), Г (сосочкового), Д (эпителизация).

Вариант № 5 – Б (первичный), В (серозным), Е (эпителизация).

Вариант № 6 – Б (вторичный), В (отшелушивающимися), Д (эпителизация).

Вариант № 7 – А (вторичный), Г (дермы), Е (рубцевание).

Вариант № 8 – А (вторичный), В (эпидермиса), Д (эпителизация).

Вариант № 9 – А (вторичный), Г (расчёсывания), Е (эпителизация).

Вариант № 10 – Б (вторичный), В (эпидермис), Д (эпителизация).

Критерии оценки для задания «Дерматологический диктант»:

«5» - 0 ошибок

«4» -1 ошибка в ответе

«3» - 2 ошибки в ответе

«2» - 3 и более ошибок в ответе

Приложение № 4

Тест - эталонное задание

по теме «Общие вопросы дерматовенерологии»

Выберите правильный ответ:

1. В коже различают:

а) эпидермис, дерма. фасции, мышцы

б) эпидермис, гиподерма, дерма, хрящи

в) эпидермис, дерма, гиподерма, придатки кожи

г) эпидермис, дерма, хрящи, придатки кожи

2. Слоем, входящим в состав дермы является:

а) сосочковый

б) шиповатый

в) блестящий

г) зернистый

3. Укажите первичный морфологический элемент:

а) эрозия

б) папула

в) язва

г) рубец

4. Что не относится к придаткам кожи:

а) волосы

б) ногти

в) потовые железы

г) железы внутренней секреции

5. Укажите вторичный морфологический элемент:

а) пятно

б) узел

в) лихенификация

г) бугорок

6. К эндогенным факторам развития кожных заболеваний относят:

а) кислоты, щёлочи

б) лекарственные средства

в) авитаминозы

г) трение, давление

7. К экзогенным факторам развития кожных заболеваний относят:

а) трение, давление

б) нарушение обмена веществ

в) авитаминозы

г) глистные инвазии

8. Метод местного лечения – это:

а) витаминотерапия

б) применение примочек, компрессов

в) курортное лечение

г) антибиотикотерапия

Ответы к тест - эталонному заданию по теме «Общие вопросы дерматовенерологии»:

Критерии оценки к тест - эталонному тестированию:

«5» - 0 ошибок

«4» - 1- 2 ошибки

«3» - 3 - 4 ошибки

«2» - 5 и более ошибок

Приложение 5

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

Приложение 6

Задания на самоподготовку к практическому занятию № 1 по теме «Сестринский уход за пациентами с аллергическими и инфекционными заболеваниями кожи»

Читать конспект лекции № 1 «Общие вопросы дерматовенерологии».

Читать учебную литературу (список литературы).

Выполнить задания из рабочей тетради по теме «Общие вопросы дерматовенерологии».

Литература, рекомендуемая для самоподготовки:

Основные источники:

Зудин Б.И., Кочергин Н.Г., Зудин А.Б. «Кожные и венерические болезни» учебник для медицинских училищ и колледжей/2-е изд., перераб. и доп. -М.: «ГЭОТАР -медиа» 2019.

Дополнительные источники:

Лечение пациентов дерматовенерологического профиля/ И.А. Кобякова, С.Б. Кобяков. – Ростов н/д: Феникс 2019.

Дерматовенерология: учебник/ Н.П. Стуканова. -М.: КНОРУС, 2020.